Маргинальный периодонтит: лечение, причины, симптомы, диагностика

Маргинальный периодонтит – воспалительное заболевание периодонта – встречается редко, поэтому не учитывается в классификации, а также не имеет кода по МКБ-10 (Международной классификации болезней1). В патологический процесс вовлечена часть периодонта, расположенная вблизи шейки зуба.

Болезнь затрагивает связочный аппарат, чревата серьезными осложнениями, а без оказания квалифицированной своевременной помощи быстро переходит из острой формы в хроническую. Что такое маргинальный периодонтит, как проявляется, и как лечат патологию – об этом и многом другом читайте далее.

Что собой представляет заболевание

Маргинальный периодонтит: лечение, причины, симптомы, диагностикаПериодонтит – воспалительное заболевание периодонта

Цемент корня зуба окружен тонким (в среднем, около 0,2 мм) слоем соединительной ткани – периодонтом, содержащим кровеносные сосуды, нервы, коллагеновые волокна и выполняющим защитную, трофическую, амортизирующую, фиксирующую и другие важные функции. Когда речь заходит о его воспалении – периодонтите, обычно имеется в виду апикальный вид, при котором воспалительный процесс сосредоточен в верхушке корня зуба, а провоцирующими факторами, в большинстве случаев, являются эндодонтические нарушения – проще говоря, пульпит.

В отличие от апикального, или верхушечного, маргинальный (краевой) периодонтит локализуется в районе шейки единицы зубного ряда, имеет другие причины возникновения и относится к пародонтологическим патологиям.

Инфекция в данном случае проникает в периодонтальную ткань через десневый карман, в то время как при апикальном варианте микробы попадают в периодонт по каналам зуба. Болезнь легко поддается лечению при условии скорого обращения к врачу.

При промедлении с терапией более двух недель заболевание приобретает хроническое течение.

Почему развивается патология

Наиболее распространенными причинами маргинального периодонтита являются следующие:

  • травмы мягких тканей около шейки зуба: неосторожное обращение с зубочистками, чрезмерное натирание флоссом, травмирование кусочками твердой пищи, сколом зуба, коронкой и так далее,
  • плохая гигиена зубов или ее отсутствие: способствует массовому размножению патогенных микроорганизмов,
  • скученные зубы: служат местом для повышенного скопления микробов,
  • недолеченный гингивит.

К воспалительному процессу в периодонте может привести химический или термический ожог, например, при употреблении чрезмерно горячей пищи, злоупотреблении алкоголем.

«Я однажды уколола десну зубочисткой, болело долго, но в итоге прошло. Забыла напрочь, а через 3 недели пришлось бежать к врачу, оказалось, внутрь попала инфекция, поставили краевой периодонтит…».

Наталья П. (из сообщения на форуме woman.ru)

Какими симптомами проявляется болезнь

Симптомы маргинального периодонтита зависят от его формы. Если заболевание развивается остро или дает о себе знать резким обострением хроническое течение, то клиническая картина будет следующая:

  • отек и покраснение десневого сосочка: он приобретает валикообразную форму,
  • боль при химическом, механическом и термическом воздействии: во время дыхания, чистки зубов, употреблении горячей, кислой, холодной пищи и так далее,
  • формирование пародонтального (десневого) кармана: в котором по мере развития болезни накапливаются остатки пищи, бактерии, образуется гной (вытекает самостоятельно или при надавливании на десну).

Маргинальный периодонтит: лечение, причины, симптомы, диагностикаПри патологии формируются пародонтальные карманы

На заметку! В запущенном состоянии болезнь может проявляться не только образованием гнойного очага инфекции, но и сильной отечностью слизистой оболочки десны, щеки, приводить к отеку лица, увеличению лимфатических узлов.

Хронический маргинальный периодонтит вне обострения можно заподозрить по багрово-синюшной окраске эпителия, повышенной кровоточивости десен, подвижности единицы зубного ряда, периодическим болевым ощущениям во время приема пищи, наличия пришеечного кариеса. Постепенно оголяется шейка зуба, в межзубном пространстве происходит атрофия твердых тканей.

К какому врачу нужно обратиться

При появлении болевых ощущений, повышении чувствительности зуба и прочих признаках можно обратиться к стоматологу-терапевту или пародонтологу. Эти специалисты помогут решить проблему, если болезнь не слишком запущена. Сложный маргинальный периодонтит (с гноем, отеком слизистых оболочек или лица, наличием осложнений) требует обращения к стоматологу-хирургу.

Диагностические мероприятия

Маргинальный периодонтит: лечение, причины, симптомы, диагностикаДля диагностики потребуется рентген-снимок

Перед тем, как лечить маргинальный периодонтит, проводят дифференциальную диагностику. Заболевание следует отличать от апикальной формы, перелома корня зуба, воспаления десны – гингивита, и пародонтита (ранней его стадии). В последних случаях связки, удерживающие зуб в лунке, не подвергаются патологическим изменениям, как это происходит при периодонтите. При постановке диагноза врач учитывает жалобы, данные визуального и инструментального осмотра, рентгена.

Какими методами лечат заболевание

При своевременном обращении к врачу, на начальной стадии развития маргинального периодонтита, лечение осуществляется консервативными методами. Это могут быть: орошения пародонтального кармана антисептическими и противовоспалительными растворами, полоскания полости рта, медикаментозное симптоматическое лечение (обезболивающие, антигистаминные средства и прочие).

Если причина – повреждение целостности эпителия, то специалист может назначить препараты, ускоряющие регенерацию тканей. При нарушениях прикуса (к примеру, при скученности) после купирования острого периода показано ортодонтическое лечение. Во всех случаях обязательно проводится профчистка десневых карманов ультразвуковым аппаратом (например, «Вариус» или «Вектор»).

Важно знать! В отличие от апикального периодонтита, маргинальная форма не требует вскрытия каналов зуба. При сохраненной пульпе лечение проводится аналогично пародонтальным патологиям. Если же пульпу удаляли ранее, то для определения дальнейших действий специалист проведет обследование дна зубо-десневого кармана.

При наличии гнойного очага возможно применение оперативного метода – десну рассекают, вскрывают гнойник, прочищают ткани и удаляют наросший зубной камень (кюретаж). В совсем запущенных ситуациях при угрозе или наличии воспаления костной ткани, высокой степени подвижности зуба, выявленных атрофических процессах в кости и прочих осложнениях показано удаление единицы зубного ряда.

Маргинальный периодонтит: лечение, причины, симптомы, диагностикаНа фото показан процесс удаления гноя

«Методы и продолжительность лечения зависят от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс. Если десневые карманы имеют глубину не более 3,5 мм, пациенту проводят гигиеническую чистку зубов (один или два раза).

При размерах кармана 3,5-5,5 мм пациент посещает стоматолога четыре раза минимум, при этом в каждое посещение проводится профчистка и кюретаж. Если потребуется, то дополнительно зубы пришлифовываются.

При еще большей глубине пародонтальных карманов ставится вопрос об оперативном лечении, коррекции прикуса, перепломбировке корневых каналов, переизготовлении протезов,также можно провести плазмолифтинг десен», – комментирует эксперт, стоматолог-терапевт Успангалиева Нина Борисовна.

1. Как лечить в острой стадии

При остром течении болезни показаны орошения антисептическими, противомикробными, антибактериальными растворами. Также врач может назначить местные препараты (гели, мази, пасты) и ополаскиватели, обладающие противовоспалительными, заживляющими свойствами. В некоторых случаях (при образовании гнойника, повышении температуры и других) требуется прием лекарств внутрь.

Десневой карман промывают в амбулаторных условиях или дома самостоятельно с помощью обычного шприца для инъекций. Частота процедур в день и длительность лечения устанавливается врачом.

2. Как лечат хроническую форму

Лечение хронической формы маргинального периодонтита затруднительно, так как уже оголена шейка зуба, а костная перегородка между зубами подвергнута атрофическим изменениям. Как правило, в таких условиях единицы зубного ряда подвижны вследствие разрушенного воспалительным процессом связочного аппарата.

Маргинальный периодонтит: лечение, причины, симптомы, диагностикаПри патологии оголяется шейка зуба и атрофируется костная ткань

Восстановление костной и мягкой ткани проводится хирургическим путем или с помощью подсадки APRF-мембран, полученных из крови пациента. Однако при сильных разрушениях показано удаление зуба с последующим протезированием или имплантацией.

3. Как лечить в домашних условиях

Маргинальный периодонтит: лечение, причины, симптомы, диагностикаОтвар коры дуба часто используется в лечении

Маргинальный периодонтит невозможно вылечить самостоятельно дома без обращения к специалисту. Заболевание требует проведения не только лекарственной терапии, но и профессиональной чистки зубов, а также регулярного обследования дна десневого кармана и состояния связочного аппарата и костной ткани. В качестве дополнительных домашних средств по согласованию с врачом можно использовать полоскания полости рта отварами лекарственных растений, обладающих противоотечным, противовоспалительным, антимикробным действием – ромашка, дуб, шалфей, календула.

Читайте по теме: как лечат периодонтит в стоматологии – и можно ли не ходить к врачу, а попробовать вылечиться самостоятельно.

4. Что делать, если при периодонтите образовался свищ

Образование свища происходит, чаще всего, при апикальном периодонтите, но в редких случаях может являться и осложнением маргинальной формы. Свищ – гнойник, открывающийся наружу (в десне, щеке, лице). После получения рентгенографических данных о расположении гнойного очага специалист принимает решение о консервативном или хирургическом лечении.

Маргинальный периодонтит: лечение, причины, симптомы, диагностика

Могут ли быть осложнения

Маргинальный периодонтит опасен следующими осложнениями:

  • абсцесс, флегмона, свищ,
  • выпадение зубов,
  • периостит,
  • остеомиелит.

Длительное воспаление и образование гнойника приводит к сильной интоксикации организма: появляется слабость, беспокоят головные боли, возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов) и ее удержание в течение продолжительного периода времени.

Прогноз и профилактические меры

Маргинальный периодонтит: лечение, причины, симптомы, диагностикаНужно аккуратно пользоваться флоссом

Прогноз лечения, особенно на ранних этапах развития болезни, благоприятный. Главной мерой профилактики маргинального периодонтита является поддержание полости рта в удовлетворительном гигиеническом состоянии. Для этого следует чистить зубы дважды в день, полоскать рот после еды. Кроме того, нужно аккуратно пользоваться зубочистками и не увлекаться чрезмерным использованием флосса. Если имеется предрасположенность к болезням слизистой десен, следует пользоваться специальными чистящими и ополаскивающими средствами, содержащими антимикробные компоненты.

Сколько стоит лечение

Цены на лечение маргинального периодонтита зависят от тяжести воспалительного процесса и действий, необходимых для его ликвидации.

Читайте также:  Мешают ли брекеты целоваться?

Например, помимо профессиональной ультразвуковой чистки пародонтальных карманов, может потребоваться лечение кариеса плюс медикаментозная обработка и наложение лекарства.

Также стоимость лечения обусловлена ценовой политикой клиники, используемых материалов и лекарств, квалификацией специалиста и другими параметрами. В среднем лечение в клиниках Москвы стоит 10 тысяч рублей и выше.

Видео по теме

  1. Одобренной в 1990 году Всемирной Организацией Здравоохранения.

Источник: https://anZub.ru/lechenie-zubov/marginalnyjj-periodontit/

Маргинальный периодонтит

Маргинальный периодонтит: лечение, причины, симптомы, диагностика

Маргинальный периодонтит – это воспалительный процесс, локализующийся в круговой связке зуба. Первичный очаг возникает в верхнем крае десны и постепенно расширяется, распространяясь по всему участку, окружающему зуб, и приводя к некрозу ткани. Сопровождается ноющими болями в причинном зубе, отечностью и гиперемией десны. Диагностика проводится на основании жалоб пациента и типичной клинической картины. В качестве вспомогательного метода используется дентальная рентгенография. Лечение маргинального периодонтита в первую очередь заключается в устранении этиологического фактора, после чего назначается комплекс терапевтических, а в запущенных случаях — хирургических манипуляций.

Маргинальный или краевой периодонтит представляет собой воспаление связочного аппарата зуба в шеечной зоне. Данная патология диагностируется в стоматологии достаточно редко. Заболевание может носить острую и хроническую форму.

При своевременном лечении на ранней стадии острый воспалительный процесс легко купируется, но при отсутствии медикаментозного вмешательства болезнь через две недели приобретает хронический характер, а инфекция распространяется на более глубокие структуры полости рта.

Хроническое течение маргинального периодонтита сопровождается снижением высоты костной перегородки и обнажением шеечной зоны зубов. Данные процессы являются необратимыми и приводят к серьезному ухудшению состояния полости рта.

Маргинальный периодонтит: лечение, причины, симптомы, диагностика

Маргинальный периодонтит

Одной из главных причин развития патологии является проникновение инфекционных агентов через край десны. Этим маргинальный периодонтит отличается от других форм заболевания, при которых микроорганизмы попадают в ткани периодонта через корневой канал у пациентов с осложненными формами кариеса и пульпита.

Маргинальный периодонтит диагностируется, как правило, у лиц с пародонтитом средней и тяжелой степени. В таком случае между челюстной костью и корнем зуба формируются пародонтальные карманы, откуда микроорганизмы и проникают в глубокие ткани периодонта, формируя там воспалительный очаг.

К развитию подобных процессов приводит неудовлетворительная гигиена полости рта и образование зубного камня. К другим причинам развития маргинального периодонтита относятся травмы зубов частицами пищи, острыми краями пломб и коронок, зубочистками и зубными нитями, медикаментозные ожоги.

Также заболевание развивается у лиц с аномалиями прикуса (особенно при скученности зубов).

В острой форме пациент может жаловаться на наличие постоянных ноющих болей в причинном зубе, усиливающихся при накусывании, реакцию на термические и химические раздражители, а при хроническом маргинальном периодонтите чаще наблюдается полное отсутствие каких-либо дискомфортных ощущений. В редких случаях могут отмечаться болевые ощущения при перкуссии зуба и в процессе приема пищи из-за попадания ее частиц в десневые карманы.

При осмотре выявляется отечное состояние десны: она становится похожа на валик, немного отстающий от зубной поверхности и часто кровоточащий. В образующемся кармане скапливается гнойное содержимое, свободно вытекающее наружу при надавливании. Если у пациента присутствует болевой синдром, то после истечения гноя его интенсивность заметно снижается.

Цвет десны и межзубного пространства при маргинальном периодонтите становится красно-синим, зубы начинают расшатываться, что сопровождается оголением и чувствительностью корней. При осмотре десны могут обратить на себя внимание одиночные или множественные абсцессы в проекции корня, представляющие собой пузырьки с гноем.

Нередко отмечается отечность щеки или губы в области причинного зуба и увеличение регионарных лимфатических узлов.

При отсутствии своевременного стоматологического вмешательства происходит атрофия костной ткани и, как следствие, увеличивается риск потери зуба.

Другим неблагоприятным вариантом является распространение воспалительного процесса в полости рта с образованием крупных абсцессов, свищей, развитием остеомиелита и периостита челюсти.

Подобные осложнения сразу дают о себе знать повышением температуры, недомоганием, головной болью и прочими проявлениями интоксикационного синдрома.

Врач-стоматолог устанавливает диагноз на основании жалоб и характерных симптомов. Рентгенологическая диагностика маргинального периодонтита, особенно в начальных стадиях, затруднена.

Отметить какие-либо изменения возможно только при наличии пародонтальных карманов, которые визуализируются на рентгенограмме как интенсивные затемнения на всей протяженности от шейки и до верхушки корня зуба.

Если в проекции верхушки корня также присутствует затемнение, можно говорить о наличии периодонтального абсцесса.

Дифференциальную диагностику маргинального периодонтита следует проводить с апикальной формой заболевания, при которой воспалительный очаг формируется не у десневого края, а соприкасается с верхушкой корня зуба. Данную патологию также необходимо отличать от гингивита и пародонтита, при которых отсутствует поражение тканей периодонта.

Главной целью лечения является устранение этиологического фактора. В большинстве случаев оно начинается с профессиональной стоматологической чистки, включающей в себя удаление бактериального налета и очищение десневых карманов.

В дальнейшем необходимо разъяснить пациенту все нюансы самостоятельной гигиенической обработки полости рта, чтобы избежать рецидивов заболевания. Медикаментозное лечение заключается в применении местных антисептиков в виде средств для полоскания (хлоргексидин, отвар коры дуба) и стоматологических гелей (метрогил дента).

Маргинальный периодонтит, в отличие от других форм, не требует вскрытия зуба и санации корневого канала.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство – рассечение десны по ходу корневого канала для обеспечения оттока гнойного содержимого. При самых неблагоприятных исходах, сопровождающихся значительным разрушением коронки и расшатыванием зуба III-IV степени, рекомендуется его удаление с тщательным кюретажем лунки для профилактики развития кист.

При своевременной постановке диагноза и грамотном лечении у стоматолога прогноз заболевания благоприятный. Отсутствие лечения приводит к распространению инфекции в окружающие ткани с развитием абсцессов, флегмон, свищей и прочих гнойных осложнений.

Кроме того, длительное течение маргинального периодонтита может привести к расшатыванию и потере зубов. Основной мерой профилактики является тщательная гигиена полости рта, регулярный осмотр у стоматолога и проведение гигиенических чисток.

Помимо этого необходимо осторожно использовать зубные нити и зубочистки, избегать застревания между зубами твердых частичек пищи, в противном случае будет происходить постоянная травматизация десневого края.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/marginal-periodontitis

Маргинальный периодонтит: лечение, причины, симптомы, диагностика и профилактика

Болезнь на начальных стадиях распознать тяжело, так как начало периодонтита зачастую протекает бессимптомно, и пациент обращается к врачу уже в запущенных стадиях, когда вылечить заболевание становится гораздо труднее, а иногда и невозможно.

Причины

Частой причиной является проникновение инфекции в круговую связку зуба через десневой край. В этом основное отличие маргинального периодонтита от других форм болезни, когда патогенные микроорганизмы поражают периодонт через канал корня зуба при осложненном течении кариеса или пульпите.

Заболеванию часто предшествуют гингивит или пародонтит. Если они вовремя не пролечены, то инфекционный агент проникает вглубь и вовлекает в воспалительный процесс круговую связку зуба.

Также предрасполагающим фактором является плохая гигиена ротовой полости. При неудовлетворительной гигиене образуется зубной налет и камень, что является прекрасной средой для размножения бактерий.

Еще одна причина болезни – травмы десневого аппарата твердой пищей, зубочистками, острым краем пломбы или протеза.

Симптомы маргинального периодонтита

Симптомы зависят от стадии течения заболевания.

В острой фазе периодонтит проявляется в следующем:

  • ноющая боль возле причинного зуба, усиливающаяся при надкусывании;
  • болезненная реакция зубной единицы на холодное, горячее, кислое;
  • отек десны;
  • покраснение десневых тканей вокруг зуба с образованием валика в пришеечной области;
  • образование десневого кармана, в котором скапливается гной, при надавливании гнойное содержимое вытекает наружу.

Хроническая стадия зачастую протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику.

В запущенных случаях атрофируется костная перегородка между зубами, оголяется зубная шейка, зуб становится сильно подвижным. Возникают гнойные процессы, проявляющиеся в виде свищей, абсцессов, флюса. Может образоваться отек щеки и увеличение местных лимфоузлов.

Какой врач занимается лечением маргинального периодонтита?

На начальных стадиях маргинальный периодонтит лечит стоматолог-терапевт либо пародонтолог, в тяжелых случаях к лечению подключают стоматолога хирургического профиля. Так как на последних стадиях терапевтическое и медикаментозное лечение уже неэффективно, зуб приходится удалять с последующей чисткой лунки во избежание нарывов и кистозных образований.

Диагностика

Периодонтит маргинальной формы диагностируется на основе жалоб пациента и соответствующей клинической картины.

Диагноз подтвержается дентальной рентгенографией. На снимке определяется затемнение в области периодонта и атрофия костной перегородки.

Следует также проводить дифференциальную диагностику с апикальным периодонтитом, гингивитом и пародонтитом. При последних двух заболеваниях связочный аппарат зубов в воспалительный процесс не вовлекается. Это основная черта, по которой можно отличить периодонтит от воспалительных заболеваний десневых тканей.

Лечение маргинального периодонтита

Маргинальный периодонтит: лечение, причины, симптомы, диагностика

Основная терапия должна быть направлена на устранение причины развития маргинального периодонтита. В первую очередь проводят профгигиену – снятие над- и поддесневых зубных отложений с последующей полировкой коронковой и шеечной части зуба. Хороший эффект в лечении этой формы периодонтита дает вектор-терапия.

Читайте также:  Трейнеры для зубов

Медикаментозное лечение заключается в применении антибактериальных ополаскивателей для рта (Листерин, Хлоргексидин), травяных отваров (из ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры). Также применяют стоматологические гели, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием (Солкосерил, Метрогил Дента).

  • Отличительным моментом лечения маргинального периодонтита от других форм этого заболевания является то, что нет необходимости вскрытия зуба и лечения корневого канала.
  • В запущенных стадиях, осложненных гнойными процессами, необходимо хирургическое вмешательство – рассечение десны и вскрытие гнойника с последующим кюретажем (чисткой гнойной полости).
  • Если маргинальный периодонтит осложняется остеомиелитом или происходит значительная атрофия кости с сильным расшатыванием зуба и образованием гнойников – зуб приходится удалять.

Профилактика

Основной профилактической мерой является тщательная гигиена ротовой полости. Необходимо дважды в день чистить зубы, ополаскивать рот водой после каждого приема пищи. Подробнее о том, как правильно чистить зубы→

При склонности к воспалительным заболеваниям десневых тканей периодически нужно пользоваться антибактериальными ополаскивателями для рта и чистить зубы специальными пастами, обладающими противовоспалительным эффектом. Целесообразно также применение ирригатора для очищения зубов от налета и остатков пищи.

С осторожностью следует пользоваться зубочистками, чтобы не травмировать десневой сосочек. Следует избегать попадания пищи в межзубные промежутки. Если такое случилось – извлекать содержимое нужно не обычной ниткой, а флоссами (зубной нитью).

Хорошей профилактической мерой является посещение стоматолога два раза в год и проведение профгигиены – снятия твердых и мягких зубных отложений с последующей полировкой профессиональными полировочными пастами.

Возможные осложнения

Маргинальный периодонтит: лечение, причины, симптомы, диагностика

  1. Если диагностировать маргинальный периодонтит на ранней стадии и вовремя провести лечение – заболевание можно вылечить и избежать серьезных осложнений.
  2. В запущенных случаях инфекция проникает в окружающие ткани и образуются нагноения – абсцесс, флегмона, открываются свищевые ходы.
  3. Длительное бездействие может также привести к расшатыванию зубов с последующей их утратой.
  4. Еще одним неблагоприятным исходом болезни является развитие периостита и остеомиелита, которые сопровождаются высокой температурой, головными болями и другими интоксикационными симптомами.

Итак, теперь вы знаете про маргинальный периодонтит и лечение этого заболевания. Но помните, что болезнь легче предотвратить, нежели вылечить. Поэтому проводите тщательную гигиену ротовой полости, посещайте стоматолога для профилактического осмотра и проведения профессиональной чистки зубов. Применяя эти несложные профилактические меры, вы сможете избежать как самого заболевания, так и его опасных осложнений.

Ольга Биловицкая, стоматолог,
специально для Karies.pro

Источник: https://karies.pro/zuby/periodontit/marginalnyj-periodontit.html

Маргинальный периодонтит: симптомы и лечение

Маргинальный периодонтит: лечение, причины, симптомы, диагностика

Одним из неприятных стоматологических заболеваний является маргинальный периодонтит. Это воспаление некоторых участков периодонтита, возникающее у шейки зубного органа. Недуг может быть как острым, так и хроническим.

Причины заболевания

Основная причина, вызывающая маргинальный периодонтит — инфекция. Попадает она сквозь зубной карман при травме или медикаментозном ожоге, когда по этой причине возникает некроз.

У детей краевой периодонтит образуется из-за кариеса в пришеечной части зуба, от полости которого развивается инфекция. А у постоянных зубов он может возникнуть еще при их прорезывании, если рядом имеется пораженный молочный зуб.

Как и для других заболеваний, важную роль для периодонтита играет качественная гигиена ротовой полости.

Если пренебречь ею, образуется максимально благоприятная атмосфера для размножения бактерий, вызывающих, продуктами своей жизнедеятельности, образование налета. Последний, в свою очередь, постепенно может преобразоваться в камень.

А проникая внутрь зубного органа, микроорганизмы вызывают патологические изменения тканей и воспаления, то есть периодонтит.

Признаки периодонтита

Ребенок, которого поразил краевой периодонтит в своей острой форме, чувствует непроходящую ноющую боль в пораженном зубном органе, усиливающуюся во время накусывания. Часто зуб также сильно реагирует на химические и температурные раздражители. Причиной этому является оголение его шейки. Чаще всего виной таких последствий выступает гибель части десны при ожоге медикаментами.

Сначала отекает сосочек десны, затем присоединяется боль при постукивании и гнойные скопления. При игнорировании заболевания может возникнуть резорбция кости и ее атрофия.

Для краевого периодонтита характерны воспаление десны, потеря тканей и формирование карманов. Часто заболевание проходит без симптомов, но не редки случаи присутствия таких его признаков, как:

  • сильная чувствительность оголенного зубного корня;
  • сильная боль при еде, зуб ноет, когда кусочки пищи проникают в сформировавшийся карман;
  • во время прикусывания, а также в период обострения заболевания, боль может быть острой;
  • зубной корень может поразить кариес со всеми его симптомами.

При хронической форме периодонтита, перечисленные симптомы дополняются еще и подвижностью зубных единиц и расширением щели.

Рассмотрим основные сигналы формирования патологической формы кармана:

  1. Маргинальная десна приобретает сине-красный цвет, она увеличивается и отдаляется от поверхности зуба.
  2. Десна между зубами разрушается.
  3. Обнажаются корни.
  4. Десна кровоточит.
  5. Выделение гноя при надавливании на пораженный орган.
  6. Зубы становятся подвижными и перемещаются.
  7. Появляется диастема.

Также может измениться кость, ее перегородка теряет высоту, возникает травматическая окклюзия.

При отказе от лечения заболевания или его несвоевременности, возможна потеря костной ткани, из-за этого зуб может быть утерян.

Профилактика периодонтита

Маргинальный периодонтит: лечение, причины, симптомы, диагностика

Как защитить себя от заболевания? Основными средствами профилактики являются:

  • тщательная гигиена ротовой полости;
  • регулярные посещения врача;
  • своевременное лечение зубов и десен;
  • проведение при необходимости профессиональной чистки зубов.

Кроме этого, важно пользоваться зубочистками и зубной нитью очень осторожно и предотвращать застревание кусочков твердой пищи между зубами, иначе может произойти травматизация десневого края.

На заметку: Если один или несколько зубных органов были утеряны, нужно скорее заменить их искусственными, чтобы челюстная кость не убывала и оставшиеся зубы не разрушались.

Как лечат периодонтит?

Лечение недуга подразумевает комплексную терапию, то есть, обучение пациента основным навыкам гигиены и осуществление гигиены самими специалистами.

Местное лечение включает устранение причин, провоцирующих скопление налета. Если обнаружена неизменность глубины кармана, возможно назначение хирургической операции.

План лечения недуга составляют после рассмотрения характера и формы периодонтита. Обязательно использование противовоспалительных препаратов с местным воздействием. Важно, также ополаскивать рот растворами, содержащими антисептические средства.

Видео по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/marginalnyjj-periodontit/

Маргинальный периодонтит

Маргинальный периодонтит: лечение, причины, симптомы, диагностика

Причины

Маргинальный периодонтит достаточно часто встречается у взрослых людей, но может возникать и у детей. Среди основных причин развития заболевания можно выделить:

  • повреждение и инфицирование тканей слизистой оболочки при чистке зубов зубной щеткой либо нитью;
  • травмирование твердыми частицами пищи во время приема еды;
  • аномальное расположение зубов в зубном ряду;
  • повреждение десны острыми краями пломбы или разрушенного зуба.

При отсутствии должного лечения, воспаление распространяется на всю область вокруг зуба, приобретает хронический характер, что опасно инфицированием всего организма пациента.

Процесс перехода в хроническую форму достаточно скоротечен — за две недели острая (ранняя) форма, которая легко поддается лечению, уже трансформируется в хроническую.

При хроническом течении болезни уже сложнее будет восстановить высоту кости и мягких тканей, поскольку они серьезно повреждаются.

Симптомы маргинального периодонтита

Острая форма маргинального периодонтита сопровождается постоянными ноющими болями, чувствительностью к температурным раздражителям, а также покраснением и отечностью десны.

При хронической форме заболевания болевые ощущения могут практически не беспокоить пациента, за исключением случаев попадания пищи в образовавшийся десневой карман. Однако, данная форма сопровождается рядом более неприятных симптомов:

  • выделение гноя при надавливании на десну,
  • острая чувствительность зубного корня,
  • кровоточивость десневых тканей,
  • болезненный цвет десны (сине-красный).

Развитие заболевания может спровоцировать кариозные поражения и ухудшение состояния мягких тканей ротовой полости.

При выявлении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения лечения. Любое промедление может привести к серьезным осложнениям либо потере одного или нескольких зубов.

В случае сильного разрушения тканей или появления опасных для здоровья пациента осложнений единственным выходом будет удаление зуба с последующим его протезированием. Чтобы как можно дольше сохранить свои натуральные зубы, важно не затягивать с лечением болезни.

Диагностика

Устанавливает диагноз стоматолог-терапевт, основываясь на жалобах пациента и характерных симптомах. Проведение рентгенологической диагностики на начальных стадиях заболевания затруднено, поскольку изменения отмечаются уже при наличии пародонтальных карманов.

Маргинальный периодонтит дифференцируют с апикальной формой заболевания, при которой воспалительный очаг соприкасается с верхушкой корня зуба, а не формируется не у десневого края. Патологию необходимо отличать от гингивита и пародонтита, при которых ткани периодонта не повреждены.

Лечение

Маргинальный периодонтит: лечение, причины, симптомы, диагностика

Выбор метода лечения зависит от состояния пульпы. Если она не повреждена, заболевание лечат как пародонтальное — это длительный и сложный процесс, но он позволяет избавиться от проблемы без хирургического вмешательства и вскрытия коронки зуба. Этот способ включает в себя противовоспалительную и антимикробную терапию.

В более сложных случаях, когда пульпа не сохранилась, десневой карман обрабатывают специальным антисептическим раствором. Сначала процедура проводится в клинике, затем пациент должен проводить полоскания самостоятельно в домашних условиях. В случае скопления гноя в десневом кармане делают надсечку для обеспечения оттока жидкости.

В наиболее запущенных случаях единственным верным решением является удаление зуба, что является крайней мерой лечения заболевания.

Профилактика

Для предупреждения развития маргинального периодонтита стоит тщательно следовать всем правилам гигиены всей ротовой полости. При возможности, нужно регулярно обращаться к специалистам для проведения профессиональной чистки зубной эмали — это поможет избавиться от риска развития подобных воспалительных процессов.

Нельзя забывать и о плановых профилактических осмотрах у стоматолога-терапевта для выявления ранних признаков заболеваний ротовой полости. При потере одного или нескольких зубов не стоит затягивать с протезированием, чтобы предупредить разрушение соседних зубов, на которые приходится повышенная нагрузка.

Читайте также:  Сколько времени нужно чистить зубы?

Источник: https://best-stom.ru/articles/marginalnyy-periodontit/

Маргинальный периодонтит

Воспаление тканей периодонта, расположенных не в зоне верхушки корня, а ближе к десне, называется маргинальным, краевым периодонтитом.

Стоматологи определяют природу заболевания как инфекционно-травматическую:

  • болезнетворные агенты проникают в периодонт  
  • благодаря механическому повреждению тканей при травмах, внедрении твердых краев пищи в десневый канал;
  • при раздражении тканей зубным камнем в случаях недостаточной гигиены ротовой полости;
  • в ходе неаккуратного или некорректного лечения зубов, врастании под десну пломбы, коронки, при грубом проталкивании инструментов или стоматологических материалов;
  • вследствие ожога тканей десен.

Маргинальный периодонтит: лечение, причины, симптомы, диагностика

Специалисты в последнее время чаще стали относить маргинальный периодонтит к заболеваниям пародонта, так как в происхождении и проявлении этих заболеваний есть много общего.

Его называют еще альвеолярной пиореей или глубоким гингивитом, учитывая, что воспалению этой зоны периодонта способствует не только травматический фактор, но и скопление воспалительной жидкости в десневых карманах, раздражение тканей скоплением налета и отложениями зубного камня.

Определить наличие начальных признаков воспаления периодонта сложно, отчетливые симптомы появляются уже при дальнейшем развитии процесса. Пациентов беспокоит

  • боль ноющего характера в зоне поражения;
  • кровоточивость десен;
  • покраснение и синеватый оттенок, отечность десны;
  • переходная складка спереди между зубами выглядит припухшей;
  • оголение корня зуба, десна отходит от зуба;
  • отечность щеки и губы на стороне поражения;
  • разрушение десны, абсцессы в проекции зуба;
  • подвижность зуба;
  • повышение чувствительности к надавливанию, постукиванию по коронке зуба;
  • из десны при надавливании может выделяться гной;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • увеличение щелей между зубами.

В целом симптомы напоминают апикальный периодонтит, но выражены слабее, так как у воспалительной жидкости есть путь оттока через десну.

Как и остальные виды периодонтитов, маргинальный может протекать в острой и хронической форме.

Острая фаза перетекает в хроническую достаточно быстро, так что торопиться к доктору стоит уже в самом начале заболевания, когда начинается покраснение и отек десны.

Специалисты клиники «Хорошая стоматология» у метро «Озерки» берутся вылечить маргинальный периодонтит в любой стадии, но раннее обращение поможет избежать лишних манипуляций и минимизировать риск развития осложнений и потери зуба.

  • В отличие от других видов периодонтита, лечение маргинального не предусматривает вскрытия зуба и очистку корневых каналов. Тактику лечения определяют после выяснения жизнеспособности пульпы и самого зуба.
  • В случае сохранной пульпы, периодонтит лечат как пародонтальное заболевание. Если ранее проводилось депульпирование, врач дифференцирует маргинальный и апикальный периодонтит путем зондирования десневых карманов.
  • Диагноз краевого вида заболевания подтверждается, если глубина кармана большая. Но в то же время, дно десневого кармана может располагаться и на уровне верхушки корня зуба, что опять требует различить маргинальный и верхушечный виды воспаления. Два вида заболевания одновременно встречаются крайне редко.
  • Рентгенологическое исследование помогает в постановке правильного диагноза, показывая источник воспалительного процесса.
  • Очищение зуба и десны от налета.
  • Многократное промывание ирригаторами десневых карманов растворами антисептиков. Применяют слабоагрессивные лекарства в теплом виде, чтобы не повредить ткани.
  • Полоскания полости рта противовоспалительными составами.
  • Если в карманах присутствует большое количество гнойного отделяемого, десну надсекают в зоне корневого канала, чтобы обеспечить эвакуацию воспалительной жидкости.
  • Удаление зуба возможно в запущенных случаях.

Чтобы не потерять зубы в результате маргинального периодонтита, стоматологи советуют

  • тщательно чистить зубы и соблюдать основные гигиенические правила ухода за ними;
  • регулярно посещать стоматологов для профессиональной очистки зубов от камня и налета;
  • внимательно относиться к любым изменениям состояния зубов и десен.
  • вовремя обращаться за помощью для устранения дефектов и лечения заболеваний.

Качественно вылечить маргинальный периодонтит можно только в клинике, оборудованной современной медицинской техникой, которая находится в руках опытных специалистов.

По отзывам клиентов, лучшее решение – обратиться в «Хорошую стоматологию», расположенную недалеко от метро «Озерки».

Здесь работают доктора, способные решить любую сложную проблему стоматологического характера. Телефон для записи : 448-53-97

Услуга Цена
Лечение кариеса
Лечение поверхностного кариеса 3 200 руб.
Лечение среднего кариеса 4 300 руб.
Лечение глубокого кариеса до 12 разрушения зуба 5 500 руб.
Лечение кариеса Icon 7 000 руб.
Лечение пульпита
Лечение пульпита — одного канала зуба 7 000 руб.
Лечение пульпита — двух каналов зуба 8 500 руб.
Лечение пульпита — трех каналов зуба 10 900 руб.
Лечение периодонтита
Лечение периодонтита — временное пломбирование 1-го канала 3 500 руб.
Лечение периодонтита — временное пломбирование 2-х кан. зуба 4 500 руб.
Лечение периодонтита — временное пломбирование 3-х кан.зуба 6 050 руб.
Лечение периодонтита — постоянное пломбирование 1-ного канала 4 100 руб.
Лечение периодонтита — постоянное пломбирование 2-х кан. зуба 5 750 руб.
Лечение периодонтита — постоянное пломбирование 3-х кан. зуба 7 550 руб.
Пломбы и пломбирование
Временная пломба из светоотверждаемого материала 400 руб.
Пломба композитом химического отверждения 1 900 руб.
Пломба стеклоиномерным цементом 2 200 руб.
Пломба светоотверждаемым композитом (Estelite ) 3 100 руб.
Распломбировка простая 1 500 руб.
Распломбировка сложная 1 800 руб.
Другое
Наложение девитализирующей пасты 1 800 руб.
Удаление инородного тела из канала зуба 3 800 руб.
Наложение лекарственных повязок 600 руб.
Востановление коронковой части зуба стекловолоконным штифтом 5 800 руб.
Восстановление угла или режущего края зуба 5 000 руб.
Восстановление зуба на СВШ 7 500 руб.
Лечение стоматита 750 руб.

Источник: https://goodstom.ru/marginalnyj-periodontit

Маргинальный периодонтит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Воспаление круговой связки зуба. Сперва поражается верхний край десны, а затем очаг распространяется на весе окружающие ткани зуба и приводит к некрозу. Пациента беспокоят ноющие болевые ощущениям в поврежденном зубе, отечность и покраснение слизистой оболочки, покрывающей альвеолярные отростки челюстей. Заболевание диагностируется стоматологом.

Врач анализирует симптомы, проводит осмотр и назначает рентгенографию. Недуг отличают от апикальной формы болезни, гингивита, а также пародонтита. Для лечения специалист выполняет профессиональную стоматологическую чистку, удаляет бактериальный налет и очищает десневые карманы.

Дополнительно назначаются местные антисептики: полоскания Хлоргексидином и отваром дубовой коры, стоматологический гель Метрогил дента.

При тяжелом течении недуга, возможно оперативное вмешательство, во время которого хирург рассекает десну, чтобы обеспечить отток гноя. Болезнь может иметь острый или хронический характер, однако обе формы встречаются редко.

При хроническом течении воспалительного процесса снижается высота костной перегородки и обнажается шеечная зона зубного ряда. На фоне данных изменений состояние ротовой полости значительно ухудшается.

Причины маргинального периодонтита

Чаще всего к развитию недуга приводят инфекционные агенты, которые проникают через край слизистой оболочки, покрывающей альвеолярные отростки челюстей.

Такой путь попадания инфекции является отличительной чертой заболевания, ведь другие патологические процессы чаще начинаются с проникания бактерий в периодонт через корневые каналы зубов с осложненным кариесом и пульпитом.

Обычно, болезнь выявляется у людей страдающих от пародонтита средней либо тяжелой стадии, который приводит к формированию пародонтальных карманов промеж костью челюсти и зубным корнем.

Как правило, подобные воспалительные процессы возникают на фоне неудовлетворительной гигиены ротовой полости и образования зубных камней. Также заболевание может возникнуть при травмах зуба кусочками еды, острыми пломбами либо коронками, зубочисткой и зубной нитью. В группу риска входят люди с аномальным прикусом и скрученностью зубов.

Симптомы маргинального периодонтита

Острая форма болезни характеризуется постоянными ноющими болями в пораженном зубе, которые усиливаются во время накусывания и при потреблении горячей, холодной или кислой пищи.

Если заболевание имеет хроническое течение, дискомфортные ощущения, обычно, отсутствуют, однако порой отмечаются боли в причинном зубе во время еды. Во время осмотра обнаруживается отечность десны, она обретает вид валика, немного отстает от поверхности зуба и может кровоточить.

Болевые ощущения, как правило, снижаются, после истечения гнойного содержимого. Десна и межзубное пространство обретают красно-синий цвет, зубы расшатываются, а их корни оголяются и становятся чувствительными.

Возможно образование одиночных или множественных абсцессов в зоне зубного корня, которые проявляются пузырями, содержащими гной. У пациента могут отекать губы и щека со стороны очага поражения, а также увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Если воспалительный процесс своевременно не лечится, он усложняется атрофией костных тканей, свищами, крупными абсцессами, остеомиелитом и периоститом.

Диагностика маргинального периодонтита

Заболевание диагностируется стоматологом. Врач анализирует симптомы, проводит осмотр и назначает рентгенографию, чтобы определить пародонтальные карманы и абсцессы. Недуг дифференцируют с апикальным типом болезни, гингивитом и пародонтитом.

Лечение маргинального периодонтита

Для лечения специалист выполняет профессиональную стоматологическую чистку, удаляет бактериальный налет и очищает десневые карманы.

Дополнительно назначаются местные антисептики: полоскания Хлоргексидином и отваром дубовой коры, стоматологический гель Метрогил дента.

При тяжелом течении недуга, возможно оперативное вмешательство, во время которого хирург рассекает десну, чтобы обеспечить отток гноя. Если зуб сильно расшатывается, или отмечается значительное разрушение коронки – его удаляют.

Профилактика маргинального периодонтита

Специфические меры профилактики не разработаны. Необходимо соблюдать гигиену ротовой полости, проходить регулярные стоматологические осмотры и проводить гигиенические чистки.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/marginalnyij-periodontit.htm

Ссылка на основную публикацию