Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

Внутриканальное отбеливание зубов — процедура, позволяющая быстро и безболезненно вернуть потемневшим зубам естественный цвет. Что нужно знать об этом виде отбеливания: как проходит процедура эндоотбеливания, сколько она стоит и какой даёт результат.

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

Что такое внутриканальное отбеливание зубов?

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

Эндоотбеливание применяется в случае, когда другие методы отбеливания не дают результата и только на зубах с удаленными нервами

  • Внутриканальное отбеливание (его также называют внутрикоронковым или эндоотбеливанием) — это способ коррекции цвета жевательных зубов изнутри с помощью химических веществ, разрушающих белковые красители, вызывающие изменение цвета эмали.
  • Он применяется в случае, когда другие методы отбеливания не дают результата и только на зубах с удаленными нервами.
  • Процедура проходит в несколько этапов:
  • выявление причин потемнения эмали;
  • закладка отбеливающего геля в полость зуба;
  • установка временной пломбы;
  • оценка эффекта и состояния эмали (через 1-2 недели);
  • полная реставрация зуба.

При необходимости процедуру повторяют несколько раз: для достижения нужного результата обычно требуется около 3-4 сеансов.

Важно: при появлении боли в десне после процедуры или сильной реакции на холод необходимо сказать об этом врачу и прекратить отбеливание.

Показания к эндоотбеливанию

Среди показаний к эндоканальному отбеливанию:

  • Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффектПотемнение депульпированных зубов – показание к внутриканальному отбеливаниюпроникновение в эмаль искусственных красителей;
  • серьёзное повреждение зуба с кровоизлиянием в пульпарную полость;
  • потемнение депульпированных зубов;
  • тетрациклиновое окрашивание эмали;
  • от природы темная эмаль;
  • отсутствие результата после применения других методов отбеливания.

Методика выполнения

Для отбеливания используют гели на основе одного из следующих химических веществ:

  • перекись водорода;
  • пероксид карбамида;
  • перборат натрия (наиболее популярны).

Осветление происходит благодаря химической реакции, начинающейся после закладки геля в зубную полость.

Для обеспечения максимального контакта возникающего в результате реакции кислородного комплекса с внутренней поверхностью зуба все старые пломбировочные материалы удаляются, а для внесения препарата используют специальный шприц-аппликатор.

Сверху на гель помещают ватный шарик и закрывают полость медицинским цементом. Результат процедуры зависит от причины изменения цвета зуба, концентрации препарата и длительности его нахождения в пульпарной полости.

Подготовка зубов к процедуре

Обследование и дополнительное лечение перед отбеливанием:

  1. Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

    Полость зуба заполняется отбеливающим материалом с помощью шприца

    Диагностика. Врач проводит осмотр и делает рентгенографию. Он оценивает состояние зуба, качество уже проведенного лечения и реставрационных материалов, определяет причину изменения цвета.

  2. Дополнительное лечение. Устраняются следы кариозного поражения, врач заменяет некачественные пломбы, проводит дополнительное эндодонтическое лечение и очищает пульпарную область, если это необходимо. Иногда эти меры помогают восстановить естественный цвет эмали без отбеливания.

Подготовка к отбеливанию:

  1. Полость рта очищают и обрабатывают антисептиком.
  2. Зуб по возможности изолируют с помощью коффердама — специальной плёнки.
  3. Полость зуба полностью очищается от старых пломб.

Удаление пораженных областей и проверка корней может проводиться непосредственно перед процедурой отбеливания.

Ход процедуры

Как проводится процедура:

  1. На основания корневых каналов наносят цементную прокладку, которая не даст отбеливающему составу попасть в корневые каналы.
  2. Полость зуба заполняется отбеливающим материалом с помощью шприца.
  3. Устанавливается временная пломба.

Процедура длится 20-30 минут. Она безболезненна, так как в подвергающемся обработке зубе отсутствует нерв. В редких случаях подвергнутом обработке зубе может возникнуть ощущение нагрева или распирания. Анестезия для процедуры не требуется, но врачи могут использовать её по просьбе пациента.

До достижения нужного эффекта отбеливание придется повторить 3-4 раза, после чего врач установит вместо временной пломбы постоянную. Замену отбеливающего геля, в среднем, делают раз в неделю.

После проведения процедуры необходимо раз в год делать рентген, чтобы проконтролировать состояние отбеленного зуба, предотвратить возможные осложнения и при необходимости назначить процедуру повторно.

Внимание: после закладки отбеливающего препарата нельзя откладывать повторный визит к врачу: если вещество пробудет в пульпарной полости слишком долго, зуб может приобрести неестественный цвет и будет выделяться среди остальных.Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

Стадии эндоотбеливания

Возможные побочные эффекты

Для внутриканального отбеливания используются химически активные материалы. В больших концентрациях они могут ослабить прочность дентина, который и так становится хрупким после удаления нерва.

Пломбы на таких коронках держатся хуже и есть риск, что зуб разрушится во время процедуры. Также отбеливание может не дать желаемого результата в силу индивидуальных особенностей организма.

Важно: чтобы избежать перелома коронки процедуру следует повторять не более 4 раз.

Эффект

Отбеливание повторяют до тех пор, пока потемневший зуб не приобретёт нормальный оттенок. В 85% случаев процедура проходит успешно, а её результаты сохраняются, минимум год (на практике эмаль может сохранять приобретённый цвет 2-3 года), после чего отбеливание можно повторить.

Наличие пломб не влияет на качество результата. Но отбеливающие вещества не действуют на пломбирующие материалы, поэтому потемневшие пломбы придётся заменить светлыми, чтобы они не портили эстетику коронки.

Внимание: для сохранения отбеливающего эффекта необходимо соблюдать гигиену полости рта, иначе эмаль может снова потемнеть.

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

Внутриканальное отбеливание зубов – до и после процедуры

Если отбеливание зуба не удалось

Внутриканальное отбеливание — очень эффективная процедура, но даже она не всегда дает нужный результат.

Какие факторы могут усложнить отбеливание или даже сделать его невозможным:

  1. Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

    Внутриканальное отбеливание — очень эффективная процедура, но даже она не всегда дает нужный результат

    Цвет зубов. Определяется по Vita-шкале: зубы, находящиеся в группе А и D (серые и красно-серые) поддаются отбеливанию хуже.

  2. Прозрачность эмали. Прозрачная эмаль даже после отбеливания выглядит темнее.
  3. Целостность эмали. Через микротрещины на поверхности зуба проникают искусственные пигменты и смешиваются с естественными. Высокая концентрация посторонних красителей может помешать полному отбеливанию эмали.
  4. Время изменения цвета. Если зуб поменял окраску давно, отбелить его будет сложнее, особенно если причина пигментации — удаление или гибель пульпы.
  5. Тетрациклиновое окрашивание. Изменение цвета происходит в ходе сложных химических реакций, поэтому результат воздействия отбеливателя может быть непредсказуемым.
  6. Неравномерная пигментация. Пятна и полосы хуже поддаются отбеливанию, и цвет эмали после процедуры может остаться не однотонным (например, кончик зуба может остаться желтым).

При диагностике врач должен оценить, насколько эффективна будет процедура в конкретном случае, и поставить в известность пациента. В некоторых случаях лучше использовать комбинированные методы, например, совместить внутриканальное отбеливание с внешним.

Важно: употребление во время отбеливания напитков, влияющих на окраску эмали может свести на нет весь эффект процедуры!

Преимущества и недостатки

Внутриканальное отбеливание имеет много преимуществ по сравнению с другими процедурами косметической реставрации зубов:

  • безболезненность;
  • безопасность;
  • высокая эффективность;
  • долговечность результата;
  • не требует обточки эмали;
  • не повреждает соседние зубы;
  • приемлемая стоимость.

Серьёзных недостатков у процедуры всего два:

  • коронка становится хрупкой после отбеливания и может сломаться;
  • может не дать нужного эффекта из-за индивидуальных особенностей организма, например, эмаль потеряет естественный блеск или отбелится не полностью.

Противопоказания

Внутриканальное отбеливание нельзя приводить:

  • Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффектПри сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы противопоказано эндоотбеливаниедетям до 16 лет;
  • во время беременности;
  • в период лактации;
  • при индивидуальной непереносимости отбеливающих препаратов;
  • при наличии заболеваний полости рта: кариеса, пародонтоза, пульпита.
  • людям с повышенной чувствительностью или стираемостью эмали;
  • при наличии большого количества трещин в эмали;
  • при астме;
  • при сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы;
  • при любых онкологических заболеваниях.

Стоимость процедуры

Стоимость отбеливания зависит от следующих факторов:

  • количество обрабатываемых зубов;
  • квалификация врача, выполняющего процедуру;
  • уровень клиники, в которой проводится процедура;
  • количество сеансов;
  • стоимость используемых материалов;
  • необходимость дополнительного лечения.
  1. В среднем цена отбеливания одного зуба находится в диапазоне от 1000 до 3000 рублей, так как процедура не требует ни сложных манипуляций, ни дорогостоящего оборудования.
  2. Однако перед тем как приступить непосредственно к отбеливанию часто возникает необходимость провести дополнительное лечение: удалить пораженные кариесом ткани, удалить пульпу или её остатки, купировать воспалительные процессы в полости рта.
  3. Этих процедур нельзя избежать, и они стоят дороже самого отбеливания.

Внутриканальное отбеливание зубов Opalescence

Opalescense — это популярная методика отбеливания, подходящая, как для офисного, так и для домашнего применения.

Средства для отбеливания Опалесценс имеют ряд преимуществ:

  • возможно отбеливание до 10 тонов;
  • не требуют теплового воздействия;
  • дают длительный эффект;
  • благодаря содержанию воды предотвращают пересыхание эмали;
  • содержат нитрат калия и фтор, улучшающие состояние эмали;
  • в отдельных случаях отбеливание можно провести за 1 сеанс;
  • обеспечивают профилактику кариеса.

Единственным недостатком препаратов этой фирмы является необходимость периодически повторять процедуру, поддерживая эффект. В этом Opalescense ничем не отличается от других отбеливающих гелей.

Отбеливание зубов методом Opalescense – до и после процедуры

Отзывы

Отзывы людей, прошедших внутрикоронковое отбеливание:

Эндоотбеливание — одна из самых доступных и щадящих косметических процедур, способных вернуть поврежденным зубам натуральную белизну. Тем не менее это — медицинское мероприятие, которое должно проходить под наблюдением опытного и квалифицированного специалиста.

Читайте также:  Радикулярная киста: лечение, симптомы, причины, диагностика

Следует помнить, что отбеливание эмали происходит под действием химических веществ, которые при неправильном применении могут принести вред вместо пользы, и выбирать для проведения этой процедуры клинику, где оно поставлено на поток.

Источник: https://dentoland.com/gigiena/otbelivanie/vnutrikanalnoe-endootbelivanie.html

Внутриканальное отбеливание зубов: суть метода, этапы, отзывы, фото до и после

Заботиться о красоте улыбки – наша обязанность. Актёры и политические деятели, находящиеся под прицелом видеокамер, и обычные люди – все мечтают о белоснежных зубах. Улыбка даёт возможность чувствовать себя уверенно, помогает производить приятное впечатление на окружающих. Пытаясь сделать эмаль светлее, прибегают к методикам:

  • ультразвуковой очистке;
  • применению способа Air Flow;
  • установке отбеливающих кап.

Недавно появилась новая техника – эндоотбеливание. Какова польза? Давайте разбираться.

Что это такое

Суть метода – отбеливание зуба изнутри. Прежние стандартные технологии предполагали воздействие препаратов и инструментов на эмаль снаружи. Новая методика радикальна: врач «раскрывает» зуб, после чего внутрь заливается гель, а потом полость закрывается пломбировочным материалом.

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

Внутриканальное отбеливание – процедура, требующая терпения от врача и пациента. Являться на приём нужно 5 раз. Результаты устраивают пациентов: зубы становятся на 2–3 тона светлее.

Добиться такого эффекта в домашних условиях нельзя. При депульпированных зубах народные методы не дают результата.

Поскольку к взрослому возрасту единицы сохраняют зубы здоровыми, узнать об эндоотбеливании полезно каждому.

Показания к процедуре

Внутреннее осветление поможет в случаях:

  • после лечения осложнённого кариеса;
  • при депульпированных зубах, изменивших цвет;
  • проведённого ранее пломбирования пигментирующими составами.

Когда нерв удалён вследствие воспаления, через годы (у одних проходит пара лет, у других – десяток), начинается потемнение эмали.

Мёртвый нерв (вернее, удалённый нерв) уже не поддерживает жизнеспособность тканей зуба, следствие – постепенное разрушение и изменение цвета не в лучшую сторону. Если пациенту провести отбеливание пастами, эффекта не будет: внутрь они не проникают.

Поэтому после осветления такой моляр выглядит серым или тёмным на фоне остальных. Стоматология научилась решать проблему путём внутриканального отбеливания.

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

Ещё одна причина, требующая проведения процедуры, – травма. Если произошло кровоизлияние в пульпу, резец или моляр темнеет.

С возрастом зубы каждого человека склонны терять естественную белизну. Ткани перестраиваются, изнашиваются. Улыбка становится далёкой от идеала. Внешнее отбеливание в таком случае поможет мало, оно отбелит эмаль на полтона-тон за счёт снятия налёта и полученной при употреблении красящих продуктов пигментации. Внутреннее – эффективно.

Противопоказания

Процедуру проводят после осмотра полости рта. Не настаивайте на ней, если врач выявил:

  • повышенную хрупкость эмали;
  • трещины и сколы на поверхности эмали;
  • наличие крупных пломб, после удаления которых придётся ставить коронку либо вырывать зуб, поскольку он не подлежит реставрации;
  • аллергию на перекись водорода.

Endo-процедура запрещена детям до 16 лет, беременным и кормящим женщинам. Подростковый возраст – время, когда ткани ещё формируются.

Вмешательство без строгих показаний иногда становится причиной неправильного развития.

Женщинам, ожидающим или кормящим ребёнка, стоит отложить эксперименты с внешностью до периода, когда малыш обретёт независимость от матери, потому что предсказать, как изменения отразятся на нём, невозможно.

Некомпенсированный или плохо поддающийся контролю сахарный диабет – тоже в списке противопоказаний. Причина: восстановление тканей идёт медленно, процессы регенерации нарушены. Стоматологи не советуют проводить эндоотбеливание, чтобы избежать риска развития осложнений.

Если эмаль хрупкая, с повреждениями, не осветляйте её описываемым способом: в этом случае потребуются щадящие техники, например, ультразвук, снимающий камни и налёт. После этого зуб немного посветлеет. Ультразвук не повлияет на него. Эндоотбеливание повысит риск разрушения.

Этапы процедуры

Врач определил, что осветление разрешено? Приготовьтесь прийти не один раз, если хотите, чтобы вас устроил результат.

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

Этапы:

  1. Осмотр. Перед тем как приступить к работе, стоматолог ещё раз внимательно осмотрит полость рта.
  2. Устранение кариозных очагов. Если остался кариес, он после процедуры может усугубиться.
  3. Устранение налёта. Способ, которым это будет сделано, зависит от возможностей клиники и состояния ротовой полости пациента: обработка специальными пастами, ручное удаление камней, использование ультразвука.
  4. Изоляция отдельного зуба, который предназначен к обработке.
  5. Удаление старых пломб. Стоматолог очищает полость зуба от пломбировочного материала, установленного ранее, ниже уровня десны.
  6. Герметизация корневой пломбы.
  7. Внесение внутрь очищенной полости отбеливающего препарата. Здесь врач использует перекись водорода, перборат натрия или пасту Opalescence Endo.
  8. Установка на зуб временной пломбы.
  9. Назначение контрольного визита. Процедура повторяется в следующий раз. Визитов будет столько, сколько необходимо для осветления зуба до желаемого тона. Рассчитывайте на 5 сеансов.
  10. Последний этап – пломбирование. Если стоматолог полагает, что процедура успешно проведена, результат налицо, он назначит контрольный визит через полгода-год.

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

Введение осветляющего вещества

Отбеленный зуб радует хозяина минимум год. Затем процедуру повторяют. Год – гарантия, которую дают в клинике. На практике 2–3 года после отбеливания зуб сохраняет оттенок.

Плюсы и минусы

Сначала – о плюсах, которых у процедуры немало. Эндоотбеливание:

  • проводят на отдельных зубах, что уменьшает стоимость;
  • даёт результат на пару лет;
  • безболезненно, не требует анестезии;
  • подходит для депульпированных зубов, не поддающихся другим методикам.
  • Видео пример:
  • Минусы таковы:
  • наличие противопоказаний;
  • осложнения.

Среди последних частое – увеличение чувствительности зуба и повышение его хрупкости. Мёртвые зубы и сами по себе не отличаются крепостью, крошатся без видимых причин, а внутреннее отбеливание усилит проблему.

до и после

Чтобы наглядно убедиться в действенности методики, взгляните на фото: на первом – потемневшие, пожелтевшие резцы, портящие улыбку. На втором – передние зубы белые, пломбы не заметны.

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект
Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект
Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект
Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект
Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект
Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

Возможные осложнения

Врачи предупреждают: если зуб изначально слаб, после отбеливания он недолго простоит. Увеличатся трещины, будут откалываться куски.

На ослабленных зубах пломбы не держатся.

Редкое осложнение – заболевание десны, прилегающей к зубу. Случается при занесении инфекции во время проведения процедуры.

Осложнения редки, потому что стоматолог внимательно осматривает ротовую полость до выполнения отбеливания, выявляя противопоказания и риски. О своём сомнении в необходимости проведения процедуры он сообщает пациенту.

Если зубы с пломбами

Пломбы – не противопоказание для внутреннего отбеливания. Скорее, наоборот, человеку, не имеющему пломб, такой метод осветления эмали не требуется. Ему достаточно снять камни ультразвуком и завершить процесс обретения голливудской улыбки с помощью Air Flow.

Старые пломбы будут заметно выделяться на белом зубе. Поэтому их снимают и ставят новые, подбирая подходящий цвет.

Немного о коронках

Вы хотите поставить коронки, но при этом один зуб стал тёмным. Нужно ли его осветлять? Внутрикоронковое отбеливание выравнивает цвет всего зубного ряда, так как материал коронок – например, виниры, – обычно белый. Свой же зуб будет контрастировать с винирами, поэтому его цвет корректируют.

Остались вопросы?

Эндоотбеливание вызывает вопросы. Вот распространённые.

Первое – щадящий метод. Материал закладывается на меньшую глубину. Процесс – внутри корня, не затрагивая корневые каналы. При втором способе врач производит вмешательство внутри каналов.

Нет. Это серьёзное вмешательство, требующее медицинского оборудования, знаний строения и болезней зубов, наличия материалов.

Нет ответа, универсального для всех. Все зависит от цвета и состояния зубов.

Запрет касается только острой и подострой стадии. Проведёте лечение, наступит ремиссия – потом отбеливайте зубы.

Цены на процедуру

Стоимость осветления радует. Но только в том случае, если эндоотбеливанию подлежат 1–2 зуба. При наличии 4–6 потемневших цена услуги станет высокой.

В среднем один зуб отбелят за 1,5–3 тысячи рублей. В Москве, конечно, это будет стоить дороже, в регионах – дешевле. Выбирать вам.

Отзывы

Жизнь требует создания образа, приближенного к идеальному для восприятия. Поэтому так много людей, испытавших на себе стоматологическое новшество. Отзывы разные – ведь у каждого своя ситуация и состояние здоровья.

Советы доктора Зубастика

Готовы к отбеливанию новомодным методом? Хорошая идея. Но сначала:

  • пролечите кариес;
  • устраните воспалительные процессы в полости рта;
  • проведите чистку ультразвуком.

После процедуры не ешьте красящих продуктов, откажитесь от курения и кофе, пока эмаль чувствительна.

Результативность метода радует, но необходимое его условие – получение консультации специалиста. Если врач дал добро – вступайте в бой. Если нет, не идите наперекор его мнению.

Вас же не устроит перспектива каждый месяц ставить новые пломбы на ставшую хрупкой эмаль и отказаться навсегда от орехов, морковки и крепких сочных яблок? Безвыходных положений нет: при противопоказаниях к отбеливанию стоматолог посоветует альтернативный метод – установку коронки.

Но лучший способ лечения болезни – её предупреждение. Поэтому так важны ежегодные визиты к врачу. Даже если вы не ощущаете зубной боли, все равно профилактические осмотры обязательны.

А если что-то болит или беспокоит – записывайтесь к доктору, не дожидаясь, пока простой кариес станет осложнённым. Тогда вам придётся убирать воспалившийся нерв, пломбировать канал. Все это требует времени и вложений.

В перспективе же потребуется эндоотбеливание, если к тому моменту вы не заработаете противопоказаний.

Читайте также:  Чувствительность зубов: причины, лечение и профилактика гиперестезии

Лозунг «Решаем проблемы по мере поступления!» в этом случае не работает, вернее, работает с запозданием. Лечите зубы вовремя, и эндоотбеливание может вовсе не пригодиться. Разве что в старости, когда те, кто не следил за зубами, уже будут устанавливать протезы.

Источник: https://DrZubastik.ru/professionalnye-resheniya/endootbelivanie-zubov.html

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание), процедура

5 февраля 2019      Последняя редакция: 1 февраля 2020      Отбеливание

Есть разные способы отбеливания – от применяемых в профессиональной стоматологии, до сугубо домашних. От химического отбеливания, или обесцвечивания слоя эмали, до введения специальных гелей, возвращающих белизну потемневшим зубам. В этой статье расскажем про внутриканальное отбеливание зубов.

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

Эндоотбеливание (внутриканальное отбеливание)

Зубы чаще всего необратимо меняют цвет, становясь более тёмными, чем их «соседи» по зубному ряду, из-за процесса, называемого дисколорит зуба. Причины возникновения такого явления разнообразны. Это может быть такая банальная вещь, как чрезмерное, из года в год, употребление крепкого кофе. Или столь же крепкого чая.

Содержащийся в них кофеин в сочетании с дубильными веществами являются очень сильным и стойким красителем – настолько сильным и стойким, что способным внедряться в толщу зуба даже сквозь монолит наружного его слоя – эмали. Попутно окрашивая и нижележащие структуры — дентин и пульпу. Именно для таких случаев предусмотрено внутриканальное, коронковое или, как его ещё называют, эндоотбеливание.

Причины дисколорита

Возрастные

Это изменение цвета и тона зубов, с которым можно справиться клиническими, аптечными и даже домашними методами.

Связано это с тем, что изменения это не патологические, вследствие болезни, а произошедшие вследствие износа эмали, вызванной твёрдой пищей, чаем, кофе, чрезмерным употреблением газированных напитков.

Зубы при возрастных изменениях, таким образом, могут быть здоровыми, но неприглядными внешне: сероватые, с коричневым или бежевым оттенком, жёлтые.

От некроза пульпы

Отмирает пульпа, и её микроскопические частицы проникают в дентинные каналы и, оставаясь в них, делают зуб серым. Сами они чёрного, тёмно-серого или коричневатого цвета, но так как эмаль и нижележащие слои всё же не являются полностью непрозрачными и свет немного пропускают, то и сам зуб снаружи приобретает оттенок поражённой пульпы и дентина.

От кровоизлияния в пульпу

Попадание крови в тело зуба и пропитывание его изнутри. Зубы на первых порах после такого кровоизлияния приобретают красноватый цвет, похожий на цвет десны. Такие органические поражения не заметить трудно – они часто сопровождаются болями, так что пациент волей-неволей отправится в стоматологический кабинет.

Если пульпу не лечить, со временем она погибнет, почернеет и изменит цвет и тон зуба на 3-4 ступени, что очень заметно. Удалив поражённые участки, первоначальный цвет вернуть можно, и лучшим способом сделать это – эндоотбеливание.

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

Гиперкальцификация дентина

Изменения в эмалевом слое, при которых в нём появляются светлые пятна, которые вполне могут быть и предшественниками кариеса. В ближайшей перспективе – пожелтение зуба и потеря им жёсткости и прочности. Самым эффективным способом лечения будет чистка каналов с дальнейшим коронковым отбеливанием для восстановления нормального цвета.

От неквалифицированного лечения

При чистке пульпы в предыдущих обращениях в стоматологические кабинеты пульпа была вычищена не до конца. Тогда её постепенный распад окрасит зуб в тёмно-серый цвет. Могли быть применены агрессивные феноло- или йодосодержащие медикаменты, а также устаревшие материалы для пломб.

Таким образом, внутриканальное отбеливание показано при наличии уже однажды вскрытого или только что появившегося открытого зубного канала, который начал влиять на цвет зуба, делая его отличающимся от других.

Увы, примерно к 30 годам редко у кого зубы сохраняются без каких-либо внешних лечебных воздействий. На них уже стоят пломбы, а это почти всегда означает вторжение в каналы зуба, с возможными удалениями нервов. Это мёртвый зуб, держащийся во рту только благодаря поддерживающим медицинским процедурам, остановившим дальнейший распад. Потемнение такого зуба – только вопрос времени.

Традиционные отбеливающие процедуры, даже в клинических условиях, восстановить былую белизну не могут: воздействию подвергнутся только внешние слои, такие как эмаль и, в ещё меньшей степени, дентин. Пульпу никакие внешние процедуры в виде лазерного, химического, ультразвукового или фотоотбеливания изменить не в силах.

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

Приведение к норме

Внутриканальное отбеливание применяется, когда какой-то один зуб сильно отличается от находящихся рядом с ним, выделяясь в первую очередь цветом.

Проводится оно в 4-6 этапов, их количество может быть обусловлено сложностью каждого конкретного случая. В специальной литературе обычно описывается 5 таких ступеней, как типичная, усреднённая ситуация.

Основные этапы внутриканального отбеливания

Диагностика

Выявляется, отчего темнеет эмаль. Для этого, наряду с внимательным внешним осмотром, выявляются пищевые предпочтения пациента, его образ жизни, назначается рентгеновский снимок проблемного участка зубов. При необходимости оценивается проведённое ранее лечение, а также вид и качество используемых для этого материалов.

Внесение геля-отбеливателя

Перед этим ликвидируются малейшие следы кариеса – если они имеют место. Формируется полость ля закладки геля-отбеливателя. При необходимости делается замена некачественных или отработавших ресурс пломб, зачистка пульпарной полости, другие меры для эндодонтического лечения. Бывает, что проведённых мероприятий достаточно для того, чтобы обойтись без гелевой закладки.

Установка временной пломбы

Если отбеливающее вещество всё же понадобилось – его вносят специальным шприцем-аппликатором. Зубы, которых процедура отбеливания не касается, изолируются. Проделанную в зубе полость с внесённым в неё отбеливающим веществом прикрывают сверху тугим ватным шариком и запечатывают временной цементной пломбой.

Срок воздействия отбеливателя определяется врачом, по окончании его надлежит явиться без опозданий – несколько лишних дней дополнительного воздействия отбеливающего вещества способны сделать зуб хрупким до такой степени, что он сломается от малейшей на него нагрузки. Хотя его прочность и без того ослаблена из-за того, что ранее из него был удалён нерв.

Поражённые участки обрабатываются с полной зачисткой полости непосредственно перед процедурой отбеливания – для обеспечения стерильности операционного поля.

Внесённая порция геля в большинстве случаев отбеливает зуб не сразу. Обычно по окончании определённого срока удаляются временная пломба и отработавший своё гель-отбеливатель удаляются, и вносится вторая порция отбеливателя. Всего же таких закладок в зуб в процессе процедуры не должно быть больше четырёх.

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

Оценка состояния эмали

На этом этапе принимается окончательное решение о дальнейших действиях. В большинстве случаев, при отсутствии патологических изменений и достаточной степени отбеливания, определяемой как визуально, так и с помощью цветных образцов-эталонов (белого цвета с разными его оттенками), принимается решение о завершении реставрации

Полная реставрация цвета

Удаляется последняя временная пломба и устанавливается постоянная.

Нужно иметь в виду, что после реставрации мало того, что зуб делается очень хрупким, но и пломбы в таком ослабленном материале держатся не очень хорошо. Поэтому лучше соглашаться со всеми мерами усиления зуба, который предложит вам врач.

Показания к внутриканальному отбеливанию

  • Окрашивание эмалевого слоя химическими красителями. Бывает после неоднократного приёма в пищу кондитерских изделий с искусственными красящими веществами (карамели, особенно импортного происхождения, наподобие «Чупа-Чупс», жевательные конфеты с яркой окраской, столь же яркие газированные напитки).
  • Кровоизлияние в пульпу вследствие повреждения зуба (скол, трещина, надлом). Обычно в таких случаях перед отбеливанием требуется серьёзное восстановительное лечение.
  • Потемнение каналов в зубах, в которых лечение проводилось много лет назад.
  • Потемнение эмали вследствие воздействия от приёма тетрациклиносодержащих препаратов.
  • Эмаль тёмная от природы. В таких случаях сочетают процедуры традиционного отбеливания ( с помощью лазера, AirFlow, Zoom и т. д.) с внутриканальным – чтобы вывести цвет всех зубов под единый стандарт. Такой метод имеет смысл только, если зубы не больные и ровные от природы. Иначе отбеленный зуб будет резко выделяться на фоне остальных.
  • Из этого вытекает ещё одна причина для внутриканального отбеливания – если никакие другие методы поверхностного воздействия не принесли результатов.

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

Методика и используемые материалы

Приходилось видеть, как на перевязках отдирают присохшие бинты или как удаляют следы крови на одежде? Используют перекись водорода Н2О2.

Обычно безопасную, 3-процентную (перекись водорода с большей концентрацией может быть даже взрывоопасной).

Это вещество, по сути являющееся дополнительно окислённой кислородом водой, имеет сильные антибактериальные и отбеливающие свойства – искусственные блондинки знают об этом очень хорошо.

В сочетании с пластификаторами и умягчителями в той или иной пропорции входит в состав всех отбеливающих зубы гелей. В том числе – и для использования в эндоотбеливании.

Так что перекись – главное действующее вещество в составе всех отбеливателей.

После внесения их в зубную полость начинается химическая реакция, где главным обеззараживающим и отбеливающим фактором становится отщепляющийся в результате воздействия на пульпу и взаимодействия с другими компонентами геля атомарный кислород.

Читайте также:  Можно ли удалять или лечить зубы женщинам во время месячных?

Атомарный ( а не молекулярный) кислород, то есть О, а не О2, является мощнейшим окислителем и ядом для всех бактерий. В качестве примера можно привести обеззараживание воды хлором: там ведь не хлор служит веществом, стерилизующим воду – под воздействие хлора от молекул обычной воды отщепляется тот же атомарный кислород.

Отсюда и повышенная хрупкость обработанных гелями-отбеливателями ( а по существу – окислителями) материалов зуба.

Поэтому врачи категорически не рекомендуют такое отбеливание более 4 раз.

«Подводные камни» методики

К недостаткам такого осветления зубов можно отнести ещё и то, что по окончании процедуры ставится постоянная пломба, полностью подогнанная под цвет того, что получилось.

Но внесённый последним гель никак не влияет на пломбирующий материал, поэтому, когда со временем зуб всё равно начнёт темнеть (а это может произойти уже на 3-4 год после процедуры), оставшаяся белой пломба будет резко выделяться на фоне потемневшей эмали – что потребует отбеливания и смены пломбы по второму кругу.

Усложнить отбеливание или даже сделать его невозможным могут такие причины:

  • Недостаточная оптическая плотность эмали. Ведь если она полупрозрачная, что бывает нередко, то после отбеливания зуб всё равно будет выглядеть тёмным.
  • Зубы по цвету, определённому по Vita-шкале, имеют класс А (серые) и Д (серые с красноватым оттенком). У зубов с таким цветом эмали провести внутриканальное отбеливание не получится.

Заключение

Внутриканальное отбеливание или эндоотбеливание, несмотря на его кажущуюся простоту, является сугубо медицинским мероприятием.

Поэтому проводить его надо не в условиях косметических кабинетов, где их самонадеянные сотрудники могут такое предложить, а только у стоматолога! Помните, что стоимость отбеливания несравнима со стоимостью реставрационных работ, поэтому, если не требуются никакие дополнительные лечебные процедуры, будет предпочтительной.

Используемые источники:

  • Гринволл, Линда Методики отбеливания в реставрационной стоматологии / Линда Гринволл. — М.: Высшее Образование и Наука
  • Нанда, Р. Биомеханика и эстетика в клинической ортодонтии / Р. Нанда. — М.: МЕДпресс-информ
  • Чиликин, В. Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии / В.Н. Чиликин. — М.: МЕДпресс-информ

Источник: https://CreateSmile.ru/vnutrikanalnoe-otbelivanie/

Внутриканальное отбеливание зубов (Эндоотбеливание) — отзыв

Всем здравствуйте! Сегодня я хочу рассказать вам о такой интересной процедуре, как эндоотбедивание. Так случилось, что на третьем курсе университета у меня случился переодонтит. В результате пульпа зуба была удалена. Примерно через год зуб стал желтеть. Знакомая стоматолог, когда пломбировала, предупредила, что так произойдет.

На мой вопрос: » Как можно будет его отбелить?» Получила ответ: «Никак…» Расстроилась помню жутко. Позже наткнулась на информацию о внутриканальном отбеливании.1. Что такое внутриканальное отбеливание?Внутриканальное отбеливание представляет собой процедуру отбеливания депульпированного ранее зуба, в полость которого вводится осветляющее вещество.

Данная манипуляция выполняется врачом-стоматологом, является безболезненной и очень эффективной.2. Показания.-Изменение цвета зуба, которое исходит изнутри и не поддается внешнему отбеливанию.-Травма зуба с кровоизлиянием в пульповую камеру.-Пломбирование каналов зуба красящими пастами.

Например, при использовании резорцин-формалинового метода коронка и корень окрашиваются в розовый цвет, после серебрения — в черный.-Гибель пульпы (зубного нерва), которая может возникнуть при осложнениях кариозного процесса, таких как пульпит и периодонтит. «Неживой» зуб со временем темнеет.

-Окрашивание дентина в результате проникновения красителей через трещины в эмали зуба. Это могут быть красящие вещества из чая, кофе, табака.Я под показания подхожу.3. Противопоказания.Процедуру нельзя проводить:-Детям в возрасте до 16 лет, так как зубные ткани у них еще не до конца сформированы.-Во время беременности и в период лактации.

-При наличии аллергических реакций на перекись водорода.-Если пациента беспокоит повышенная чувствительность зубов илипатологическая стираемость их.-При воспалительных болезнях пародонта (пародонтите и пародонтозе).-При наличии множественных кариозных дефектов.-Людям, которые страдают недугами щитовидной железы и сахарным диабетом.-При наличии трещин эмали.

-Изменении цвета старых реставраций с использованием фотополимеров, так как отбеливание в этом случае будет неэффективным.Как видите список противопоказаний достаточно внушителен, но на тот момент у себя я таковых не нашла.4.

Что представляет собой процедура?В первое посещение ваш лечащий врач проводит тщательный осмотр ротовой полости и выявляет причину изменения цвета зуба.

Дополнительно он назначаетрентгенологическое исследование, чтобыоценить качество эндодонтической обработки и пломбирования корневого канала, убедиться, что в нем отсутствует остаточный воспалительный процесс. После этого доктор удаляет старую пломбу и тщательно очищает зуб от красящих веществ.

Далее на устья корневых каналов наносится изолирующая прокладка из стеклоиономерного цемента, чтобы не допустить попадания отбеливающего вещества в корневые каналы. В полученное пространство вводится отбеливающий гель, например, Opalescence Endo. Сверху на него устанавливается временная пломба на 14 дней. В следующее посещение.

временную пломбу и гель удаляют и по необходимости процедуру повторяют. Для достижения требуемого эффекта может понадобиться до 5 посещений.Далее проводится реставрационноевосстановление зуба с помощью современных композитных материалов. Повторное внутреннее отбеливание зуба выполняется через год или более. У меня происходило все несколько иначе, подробнее расскажу далее.5.

Преимущества.-Безболезненность.-Безопасность.-Доступная цена по сравнению с другимиметодиками отбеливания.-Избирательное действие лишь на один зуб.-Нет необходимости обтачивать зуб,поэтому он сохраняет свою естественнуюформу.Меня это очень обрадовало. Но не все так гладко, есть и побочные эффекты. К сожалению меня не обошли стороной(.6.

Возможные побочные эффекты Во время внутриканального отбеливанияхимические вещества, которые содержатся в геле, действуют на белки красителей иразрушают их. Так как структура белковыхвеществ пломбировочных материаловразлична, существует некоторый риск того, что при отбеливании зубов с пломбами данная методика может оказаться неэффективной.

Также не нужно забывать о том, чтоэндоотбеливание делает депульпированныйзубе еще более хрупким. Поэтому его нельзя выполнять более четырех раз.Изучила я информацию и стала искать место, где это можно сделать. Находила только частные клиники, которые были далеко от дома и все откладывала.Планируя беременность решила подлечить свои зубки.

Пошла в свою поликлинику в платный кабинет. С врачом повезло, все мало мальские полости мне залечила, и я решила спросить, есть ли у них такая процедура. Она сказала, что по прайсу нет, но у заведующей есть материал, и что она сможет мне все сделать.

Я конечно согласилась!Пришла в первый раз, меня отправили на рентген, проверили как запломбирован канал, сняли старую пломбу и заложили Перокс под временную пломбу. Сказали придти через пять дней. Уже в первый день я заметила преображение, зуб заметно посветлел, желтоватым был только корень. Я была в восторге! Пришла через пять дней.

Меня спросили устраивает ли меня результат или еще раз ввести препарат. Я ответила, что все супер, хотя корень немного отличался ( сейчас жалею, позже объясню почему). Мне поставили пломбу и отпустили.Я была счастлива, зуб стал как раньше, беленький). Длилось мое счастье почти два года. Сейчас стала замечать, что цвет снова меняется. Зуб стал более матовым и желтоватым. Это довольно таки заметно, но пока не настолько, как было раньше. Еще я столкнулась с такой проблемой, как трещины на эмали. Сыночек нечаянно ударил меня лбом по зубам и в скором времени я заметила на эмали полосочки, зуб действительно становится более уязвимым.

Проблема с зубами у меня с детства, в старших классах носила пластинку для исправления прикуса и зубы стали ровнее, но после снятия стали смещаться вновь. В итоге улыбку я свою ужасно не люблю и стесняюсь. Поэтому фотографии, где я улыбаюсь на все 32, найти очень сложно. Нашла фото со свадьбы, где зуб не отбелен в фотошопе.

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

3,5 года назад, до процедуры

И через пол года после процедуры, разница помоему очевидна. Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

полгода после процедуры, полтора года назад

Сейчас мой зуб выглядит так,конечно светлее, чем три года назад, только еще трещина прибавилась. Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

сейчас

Трещины на эмали являются противопоказанием к эндоотбедиванию, так что, видимо, повторная процедура мне не светит. Теперь жалею, что не сделала еще пару этапов сразу для достижения идеальной белизны, возможно результат продержался бы дольше.

Хотя и так, я считаю, очень прилично.Сейчас единственным вариантом для себя рассматриваю виниры. Когда накоплю денег и созрею, напишу о результате.

Останавливает только то, что нужно стачивать поверхность здоровых зубов, поскольку хочу исправить и кривизну, нужно задействовать три зуба.

А эндоотбеливание-это хороший бюджетный вариант,(мне обошелся вообще в копейки, взяли только за установку временной пломбы и рентген), жаль только, что эффект не навсегда.Желаю всем красивых улыбок и здоровых зубов! Надеюсь вы нашли в моем отзыве полезную для себя информацию!

Спасибо за внимание!

Источник: https://irecommend.ru/content/vse-chto-vy-khoteli-znat-o-vnutrikanalnom-otbelivanii-pokazaniya-protivopokazaniya-effektivn

Ссылка на основную публикацию