Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

При заболевании десен или пародонта у человека начинается расшатывание зубов. Пациент в начале процесса может и не обращать внимания на незначительную кровоточивость при гигиенических процедурах или приеме жесткой пищи. На первом этапе заболевание может быть вызвано плохой гигиеной полости рта. При дальнейшем развитии болезни проводится шинирование подвижных зубов.

Предпосылки к процедуре

Зубы получают подвижность в результате жевательной или окклюзионной травмы, что приводит к дальнейшему разрушению связочного аппарата.

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

В стоматологии жевательную травму подразделяют на 3 вида:

  • Первичная. Возникает у пациентов, которые по привычке сильно стискивают или скрежещут зубами по ночам. Давление на здоровые зубы и периодонт усиливается, связочный аппарат начинает страдать.
  • Вторичная. Эта жевательная травма диагностируется, когда давление на связочный аппарат нормальное, но зуб уже потерял часть кости, которая его поддерживала.
  • Комбинированная. При такой травме излишняя жевательная нагрузка оказывается уже на ослабленные и пораженные зубы.

Чаще всего можно встретить вторую причину, когда в результате плохой гигиены разрушается периодонтальная связка и начинается резорбция костных структур.

Шинирование зубов

Чтобы как можно дольше сохранить пациенту его собственные зубы в практике врача стоматолога существует метод шинирования или иммобилизации зубов с использованием различных приспособлений. Это могут быть как съемные, так и несъемные конструкции, которые соединяют зубы в одно целое, что предотвращает их дальнейшее расшатывание.

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Лечение подвижности зубов может проводиться несколькими методами: биологический, механический, хирургический.

В современной стоматологии не запущенные случаи лечат еще одним новым и прогрессивным методом с применением лазеротерапии.

Биологический метод

Лечение биологическим способом направлено на предотвращение дальнейшего разрушения тканей пародонта и обеспечение их заживления и регенерацию. Врач проводит комплексную профессиональную гигиену полости рта, ряд физиотерапевтических и медикаментозных процедур, обучает пациента личной гигиене.

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Целью такой терапии будет полное удаление зубных отложений и микроорганизмов, которые способствуют разрушению пародонта. В результате больные ткани постепенно восстанавливаются, и процесс разрушения удается остановить. Следует учесть регулярность таких процедур и контроль личной гигиены пациента стоматологом.

Механический метод

Цель этой методики – создать перераспределение давления на связочный аппарат подвижных зубов, используя внешние силы. Существует несколько способов механического воздействия:

  • Шинирование металлическими скобами.
  • Стекловолоконными лентами.
  • Специальными пластиковыми каппами.

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Первый и третий способ в настоящее время используют чаще в ортодонтии. Мы не будем на них останавливаться, рассмотрим второй метод более подробно.

Шинирование стекловолоконными лентами

Данную процедуру проводят как на верхней и нижней челюстях с незначительным отличием.

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Под общими действиями подразумевается:

  • Анестезия. Обезболивание участка челюсти, на котором будет осуществляться манипуляция. Обычно используется раствор ультракаина.
  • С внутренней или внешней стороны зубного ряда делается бороздка глубиной около 2,5 мм.
  • Проводится медикаментозная обработка бороздки, протравливание эмали и наложение бондинга, который засвечивается специальной лампой.
  • В бороздку укладывается стекловолоконная нить.
  • На нее сверху наносится световой композиционный материал и засвечивается лампой для прочной фиксации стекловолокна к зубу.

Верхняя челюсть

В переднем отделе верхней челюсти шинирование может проводиться с лицевой стороны, в боковых участках по жевательной поверхности. При помощи стекловолокна соединяют не только сильно расшатанные зубы, расположенные далеко друг от друга.

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Нижняя челюсть

На нижней челюсти бороздка для ленты прокладывается бором исключительно с внутренней стороны зубного ряда.

Разберемся, чем хорош этот метод:

  • Через определенный промежуток времени стекловолокно можно убрать и бороздки запломбировать световым композиционным материалом под цвет зубов.
  • Даже в запущенных случаях дантист не удаляет зубы, а пытается сохранить весь ряд.
  • Десна при такой процедуре практически не травмируются.
  • Отсутствует риск атрофии кости челюсти.
  • Гигиенические процедуры можно проводить спокойно самому пациенту и врачу.
  • Зубы можно не депульпировать. Они остаются живыми и не обтачиваются.
  • Объединенный таким образом зубной ряд равномерно распределяет нагрузку на все шинированные зубы.

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

При шинировании мы должны объединить в одну связку не только подвижные зубы, но и здоровые, рядом стоящие с обеих сторон. Таким образом жевательная нагрузка распределяется равномерно, а здоровые зубы удерживают подвижные от дальнейшего расшатывания.

Такая процедура проводится опытным врачом. Пациент находится под длительным наблюдением. Назначаются лечебные процедуры, направленные на восстановление костной ткани и снятие воспаления.

Хирургический метод

Данный вид лечения предполагает лоскутные операции с наращиванием костной ткани. Эти манипуляции проводятся хирургом после снятия острого воспаления с пародонта в специализированных клиниках.

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Не следует запускать свои зубы, лучше вовремя обращаться ко врачу и соблюдать правила личной гигиены. Тогда ваши челюсти будут целыми и невредимыми, а лицо всегда сиять белоснежной улыбкой. При малейших изменениях в состоянии зубов нужно срочно проконсультироваться со стоматологом.

Для чего необходима процедура?

Шинирование делается с целью исправления последствий пародонтита, либо механического повреждения зубов. Однако данная процедура может потребоваться в таких случаях:

  • сильно нарушен, либо смещен зубной ряд;
  • поражены ткани ротовой полости;
  • носились брекеты;
  • нестандартно расположены зубы;
  • имеется сильное отслоение десен, в результате чего обнажаются корни;
  • присутствует зубной камень и сильный налет, от которого нет возможности избавиться самостоятельно.

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Причин, по которым начинает шататься один или несколько зубов, множество. В частности это может произойти вследствие травмы лица, либо вредной привычки грызть твердые предметы, например колпачок шариковой ручки. Зубы становятся чрезмерно подвижными вследствие осложнений, к которым приводят стоматологические болезни в виде остеомиелита и парондотоза.

Прогрессирование пародонтита приводит к тому, что начинает оголяться корень зуба. Убыль мягких и костных тканей достигает 1/4 от его длины, может возникнуть повышенная подвижность зубов. Они начинают отклоняться от своего естественного положения. Избавиться от проблемы помогает шинирование.

Процедура проводится строго по назначению стоматолога и только после детального изучения состояния полости рта, основанного на данных рентгеновских снимков и визуальном осмотре.

Пародонтит не всегда является прямым показанием к шинированию. Процедуру проводить нельзя, если имеется много дефектов в зубном ряду. Ее следует делать такую операцию при пульпите и гингивите. При пародонтите вначале необходимо обработать десны, чтобы полностью устранить воспаление. После этого возможно наложение ортопедической шины.

Разновидности ортопедических конструкций

Шину можно носить долгосрочно или временно. Оценив состояние ротовой полости, зубов и десен, стоматолог решает, на какой срок устанавливать крепление.

Конструкции бывают съемные и несъемные. Съемные шины устанавливают если нет одного зуба или нескольких. Процедура может проводиться повторно, ничего не мешает соблюдению правильной гигиены ротовой полости. Несъемные конструкции назначаются в целях профилактики, чтобы уменьшить нагрузку на ткани пародонта.

Ортопедические шины бывают нескольких видов:

Временные. Срок использования менее года или 6 месяцев. Ставятся в начале и в конце лечения. Цена у них недорогая, травмы окружающих тканей при ношении исключены, возможность проведения прочих необходимых хирургических, терапевтических и гигиенических операций сохраняется.

Долговременные. Применяются в случае, если невозможно на данный момент установить точный диагноз при обширном поражении тканей пародонта, но прямых показаний к удалению зубов нет.

Постоянные. Шины ставятся на срок от года. Применяются в профилактических целях, не создается неудобство при уходе за полостью рта, конструкции высоко функциональны, выглядят эстетично.

Прогресс не стоит на месте, сейчас доступно много решений проведения операции шинирования.

Какие могут быть осложнения?

При данной процедуре могут возникнуть следующие осложнения:

  • Обострение заболеваний зубов из-за ошибок стоматолога.
  • Пульпит, если бороздка сделана слишком близко к пульпе или вскрывает пульповую камеру.
  • Повышение чувствительности зубов.
  • Перелом шины из-за ее деформации или перегрева при изготовлении.
  • Возникновение заболеваний зубов под шиной, тогда, когда конструкции плохо отполированы.

Стоимость процедуры

Цены на шинирование зависят от выбранного материала, способа установки оборудования, выбранной клиники, степени запущенности случая. Ориентировочные цены:

Установка шин из стекловолокна обойдется дешевле всего. Цена операции определяется в зависимости от того, какие зубы будут фиксироваться. Стоимость операции на передних зубах выйдет в примерно 7000 руб. Жевательные зубы обойдутся около 3000 руб.

Коронки обойдутся дороже. По цене коронки будут отличаться в зависимости от используемого материала:

  • металлические – 3500 руб;
  • металлокерамические – 5000-6000 руб;
  • из цельной керамики – 12 000-13 000 руб.

Цены указаны за единицу. Стоимость вантовой операции составит примерно 2-3 тысячи рублей за шинирование одного зуба. Самым дорогим методом является бюгельное протезирование, стоимость ортодонтического оборудования составит минимум 25000 руб.

Основная часть клиентов, обратившихся в стоматологические клиники, довольны шинированием, и считают, что эта процедура способствует скреплению подвижных зубов и улучшает общее состояние пародонта.

Люди не любят посещать стоматолога, это связано с болезненностью процедур и страхом. Не каждый человек уделяет внимание своим зубам, полости рта и деснам, не ходит к дантисту на профилактический осмотр и профессиональную чистку. Вследствие этого скапливаются и размножаются бактерии, которые начинают разрушать зубодесневое крепление и кость челюсти.

Твердая ткань постепенно оседает, оголяются сначала шейки зубов, затем их корни. Потеря костной ткани определяется на рентгеновских снимках. Если разрушено более 40% челюсти, значит, имеет место тяжелое поражение тканей пародонта. Такая болезнь называется пародонтоз и требует шинирования подвижных зубов.

Читайте также:  Лечение боли в зубах чесноком

Шинированием называют объединение нескольких зубов в единую систему с целью закрепления верхнего или нижнего ряда. Суть лечения заключается в фиксации пораженных элементов челюсти. Подобные действия позволяют перераспределить нагрузку при жевании на здоровую часть, что обеспечивает необходимые условия для заживления поврежденных тканей.

Источник: https://tvoidantist.ru/ortodontiya/shinirovanie-zubov/podvizhnyh-chto-eto-takoe.html

Шинирование подвижных зубов при пародонтите: фото, отзывы, цена 2020

Из этой статьи Вы узнаете:

  • зачем проводят шинирование подвижных зубов,
  • методика проведения, отзывы,
  • шинирование зубов – цена 2020 в Москве.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Шинирование зубов – это один из методов стабилизации прогрессирования хронического пародонтита, цель которого заключается в укреплении подвижных зубов и уменьшении их подвижности (за счет специальных шинирующих конструкций). Эта цель может быть достигнута двумя путями: во-первых – при помощи связывания группы зубов стекловолокном, а во-вторых – при помощи зубных протезов. Ниже мы подробно рассмотрим каждый из этих методов.

Зачем необходимо шинирование подвижных зубов  –

При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Т.е. существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.

Оголение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани (рис.1). На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. Сравните рентгенограмму (рис.2), где присутствует атрофия кости на 1/2 длины корня – с рентгенограммой (рис.3), где атрофия полностью отсутствует.

Шинирование подвижных зубов в стоматологии  Шинирование подвижных зубов в стоматологии

В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение,  наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться (рис.4-6). Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.

Шинирование подвижных зубов в стоматологии  Шинирование подвижных зубов в стоматологии  Шинирование подвижных зубов в стоматологии

1.  Шинирование подвижных зубов стекловолокном  –

Шинирование передних нижних зубов  – если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на внутренней поверхности, например, 4-х, 5-ти или 6-ти нижних передних зубов сначала делается горизонтальная борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Потом в эту бороздку укладывается цельная стекловолоконная лента (рис.7). После чего, борозда (вместе с находящейся в ней стекловолоконной лентой) заливается световым композитом.

На рис.8-9 Вы можете увидеть как выглядит внутренняя поверхность нижних зубов «до и после» шинирования.

Шинирование подвижных зубов в стоматологии  Шинирование подвижных зубов в стоматологии  Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Количество зубов, которое берется в шину будет зависеть от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных зубов в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки). Это позволит разгрузить подвижные резцы, т.к. благодаря жесткой шине клыки будут забирать на себя большую часть жевательного давления.

Шинирование передних верхних зубов  – шинирование передних верхних зубов применяется при подвижности зубов, при угрозе или уже при наличии веерообразного расхождения зубов (рис.10).

В этом случае в зубах также высверливается борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Однако чаще всего борозда высверливается на передней поверхности верхних зубов (рис.

11), после чего в нее укладывается стекловолоконная лента и закрывается световым пломбировочным материалом (рис.12-13).

Обратите внимание, что при помощи пломбировочного материала можно сделать так, что широкие межзубные промежутки будут ликвидированы (рис.13). Количество зубов, которое будет браться в шину – будет зависеть от клинической картины.

Шинирование зубов: фото

Шинирование подвижных зубов в стоматологии  Шинирование подвижных зубов в стоматологии    

Шинирование боковых зубов  – если шинируется боковая группа зубов, то бороздка под стекловолоконную ленту высверливается не на внутренней, а на жевательной поверхности нескольких зубов. В борозду точно также укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

В результате чего достигается эффект от шинирования

При засвечивании стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) получаются как бы сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами (24stoma.ru). Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

2.  Шинирование подвижных зубов коронками  –

В этом случае зубы сначала депульпируются (пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже одеваются «спаянные» друг с другом коронки, например из металлокерамики (рис.14). Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем значительно.

При шинировании 6-ти передних нижних зубов коронками стоимость конструкции из 6-ти единиц металлокерамики составит от 30 тысяч рублей (не учитывая стоимость депульпирования зубов).

Шинирование цельнокерамическими коронками (рис.15) – еще в 2-2,5 раза дороже.

Однако при шинировании дальних жевательных зубов, где эстетика не так важна – можно изготовить коронки не из металлокерамики, а обычные металлические.

3.  Шинирование зубов бюгельными протезами  –

Если Вы внимательно посмотрите на рис.16-17, то увидите, что в области внутренней поверхности нижних зубов протез имеет дополнительную тонкую дугу, которая плотно охватывает каждый зуб. Это позволяет зубам прочно стоять на своем месте, и передавать жевательную нагрузку с себя – на вот такую металлическую дугу, не испытывая при этом перегрузки.

Большой плюс таких протезов в том, что они позволяют не только шинировать подвижные зубы, но и одновременно восстановить отсутствующие зубы. Более подробно об этом типе протезов  читайте здесь.

Шинирование зубов: цена 2020

Сколько стоит шинирование зубов – цена в Москве на 2020 год в клиниках эконом-класса будет зависеть от количества шинируемых зубов, а также методики…

  • Шинирование стекловолокном 6 передних зубов (системой «Риббонд») – около 6500 рублей.
  • Шинирование 3 зубов стекловолокном – от 3500 рублей.
  • Стоимость шинирования зубов коронками (без стоимости подготовки зубов): →   металлокерамикой – от 6000 рублей за 1 коронку,→   безметалловой керамикой – от 19000 рублей за 1 коронку.
  • Стоимость шинирующего бюгельного протеза – от 25000 рублей.

Шинирование зубов: отзывы

Уважаемые пациенты, выбирая тот или иной метод шинирования нужно понимать следующее…

Шинирование стекловолокном является временной процедурой. Если само шинирование сделано по всем правилам, пациент соблюдает гигиену и т.д., то срок службы такой стекловолоконной шины может достигать 3 лет. Лишь раз в год нужно показываться, чтобы отполировать ее.

Но если передние зубы зашинированы, а у пациента отсутствуют «задние» жевательные зубы, то очень высокий риск поломки шины в самое ближайшее время из-за перегрузки. Т.е.

перед шинированием стекловолокном очень важно запротезировать отсутствующие зубы, чтобы нормализовать прикус.

Шинирование коронками, конечно, более надежно, срок службы металлических и керамических коронок заметно выше, чем стекловолоконной конструкции.

Однако при пародонтите легкой степени тяжести не всегда имеет смысл обтачивать зубы под коронки (особенно в большом количестве).

Бюгельные шинирующие протезы имеют много плюсов особенно для людей, которым не только нужно устранить подвижность зубов, но и восполнить большое количество отсутствующих зубов. Надеемся, что наша статья оказалась вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии, 2. На основе личного опыта работы пародонтологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. American Academy of Periodontology (USA), 5. «Пародонтология» (Вольф Г., Ратейцхак Э.).

Источник: https://24stoma.ru/shinirovanie-zubov.html

Шинирование зубов, для чего нужно и какие виды применяют

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Шинирование зубов представляет собой стоматологическое мероприятие, направленное на укрепление подвижных зубов: предотвращение их расшатывания и выпадения. На зуб накладывается специальная шина, фиксирующая его на одном месте.

Зубная подвижность является серьезной патологией, и бороться с ней нужно в срочном порядке, иначе можно навсегда потерять шатающийся зуб. Если ребенок жалуется на подвижность молочного зуба, то бояться нет смысла, а вот при движении постоянных зубов у человека взрослого визит к стоматологу откладывать нельзя.

Зачем проводят шинирование

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

В большинстве клинических случаев зубной подвижности проводится шинирование зубов при пародонтите. Однако это не единственное показание. Какие проблемы с зубами решает пародонтолог

Аномалия зубной подвижности знакома не только пациентам, страдающим от стоматологического заболевания: травма, плохая наследственность, неудовлетворительная гигиена, снижение иммунитета и вредные привычки могут послужить толчком к возникновению проблемы.

Читайте также:  Больно ли устанавливать коронки на зубы

Шина на зубы не позволяет проблемным зубам выпадать и помогает зубным единицам выполнять жевательную функцию и сохранять естественный здоровый вид. Фронтальные зубы наиболее заметны, потому широкое распространение получило шинирование передних зубов на обеих челюстях – эстетика этих зубов наиболее важна.

Сама процедура шинирования зубов при пародонтите – это наложение на зубную поверхность с внутренней стороны стекловолоконной ленты либо тонкой проволочки, то есть шины. Чтобы добиться хорошего эффекта такого лечения шина должна соответствовать некоторым требованиям:

  • обеспечивать прочную и надежную фиксацию, исключающую расшатывание зубных единиц в любых направлениях;
  • не препятствовать полноценному выполнению гигиенических мероприятий во рту;
  • не травмировать язык, десны и зубы;
  • выглядеть красиво или быть незаметной;
  • не мешать дикции;
  • не вызывать дискомфорт в ходе приема еды.

Шинирование при пародонтите

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Процедура шинирования – одна из важнейших составляющих комплекса лечебных мероприятий при пародонтите. Это заболевание сопровождается десневыми кровотечениями, разрушением тканей, окружающих зубы, гнойными выделениями. Средняя и тяжелая форма болезни характеризуется подвижностью зубов. Зубные единицы приходят в движение в результате атрофии костной ткани, когда патологический процесс распространяется более, чем на одну четвертую часть длины зубного корня. Чем сильнее кость атрофируется, тем больше расшатываются зубы.

Если лечением пародонтита не заниматься, то губительные симптомы данного заболевания прогрессируют. Зубам становится все тяжелее и тяжелее справляться с жевательной нагрузкой, и они начинают деформироваться, отклоняясь по разным сторонам. Если существует возможность сохранить шатающиеся зубы, перед началом пародонтологического лечения на них обязательно накладываются шины.

Методики шинирования

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

При наличии определенных показаний шинировать зубы можно на длительный либо короткий срок. Может различаться также конструкция самой шины.

По длительности функционирования шины бывают постоянными и временными. Шины постоянного типа могут сниматься (протезы) и не сниматься (ленты, нити, проволоки, композиты). Для шинирования может использоваться: стекловолоконная либо арамидная нить, медная проволока, протез, коронка.

Какую методику лучше задействовать в той или иной ситуации определяет стоматолог, потому что выбор способа наложения шины и ее материала напрямую связан с клинической картиной проблемы.

Перед использованием шины врач выясняет степень повреждения пародонтальных тканей, локализацию и характер разрушительного процесса.

Кроме того, специалисту нужно выявить особенности прикуса пациента, посчитать, скольких зубов уже нет, и оценить общее состояние ряда зубов

Временное и постоянное

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Временные шины

Эта разновидность шинирования наиболее часто используется в стоматологической практике. Непостоянные шины предназначены для ограничения зубной подвижности, уменьшения нагрузки на зубной ряд и постепенного выравнивания всех зубов.

После установки шины проводится комплексное лечение заболевания, спровоцировавшего движение зубов. Если же зубы расшатались из-за травмы, через какое-то время они снова укрепятся на своих обычных местах, и шина больше не понадобится.

Непостоянные шины снимаются стоматологами без ущерба для зубов.

Временное шинирование подразумевает использование полупостоянных и временных шин. Первые носятся, как минимум, месяц, но процесс может затянуться на несколько лет. Предназначаются полупостоянные шины для устранения проявлений пародонтальных заболеваний.

Временные шины носятся не дольше месяца – их могут снять и через день, все зависит от корректируемой патологии.

Как правило, временные шины хорошо справляются со стабилизацией зубов при остром воспалении, травме либо в процессе подготовки к хирургическому вмешательству.

Постоянные шины

Если появляется необходимость зафиксировать расшатывающиеся зубы на долгий промежуток времени, обращаются к шинам постоянного типа. Съемные и несъемные постоянные шины имеют различные функциональные свойства, а именно:

  1. Конструкции съемного типа ограничивают зубную подвижность только в горизонтальной плоскости. Они не препятствуют лечебным процедурам (ни хирургическим, ни терапевтическим), не травмируют маргинальный пародонт, не мешают осуществлять гигиену. Чтобы носить эти шины можно не препарировать зубы.
  2. Несъемные конструкции не позволяют зубам двигаться в трех плоскостях. Они могут мешать лечению, травмировать пародонт, усложнять гигиену. Перед установкой коронок зубы подвергаются механической обработке.

Лечебные свойства шин постоянного типа неодинаковы – несъемное шинирование предпочтительнее съемного. Несъемные шины надежно закрепляют шатающиеся зубы, собирая их в блок, способный более качественно противостоять разносторонним силам, давящим на зубные единицы в ходе пережевывания пищи. Период привыкания к несъемным шинам не долгий, и речь они почти не нарушают.

По конструкции

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Шинирование стекловолокном

Самым надежным методом шинирования считается шинирование зубов стекловолокном. Рассмотреть стекловолоконную шину на зубах можно далеко не всегда, потому что оттенок этого материала совпадает с цветом зубной эмали. Изготавливается нить из стекловолокна перед процедурой непосредственно. Сама процедура наложения шины выглядит таким образом:

  1. Введение местного обезболивающего.
  2. Проделывание небольших углублений с внутренней стороны резцов.
  3. Помещение в углубления стекловолоконной ленты.
  4. Заполнение углублений композитным материалом.

Нить захватывает не только неустойчивые резцы – в блок включаются опорные клыки, впоследствии выдерживающие большую часть нагрузки при жевании. Когда процедура заканчивается, крепко соединенные вместе резцы становятся неподвижными. Нагрузка распределяется по всем зубам в конструкции, даже если в кусании принимает участие лишь резец.

Вантовое шинирование

Когда наступает тяжелая степень пародонтита, и требуется незамедлительная фиксация подвижных зубов, обращаются к такой разновидности шинирования.

Шины для вантового шинирования выполняются из износостойкого синтетического материала – арамидного волокна. Это волокно прочно и долговечно, оно не стирается, не окисляется и не травмирует зубы.

Чувствительность отдельных пациентов к инородным элементам не препятствует установке арамидного волокна.

Шинирование вантовое не слишком отличается от предыдущего с использованием стекловолокна: в нестабильных резцах делаются выемки, в которые в горизонтальном положении помещается лента, оставшиеся бороздки скрываются подобранной под оттенок зубов пациента светоотражающей пломбой.
В некоторых трудных случаях это единственный способ гарантированно сохранить двигающиеся зубные единицы. На зубы равномерно распределяется нагрузка, и костные ткани перестают разрушаться.

Шинирование бюгельными протезами

Протезирование бюгельным шинирующим протезом предполагает устранение подвижности зубов при помощи съемной конструкции. Такой протез актуален при заболеваниях пародонта. Он спасает оставшиеся в лунках зубы и заменяет уже утраченные.

Металлическая дуга протеза плотно прилегает к внутренней стороне зубов и фиксируется за счет специальных креплений.

Опорные зубы, на которых закрепляется конструкция, обычно прячутся под коронки, чтобы нагрузка с двигающихся зубов равномерно распределялась на здоровые зубы и челюсть.

Конструкция бюгельного типа подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом количества и состояния утраченных зубов, прикуса, возраста, а также некоторых иных факторов.

Шинирование коронками

Данная методика подразумевает закрепление зубов при помощи коронок, спаянных вместе. Перед процедурой зубы, на которые планируется надеть коронки, обрабатываются. Из них может удаляться пульпа, за чем следует пломбировка каналов корней. Зубы обязательно обтачиваются, чтобы на них можно было надеть коронки.

Подвижные зубные единицы шинируются коронками достаточно прочно и надолго, но отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такая процедура стоит очень дорого, да и необходимость обработки зубов под коронками не всегда радует.

Шины-коронки изготавливаются из различных материалов. Для шинирования фронтальных зубов используется керамика (эстетичный вариант) или металлокерамика (менее эстетично, но более надежно). Функции и форму жевательных зубов в целях экономии можно восстановить при помощи металлических коронок, если эстетика не важна. Как лечить пародонтоз десен — методы и профилактика

При переломе челюсти

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

При переломе челюсти кости фиксируются шинами из быстротвердеющих пластмасс либо проволоки из металла. Существует несколько типов шин, накладываемых на поломанную челюсть:

  1. Одночелюстная. Используется при линейных переломах нижней челюсти, если на ней остаются, как минимум, два неподвижных зуба. Также необходимо, чтобы зубные обломки не сместились по отношению друг к другу, и была возможность вернуть их на места.
  2. Двучелюстная. Подходит для сложных переломов.
  3. Гладкая. Предназначена для простых дефектов.
  4. С распорочным изгибом. Накладывается, когда в месте перелома не хватает зубов.
  5. С зацепными крючками. Применяется при переломах множественного типа и трудных переломах со смещением.

Возможно одновременное наложение двух типов шин. К примеру, шина двучелюстная с крючками исправляет перелом со смещением на верхней челюсти. А если отсутствуют зубы либо появился сильный дефект ткани кости, лучше всего применить две шины – с изгибом и с крючками.

Шинирование после брекетов

В некоторых случаях, чтобы закрепить результат ортодонтического лечения и предотвратить возвращение аномалий прикуса, на зубы накладываются шины. Шинирование зубов после брекетов – это последний этап мероприятий по исправлению прикуса, от которого зависит итог лечения брекет-системой.

Перед наложением шин стоматолог осуществляет санацию полости рта, вылечивает заболевания ротовой полости и депульпирует зубы, при необходимости. Шины закрепляются всегда на обеих челюстях, и всегда временные. Когда новая костная ткань заканчивает свое формирование, шины снимают.

Источник: https://zubybolyat.ru/shinirovanie-zubov-dlya-chego-nuzhno-i-kakie-vidy-primenyayut/

Шинирование зубов: фото до и после, при подвижности и пародонтите

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Пародонтит является одним из самых распространенных заболеваний в стоматологии. Основным его симптомом на средних и тяжелых стадиях является подвижность зубов из-за сильной атрофии костной ткани, что может привести к смене их положения в челюсти.

Читайте также:  Причины возникновения кариеса на зубах у взрослых и детей

Для того чтобы пресечь это, в стоматологии используется шинирование, проводимое различными методиками и материалами.

Суть процедуры Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Шинирование – это обездвиживание зубов при помощи их скрепления друг с другом. Для этого используется стекловолокно, коронки или протезы. С их помощью зубы закрепляются на месте.

Каждый из этих методов распределяет жевательную нагрузку для того, чтобы исключить какое-либо движение. Благодаря этому зубы не расходятся и не смещаются в челюсти. Шинирование может быть временным и постоянным. Временно зубы скрепляются для лечения пародонтита, а постоянные методы используются, когда уже лечение закончено.

Показания

Как и любая процедура, шинирование имеет свои показания. В них входят:

  • подвижность из-за острого пародонтита;
  • заболевания десен;
  • разрушение костной ткани, равное половине длины корня;
  • необходимость удаления поддесневых отложений;
  • необходимость операции на тканях периодонта;
  • необходимость удаления зуба в случае, если поврежден периодонт;
  • удаление нескольких зубов;
  • подготовка к постоянному шинированию;
  • подвижность из-за травм или особенностей челюсти;
  • зубы пациента имеют короткие корни;
  • при переломе челюсти;
  • противопоказания к операциям при подвижности;
  • фиксация после стоматологического лечения;
  • ситуация, когда трудно прогнозировать эффект от лечения.

Используемые материалы

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Фиксирование зубов при переломе нижней челюсти

На протяжении всей истории в процедуре были задействованы разные материалы. На сегодняшний день используются шины из стекловолокна, полиэтилена, шелка или арамидной нити. Кроме того, применяется керамика и металлокерамика для изготовления коронок.

  1. Арамидная нить. Это один из наиболее популярных материалов для процедуры фиксации. По мнению стоматологов, является одним из лучших для шинирования. Отличается долговечностью и прочностью, а также тем, что не вступает в реакцию с пищей и средой полости рта.
  2. Стекловолоконная лента – еще один распространенный материал. Выделяется тем, что хорошо выдерживает жевательную нагрузку, он крепкий и долговечный. Тем не менее, лента подвержена загрязнению в результате приема пищи или естественных процессов в ротовой полости.
  3. Полиэтилен. Менее распространена фиксация при помощи органической полиэтиленовой нити. Преимущества этого материала – меньшее раздражение ротовой полости пациента и полное отсутствие разрушения слизистой оболочки десны.
  4. Шелк — материал, который раньше часто использовался при проведении данной процедуры. Сейчас выходит из применения, поскольку появились более прочные и надежные аналоги.
  5. Металлокерамика — материал для изготовления несъемных коронок. Он отличается своей прочностью и долговечностью, однако выделяется во рту и тяжелее, чем керамические варианты.
  6. Керамика используется для производства несъемных коронок. Она очень прочная и долговечная. Цвет сливается с цветом эмали, из-за чего коронки незаметны. Кроме того, керамика еще и легкий материал. Главный минус в том, что, как правило, керамические коронки дорого стоят.

Говоря в общем, какой бы материал ни применялся в шинировании, существует ряд общих требований:

  • прочность, достаточная для выдерживания жевательной нагрузки и полного обездвиживания;
  • безопасность для ротовой полости, языка и десен;
  • отсутствие воздействия на дикцию;
  • привлекательный внешний вид.

В видео вы узнаете о проведении процедуры шинирования одним из методов.

Методики

На данный момент существует несколько методик фиксации: при помощи стекловолоконной ленты или арамидной нити, несъемных и съемных протезов.

Использование стекловолоконной ленты

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Применение стекловидной нити

Это один из самых популярных методов фиксации. Его главное преимущество – в скорости и надежности операции. Она проводится при первом же посещении ортодонта, длится не больше 2 часов, при этом прочно фиксирует зубы и хорошо выдерживает жевательную нагрузку.

Кроме того, шины незаметны даже при близком рассмотрении. Способ скрепления стекловолокном является временной мерой и очень часто применяется после ношения брекетов или корректирующих коронок. Таким образом окончательно фиксируется правильный прикус.

Если сама процедура была выполнена качественно, то при соблюдении правил гигиены и рекомендаций врача одна стекловолоконная лента может служить до трех лет. Данный метод применяется только в том случае, если у пациента имеются жевательные зубы.  

Способ проведения операции разнится в зависимости от места.

Обездвижение передних нижних зубов

Первый шаг в процессе установки шины на передний нижний участок челюсти – это обезболивание и сверление на передних зубах выемок. Борозды имеют глубину 2 мм и высоту 1,5 мм.

Второй шаг – установка непосредственно шины внутрь этих борозд. После этого борозда заделывается композитным материалом и пломбируется.

Количество задействованных в соединении зубов напрямую зависит от их состояния. При этом обязательно в шину берется неподвижная пара для того, чтобы разгрузить подвижные участки.

Фиксация передних верхних зубов

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Один из методов устранения проблемы

Данный метод фиксации используется в случае, если из-за подвижности есть риск веерообразного расхождения, или же при его фактическом наличии. Так же как и при шинировании нижней части челюсти, на верхних зубах сверлится борозда глубиной 2 мм и высотой 1,5 мм.

Различие в том, что выемка формируется на передней стороне. Далее в нее помещается шина из стекловолокна, заделывается композитом и пломбой.

Одна из особенностей шинирования передних верхних зубов заключается в том, что она позволяет ликвидировать щели между ними и привести челюсть в эстетически привлекательный вид. Длина шины также выводится из всей картины заболевания.

Устранение подвижности боковых зубов

Методика применяется менее часто, чем первые две, но имеет место быть. Отличие этого способа фиксации в том, что борозда для помещения стекловолоконной нити сверлится непосредственно на жевательной поверхности.

Глубина и высота выемки остается той же – 2×1,5 мм. После этого внутрь помещается шина, происходит ее заделывание композитным материалом и пломбой.

Вантовая методика с использованием арамидной нити

Помимо стекловолоконной нити, в шинировании используют такой материал, как арамидная нить. Сейчас метод фиксации при помощи этого материала является самым популярным в стоматологии, и отнюдь не случайно. Она выделяется в первую очередь своей долговечностью и прочностью.

Кроме того, нить не разбухает и почти не ощущается во рту, а также не вступает в химическую реакцию с едой или слюной. Арамидные волокна не вредят эмали, не царапают язык и ротовую полость.

Первый шаг вантовой фиксации с использованием арамидной нити – это обезболивание челюсти и высверливание бороздки на задней стороне зубов. Далее в эту выемку вставляется арамидная нить, а вся конструкция укрепляется стекловолокном. После этого выемка заделывается композитом и пломбировочным материалом.

Одним из преимуществ этого метода фиксации является возможность при помощи протеза восстановить утраченный зуб и перенести на него часть жевательной нагрузки.

С помощью несъемных протезов

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Фото до и после шинирования с помощью несъемных керамических протезов

Шинирование при помощи несъемных протезов гораздо дороже, чем та же процедура, но при помощи нитей. Главная загвоздка тут в изготовлении укрепляющих коронок из металлокерамики или цельнокерамического материала. Первый шаг в процедуре – депульпация, после следует обтачивание зуба и последующее закрепление коронок.

Несмотря на высокую цену, фиксация протезами имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • высокая прочность, особенно сравнивая с закреплением волокнами. Нагрузка не распределяется по зубам, а переносится на крепкую коронку;
  • высокая надежность и долговечность;
  • незаметность, поскольку цвет коронок такой же, как и у эмали.

Использование несъемных протезов – это постоянная мера шинирования. После нее зубы остаются зафиксированными на всю жизнь.

Съемные протезы

Шинирование при помощи бюгельного протеза распространено в стоматологии так же, как и фиксация при помощи лент. Этот способ отличается своей стоимостью и комфортом. С помощью этого метода фиксации имеется возможность восстанавливать потерянные зубы.

Съемный протез выглядит как дуга, на которой расположены звенья, закрепляющие зубы в себе. Он располагается во внутренней полости рта и поддерживает зубной ряд изнутри. Таким образом, жевательная нагрузка переносится на крепления.

Преимущества этого способа фиксации:

  • небольшие размеры протеза, за счет чего он почти не ощущается в полости рта;
  • протез не закрывает полость рта полностью, поэтому сохраняется дикция и вкусопередача;
  • надежность крепления и конструкции, сложность поломки;
  • возможность восстановления потерянных зубов.

Цены

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Процесс уменьшения подвижности зубов

При проведении процедуры шинирования стоимость рассчитывается из количества задействованных зубов. Кроме того, стоит учесть стоимость подготовки к операции и конструкции коронок. Таким образом, на 2016 год имеются следующие расценки на шинирование:

  • стекловолоконной нитью – 1800 рублей за 1 единицу;
  • шинирование с помощью несъемных коронок – 6000 рублей за коронку из металлокерамики, а за коронку из керамики без металла от 190000;
  • шинирование бюгельным протезом – 250000 рублей.

Отзывы

Шинирование зубов – это процедура, которая включает в себя несколько методов проведения. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. Множество людей по всему миру выбирают протезы или фиксацию нитями, основываясь на статьях в интернете или советах врачей. Вы можете оставить отзыв об одном из способов шинирования ниже и рассказать о достоинствах или недостатках метода.

В видеоматериале врач рассказывает о показаниях к проведению процедуры.

Источник: http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/metody-shinirovaniya-foto.html

Ссылка на основную публикацию