Зачем нужны стоматологические гильзы

Современные искусственные коронки создаются из прочных и одновременно эстетичных материалов: керамики, металлокерамики, диоксида циркония и пр.

Но еще некоторое время назад самым распространенным и финансово доступным вариантом была штампованная металлическая коронка. Такие конструкции имеют свои плюсы и минусы, однако сегодня они используются крайне редко.

Далее в этой статье поговорим об особенностях данного вида протезирования.

Штампованная коронка – основные характеристики

Речь идет об ортопедическом одиночном протезе, который позволяет восстановить сильно разрушенный зуб, а точнее его видимую часть. Металлические зубные коронки могут быть двух видов: литые и штампованные. Отвечая на вопрос о том, чем они отличаются друг от друга, сразу следует обозначить, что их ключевая разница заключается в технологии изготовления и ряде функциональных характеристик.

Зачем нужны стоматологические гильзыНекоторое время назад такие коронки были единственным вариантом

Первый вариант является более новым и совершенным, позволяет добиться максимального прилегания изделия зубным тканям, предупреждает чрезмерное давление на десну. Технология штамповки дает менее качественный результат, но еще некоторое время назад она была единственным вариантом создания одиночного протеза.

Изделие буквально выдавливается из заготовки-гильзы, что позволяет придать ему форму, максимально приближенную к слепку, заранее снятому с челюсти пациента. Толщина стенок напрямую зависит от материала, который используется для создания конструкции. В среднем данный показатель составляет 0,2-0,3 мм, и именно он определяет степень препарирования оставшейся части зуба1.

Какие материалы используются для создания изделия

Такие коронки создаются из специальной стали или золота, но последний вариант сегодня используется редко, поскольку материал стоит достаточно дорого. В целом, метод штамповки является устаревшим, поэтому в настоящее время применяется только в редких случаях.

Так, для создания подобных изделий может использоваться один из следующих видов стали:

  • нержавеющая сталь – отличается повышенной ковкостью и достаточной степенью пластичности,
  • сплав 1Х18Н9Т – бюджетный вариант, характеризуется относительной легкостью.

Зачем нужны стоматологические гильзыДля создания коронок используют два вида материалов

При этом стальные конструкции могут быть с напылением или без него. В последнем случае изделие получается блестящим, серебристого цвета. В качестве материала для напыления обычно используется нитрид титана, который придает коронке золотистый цвет. Если же говорить о золотых конструкциях, то для их создания используется пластичное золото 900 пробы с дополнительным припоем 750 пробы.

В каких случаях устанавливаются – показания

Штампованные коронки показаны к установке при разрушении видимой части зуба и невозможности восстановить ее форму посредством пломбы или вкладки. К штампованным конструкциям также прибегают при наличии следующих показаний:

  • разрушение зуба вследствие обширного кариеса или травмы,
  • необходимость создания опоры под мост, чтобы избежать сильного препарирования живых зубов,
  • для создания опор при установке бюгельного протеза,
  • при отсутствии финансовых возможностей для установки более современной конструкции,
  • иногда в детской ортопедии для восстановления молочных зубов до момента смены прикуса.

Зачем нужны стоматологические гильзыИзделия используются для сохранения разрушенного зуба

«У меня уже как год стоит металлическая штамповка. Пришлось установить, потому как не было денег на вариант подороже. Никаких проблем с ней пока не возникало. Когда улыбаюсь, ее практически не видно, так что мне этот вариант подходит».

Дмитрий К., г. Тула, из переписки на форуме www.32top.ru

Но такие изделия имеют свои противопоказания, среди которых бруксизм (непроизвольное скрежетания зубами во время сна), патологическая стираемость эмали, стоматологические заболевания в стадии обострения.

Какие можно выделить плюсы и минусы

Главное преимущество штампованной коронки – ее низкая цена. Это самый дешевый вариант одиночной реставрации, за исключением случаев использования золота как базового материала.

В большинстве ситуаций изделие получается с небольшой толщиной стенок, благодаря чему не приходится слишком сильно стачивать зуб. Используемые материалы легко поддаются обработке.

К тому же этот вариант может спасти ситуацию, когда невозможно применить любой другой вид протезирования.

Однако недостатков у таких коронок значительно больше. Вот основные минусы характерные для штампованных изделий:

  • низкий уровень эстетики из-за серебристого или золотого цвета,
  • недостаточная прочность, обусловленная тонкостью стенок изделия,
  • непродолжительный срок службы – коронка быстро стачивается,
  • риск развития аллергии или гальваноза – электрического тока,
  • недостаточно точное воссоздание анатомической формы зуба,
  • отрицательное влияние материала на твердые ткани и десны, что объясняется неплотным прилеганием изделия к зубу.

Зачем нужны стоматологические гильзыТакие изделия имеют достаточно низкую эстетику

Стоматологический цемент, используемый для фиксации конструкции, имеет пористую структуру. Он формирует благоприятную среду для активного размножения бактерий, из-за чего под такой коронкой часто начинает развиваться кариес и воспалительные процессы, а сам цемент быстро рассасывается.

Как создаются штампованные изделия – поэтапное описание процесса

Конструкции создают зубные техниками в лабораторных условиях. Для начала специалист обсуждает с пациентом предпочтительный материал и цвет будущего изделия.

Перед снятием оттиска врач устраняет присутствующие патологические явления на зубах и в полости рта в целом. Слепок выполняется с применением альгината – этот вариант считается более щадящим по сравнению с гипсом.

Делается 2 оттиска с обеих челюстей, после чего отливается модель из гипса, которая затем передается в зуботехническую лабораторию.

Создание самой конструкции предполагает следующие лабораторные этапы изготовления:

  1. оценка центрального соотношения при наличии дефектов прикуса,
  2. гипсовка модели в окклюдатор для воспроизведения вертикальных движений челюстей, имитирующих открывание и закрывание рта,
  3. создание восковой модели, из которой затем вырезается гипсовый штамп,
  4. подготовка штампа из сплава,
  5. подбор гильзы-заготовки, ее установка на второй штамп,
  6. штамповка готового изделия и ее примерка с целью оценки плотности прилегания, выявления возможных дефектов.

Зачем нужны стоматологические гильзыНа фото показан процесс изготовления коронок

Если никаких проблем не обнаружено, изделие шлифуется и полируется, при необходимости наносится напыление. Готовая коронка фиксируется с помощью специального цементного состава.

Приблизительный срок службы

Штампованные изделия характеризуются непродолжительным сроком службы. Обычно их эксплуатация ограничивается 2-3 годами.

Но специалисты и вовсе настаивают на более частой замене подобных изделий – как только образуется зазор между десной и конструкцией, где могут застревать остатки пищи и скапливаться бактерии.

Уже спустя 1-2 года деформируется краевое прилегание, что способствует образованию щели и создает все предпосылки для развития кариозных процессов.

Как правильно ухаживать за такими коронками

Как уже было сказано выше, подобный вид ортопедических конструкций характеризуется рядом эксплуатационных недостатков. Поэтому такие изделия требуют более тщательного ухода и гигиены. Вот несколько основных рекомендаций от экспертов на этот счет:

  • не забывать дважды в день тщательно очищать зубы и язык с помощью щетки и пасты,
  • ополаскивать полость рта каждый раз после приема пищи,
  • использовать нити-флоссы для более качественного очищения межзубных промежутков.

Зачем нужны стоматологические гильзыДля продления жизни коронки важна правильная гигиена зубов

Спустя примерно 3 месяца после протезирования стоит посетить своего лечащего стоматолога, чтобы тот смог оценить, насколько успешно прошло лечение. Со штампованными коронками во рту рекомендуется проходить профилактические осмотры чаще обычного – раз в 3 месяца.

Ориентировочная стоимость

Сейчас совсем немного стоматологических клиник предлагают услугу по установке штампованных коронок на зубы.

Из-за внушительного перечня недостатков и недостаточной эстетики, специалисты практически полностью отказались от данного вида протезирования.

Тем не менее, в некоторых медицинских учреждениях по-прежнему устанавливают подобные конструкции, и стоимость лечения будет напрямую зависеть от используемого материала, наличия или отсутствия напыления и облицовки, региона обращения.

Вот ориентировочные расценки на данный вариант протезирования:

  • без облицовки – 1 500 руб.,
  • с пластмассовой облицовкой – 2 000 руб.

Если говорить о золотых изделиях, то их стоимость будет зависеть от текущей цены золота за грамм. Заранее сказать точную стоимость не получится – все будет зависеть от размеров зуба. Чем он больше, тем больше понадобится золота (от 2 до 5 г), а значит и цена будет выше.

Зачем нужны стоматологические гильзыСтоимость изделия зависит от материала

Нужно признать, что штампованные коронки значительно проигрывают современным ортопедическим конструкциям. Именно поэтому сегодня они практически не используются при протезировании.

Им на смену пришли более совершенные технологии создания одиночных протезов, а также качественные, безопасные и эстетичные материалы, которые позволяют максимально точно воссоздать утраченный зуб без ущерба внешнему виду улыбки.

  1. Рамазанов, A.A. Биомеханика металлических и комбинированных штифтовых опор искусственных коронок, 2005.

Источник: https://DentConsult.ru/protezirovanie/shtampovanaya_koronka.html

Назначение стоматологических гильз и их применение в протезировании

399

Зачем нужны стоматологические гильзы

Первую металлическую коронку установил Пьер Фошар в начале 18-го века. Была она из золота, и облицовывалась сверху керамикой.

Сегодня разработано и с успехом применяется много новых материалов для протезирования.

Читайте также:  Является ли повышенная чувствительность зубов признаком беременности

Однако металлическая коронка до сих пор является одной из самых используемых ортопедических конструкций.

Общее представление

Зубные металлические коронки делают из стоматологических гильз – изделий в виде колпачка с тонкой стенкой. Их изготовлением занимаются зуботехнические лаборатории и специализированные заводы, выпускающие медицинское оборудование.

Наиболее известные отечественные предприятия, выпускающие стоматологические гильзы – компании «Медполимер», «Вега», «Полимер Стоматология».

Зачем нужны стоматологические гильзы

Материалом для стоматологических гильз служит тонкая листовая нержавеющая сталь, хромокобальтовый или титановый сплав. Гораздо реже – благородные металлы (золото, палладий, серебро).

Толщина применяемой листовой стали составляет 0,2-0,22 мм, золотых пластин – 0,25-0,28 мм. Размеры платиновых и золотых пластин, из которых протягивают гильзы, варьируются от 2,3 до 3,0 см.

Диаметры гильз стандартизованы и имеют следующие размеры: с 7 до 12 мм (с интервалом 1мм), С 12 до 15,5 мм (с интервалом 0,5 мм), 16 и 17 мм. Высота колеблется от 10 до 12 мм.

Реализуются гильзы определенного диаметры и размера комплектами по 100 штук. Цена одного комплекта стальных изделий составляет 200-400 руб.

Основы изготовления

Изготовление (протяжка) гильз производится на специальных аппаратах, которые могут быть разными по своей конструкции. Пресс-форма одной из традиционных моделей представляет собой два диска, один из которых содержит пуансоны (цилиндрические стержни) диаметром от 3 до 24 мм. Другой – отверстия, в которые входят пуансоны.

Диаметры работающих в паре пуансонов и отверстий различаются на 2 толщины листовой заготовки, из которых изготавливают гильзы. Размер пуансона меньше, чем размер отверстия. Во время работы при сомкнутом состоянии колпачок, надетый на пуансон, входит в центр матрицы.

Стандартные протяжные аппараты работают от ручного действия на винт и рычаг. В Сегодня разработано и используется оборудование с пневматическим приводом.

Зачем нужны стоматологические гильзы

Чтобы не подвергать листовую заготовку слишком сильной пластической деформации, от чего она может треснуть, протяжку выполняют поэтапно. Гильзу протягивают последовательно в нескольких матрицах с постепенным уменьшением диаметра.

На первом этапе заготовка в виде круглой пластины укладывается на матрицу таким образом, чтобы ее центр точно совпадал с центром матрицы. Это очень важно, поскольку даже небольшое смещение может привести к браку.

При движении пуансона вниз и нажатии его на заготовку, последняя трансформируется в колпачок, наружный диаметр которого входит в отверстие матрицы, а внутренний охватывает пуансон.

Изделие, полученное после первого этапа, больше напоминает чашечку, чем колпачок. В дальнейшем, при протягивании ее через отверстия с меньшим размером, диаметр гильзы постепенно приближается к необходимому.

Сокращение количества этапов протяжки (пропуск некоторых из них) недопустим. Это может привести к разрыву гильзы и повреждению пуансона.

На первом этапе протягивания важно не допустить образования складок на стенках изделия. Для этого на плоскую круглую заготовку рекомендуется положить 2-3 слоя бумаги.

При пластической деформации материал гильзы упрочняется, становится тверже и прочнее. Это явление, называемое наклепом, свойственно любому металлу, подвергаемому пластической деформации.

Протяжка упрочненного материала может привести к разрыву гильзы и поломке пуансона. Поэтому заготовки после каждого протягивания разупрочняют отпуском. В отношении стали это операция предусматривает нагрев изделия в печи до 1100-1200°C и остужение на воздухе или в воде.

Снятие наклепа у гильз из благородных металлов производится нагревом их докрасна на спиртовой или газовой горелке. Вследствие отпуска материал гильзы снова становится пластичным, и может подвергаться дальнейшей протяжки.

К достоинствам штампованных металлических коронок относится отработанность технологии, высокая прочность, предсказуемый результат, невысокая стоимость. Не возникает проблем и с удалением протезов, при необходимости их просто разрезают.

Правила подбора и некоторые нюансы

Подбор гильзы для создания коронки делается с учетом анатомического строения зуба. Она должна с трудом натягиваться на штамп (допустимо лишь небольшое расстояние между ними).

Нужно, чтобы гильза полностью покрывала выступающую над десной часть проблемного элемента. Для этого ей необходимо немного (не более, чем на 0,3 мм) углубляться в край между десной и зубом.

Наличие зазора между десной и коронкой приводит к отложению налета на зуб, а излишнее углубление вызывает воспаление десны. Если зуб имеет не круглую, а овальную форму, гильза немного сплющивается.

Для изготовления золотых коронок используется золото с пробой от 850-й до 900-й. Целесообразно использовать не чистый металл, а сплав с серебром или медью. Он прочнее чистого золота.

В отличие от стальных коронок, золотые могут изготавливаться не только штамповкой, но и литьем. Вообще, господствующее мнение о том, что золотые коронки – это признак дурного вкуса, ошибочно.

Золото обладает некоторыми свойствами, которые делают его оптимальным материалом для работы в ротовой полости:

  • Оно не влияет отрицательно на микрофлору РП.
  • Полностью биосовместимо с организмом, не вызывает аллергий.
  • Благодаря своей мягкости не повреждает зубы антагонисты.
  • Абсолютно инертно к физиологическим жидкостям ротовой полости и пищи.
  • Очень прочное, невзирая на мягкость. Коронка из него служит дольше, чем из других металлов.

Чтобы иметь право устанавливать золотые коронки, врач должен иметь лицензию на работу с драгметаллами. Получить ее непросто, поэтому не в каждой поликлинике устанавливают коронки из драгметалла.

Штамповка коронок

Зачем нужны стоматологические гильзы

Существуют 3 способа штамповки коронок из стоматологических гильз:

  • Паркера (наружная обработка);
  • ММСИ;
  • Шарпа (внутренняя обработка).

Рассмотрим способ Паркера. После подбора подходящей стоматологической гильзы, ее отпускают и подвергают свободной ковке с целью придания формы, примерно соответствующей конфигурации коронки.

Это делают на стоматологической наковальне металлическими (стальными, медными, латунными) или неметаллическими (пластмассовыми либо роговыми) молоточками. Первые используют для обработки изделий из стали, хромокобальтовых и титановых сплавов, вторые – для моделей из мягкого благородного металла.

Свободная ковка коронок состоит в закруглении перехода от дна гильзы до стенки, и придании формы, близкой к покрываемой единице челюстного ряда. Для этого на отростке наковальни закругляют дно гильзы.

Затем устанавливают другой отросток, имеющий форму, близкую к зубу. На нем обивают дно изделия, вычеканивая ту форму, которую имеет зуб. При этом удары направляют от центра дна к стенкам.

После этого гильзу подвергают отпуску и переходят к приданию коронке формы, полностью соответствующей форме зубного элемента.

Для этого используются штампы, имеющие рельеф на торце, соответствующий всем функционирующим поверхностям различных зубов. Штампом делают на свинцовой пластинке отпечаток, соответствующий форме покрываемого зуба (режущий край резца или фиссуры и бугры премоляров и моляров).

Затем, в помещенную дном на свинцовую пластину с отпечатком гильзу, вставляют штамп, и ударяют по ней молотком так, чтобы дно колпачка приняло рельеф зуба. После этого обрабатывают жевательный или режущий край поверхности коронки вплоть до экватора штампа.

В видео представлен процесс изготовления штампованной коронки.

Важные моменты

При штамповке (чеканке) необходимо соблюдать несколько основных правил:

  • Ковку следует осуществлять в направлении от края жевательной (режущей) поверхности к экватору штапма – во избежание образования складок на боковой поверхности гильзы.
  • Нельзя наносить удары молотком по жевательной и режущей поверхности коронки – чтобы не деформировать ее.
  • Нельзя бить по шейке колпачка – это может затруднить его съем со штампа.
  • При невозможности снять коронку, ее «разбивают» на штампе, вследствие чего она немного увеличивается в диаметре и снимается без проблем.

Для разупрочнения и возвращения ковкости металлической гильзе ее во время штамповки периодически подвергают отпуску. Золотые коронки перед термической обработкой кипятят в 40-50% растворе азотной или соляной кислоты. Это необходимо для очистки их от легкоплавкого металла.

При чеканке коронки нельзя допускать локального истончения ее стенок, которое может возникнуть при ударах молоточка, особенно, с жевательной или режущей стороны.

Это может привести к перфорации стенки коронки во время ее эксплуатации и попаданию под нее пищи – созданию условий, блогоприятных для развития кариеса. Именно поэтому при штамповке коронок из благородных металлов используют роговые или пластмассовые молоточки.

Наружная штамповка в этом отношении имеет преимущество перед внутренней, поскольку несет в себе меньший риск истончения.

Зачем нужны стоматологические гильзы

Отзывы

Металлической коронкой вряд ли кого удивишь. Большинство людей рано или поздно знакомятся с этой конструкцией на собственном опыте.

Если ваш личный опыт ношения коронок включает что-то необычное, поделитесь им с другими посетителями нашего сайта. Оставьте ваш комментарий внизу этой страницы.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/naznachenie-i-stomatologicheskih-gilz.html

Об актуальности применения стоматологических гильз в протезировании

176

Зачем нужны стоматологические гильзы

Протезирование с помощью стоматологических гильз позволяет в короткие сроки создать металлическую коронку для восстановления функциональности зубного ряда.

Читайте также:  Оголение шейки зуба: лечение, причины, симптомы

Однако эта технология становится менее популярной из-за применения новых композитных материалов, которые обеспечивают естественную белизну улыбки, восстанавливая количество зубов, и одновременно устраняя косметический дефект.

Обзорная характеристика

Для штампования металлических коронок применяют металлические заготовки, которые внешне напоминают колпачки, повторяющие конфигурацию резцов или моляров.

Простота технологии применения заготовок в штамповании коронок объясняет их невысокую стоимость, из-за чего им отдают предпочтение люди преклонного возраста, имеющие материальные затруднения.

Исходным материалом для заготовок является металл, сплавы из титана или кобальт хромовые соединения. В некоторых случаях изделие выполняется из золота, серебра или платины. Но обычно эти материалы используют как напыление.

Зачем нужны стоматологические гильзы

Очень важным моментом в заготовках является их диаметр. Он может находиться в следующих пределах:

  • небольшой диаметр 7-12 мм;
  • от 16 до 17 миллиметров;
  • максимальный размер 12,5- 15, 5 мм.

Штампованные изделия из металла применяются в следующих случаях:

  1. Для восстановления целостности зубной поверхности после полученной травмы, и для устранения последствия сильного разрушения резцов или моляров в результате образования больших кариозных полостей.
  2. В целях создания защиты опорного зуба при установке бюгельной конструкции или протезирования с помощью мостового соединения.
  3. В педиатрической практике. Применение заготовок позволяет сделать ортопедическое изделия из металла, которые не допускают преждевременного разрушения молочных зубов. При этом они носят временный характер (до появления постоянных резцов и моляров).

Особенности и нюансы правильного выбора

Чтобы ортопедическое изделие обеспечивало максимальную функциональность челюстного ряда, при выборе заготовки учитывается:

  1. Диаметр. В этом случае критерием правильного выбора является тугое натягивание на штамп.
  2. Анатомические особенности ротовой полости. Штампованная коронка должна занимать правильное положение. Этого можно добиться путём придания зубу округлых форм.

В ходе изготовления коронок необходимо соблюдать ряд нюансов, которые позволят правильно выполнить ортопедическое изделие, сохраняя необходимые параметры.

Зачем нужны стоматологические гильзы

В процессе изготовления придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  1. Если используются такой материал как золото или платина, то первоначально из дисков изготовляются гильзы на аппарате Самсона или Шарпа. Чтобы не допустить проникновения посторонних сплавов в золото, обязательным является смазывание металлического штампа небольшим количеством масла.
  2. Получение заготовок из металла требуют правильного расположения диска на фальце (выступ) плашки. Необходимо чтобы гнёзда совпадали по размеру. Даже небольшая погрешность может вызывать перекос, что приводит к выбраковке гильзы.
  3. Образование складок на краях заготовки означает нарушение технологии изготовления. В этом случае возникает необходимость применения гильзы или диска с большей толщиной. Для предотвращения появления проблем такого характера гильзу покрывают бумагой (в 2 или 3 слоя).
  4. Протягивание заготовок должно происходить последовательно, перемещая изделие с одного пуансона на другой. В противном случае переход через 1 или 2 номера вызывает разрыв гильзы.
  5. Истончение поверхности заготовки может происходить по причине неправильной механической обработки (чеканки). Это происходит из-за нанесения сильных ударов.

    Поэтому для обработки изделий из золота или платины рекомендуется применять молоточки с роговым покрытием. Если этого не происходит, то полученная конструкция, в результате трения будет подвергаться повышенному износу, что в итоге вызовет необходимость ее быстрой замены.

Необходимо иметь в виду, что неправильно изготовленная металлическая коронка не прослужит положенный срок, и в ряде случаев может стать причиной травматизации мягких тканей десны.

Последовательность изготовления коронок

Этапы установки штампованных коронок можно условно разделить на лабораторные и клинические. Первые включают в себя работу зубного техника в лаборатории. Вторые подразумевают проведение процедур в стоматологическом кресле врача.

Кроме этого в процессе изготовления данных ортопедических конструкций применяются различные аппараты, а также имеются особенности при установке изделия.

Процесс изготовления и установки ортопедических конструкций

Изготовление штампованной коронки предполагает соблюдение следующего алгоритма действий:

  1. Изначально производится осмотр ротовой полости. Если имеются кариозные очаги на зубной поверхности, производится их полная санация с установкой пломб.
  2. Обтачивание зубной эмали предполагает ее снятие на толщину устанавливаемой конструкции.
  3. Пациент определяется с выбором цвета. Изделия может иметь напыление (под вид драгоценного металла), или устанавливаться без него.
  4. Снятие слепков с протезируемой челюсти. Вспомогательный оттиск, с другого челюстного ряда производится для правильной фиксации модели из гипса.
  5. Изготовление гипсовой модели на основании оттиска выполняется зуботехником в лабораторных условиях. Впоследствии полученные модели фиксируются в окклюдатор, что позволяет правильно сопоставить резцы и моляры верхнего и нижнего ряда.
  6. На гипсовую модель наносится воск, после чего конструкции смыкаются для удобства восстановления жевательной поверхности.
  7. Изначально изготавливаются штампы из гипса, после чего переходят на использование металлических сплавов.
  8. Этап окончательной штамповки происходит с учётом предания модели необходимой формы и диаметра. После этого конструкцию передают стоматологу.

Если примерка не сопровождается появлением неприятных ощущений, и конструкция плотно располагается на протезируемом зубе, то происходит ее фиксация при помощи специального цементирующего состава.

Следует знать, что металлические изделия имеют ограниченный срок службы. Максимально он составляет 5 лет. Но большинство практикующих специалистов советуют обновлять коронковую часть зуба по истечении 2 или 3 лет.

Это связано с необходимостью оценить состояние дентина, так как под конструкцией может происходить его разрушение.

Зачем нужны стоматологические гильзы

Аппараты

Чтобы гильза обрела ортопедическую  форму, используют 2 аппарата. Их конструкция работает по принципу ручного пресса.

Аппараты для штампования коронок из металла.

Порядковый номер Аппарат Краткое описание
1 Конструкция Самсона Конструктивное решение аппарата позволяет производить ступенчатую вытяжку гильз, используя металлические заготовки.
В его основе лежит чугунная станина, которая оснащена двумя матрицами (сверху и снизу) с 15 отверстиями в каждой.
Передвижение ползуна происходит по направляющим станины. Во время перемещения пуансоны проникают в отверстия плашки, что обеспечивает формование гильзы.
Постепенное перемещение полученной чашечки в следующие отверстия позволяют придать изделию нужный диаметр.
2 Аппарат Шарпа Используется для протягивания металлических заготовок.

  • Представляет собой два диска размещённых на устойчивой раме с наличием винта и рукоятки.
  • На поверхности верхнего диска расположены пуансоны, которые по количеству совпадают с отверстиями на нижнем.
  • Поворачивая ручку винта, пуансоны протягивают металлическую конструкцию через отверстия на нижнем диске.

В видео представлен процесс изготовления штампованной коронки.

Важные моменты

После формовки протеза, для увеличения срока службы, и в целях предотвращения развития заболеваний десневой поверхности, стоматологом соблюдается выполнение следующих манипуляций:

  1. Металлическая конструкция должна погружаться в зубодесневую борозду не больше чем на 0,3 мм. При увеличении глубины проникновения происходит повреждение связочного аппарата, а травмирование ткани десны повышает риск воспаления.
  2. В процессе изготовления ортопедического изделия из стоматологической гильзы, необходимо чтобы конструкция обеспечивала плотный захват шейки зуба.

    Большой диаметр будет способствовать развитию процессов воспаления, что впоследствии приведет к атрофии и оголению шеечной части зуба.

    Узкий диаметр коронки не даст возможность осуществить ее полное насаживание на культю. В этом случае будет нарушаться смыкание верхнего и нижнего челюстного ряда.

  3. Ортопедическая конструкция будет восполнять жевательную функцию в том случае, если происходит правильное смыкание зубов верхнего и нижнего ряда. Кроме этого протез должен иметь бугры, напоминающие естественную конфигурацию зуба.

Практикующие специалисты отмечают, что большинство людей предпочитают устанавливать коронки из металла на боковые зубы. Протезирование фронтальных резцов вызывает косметический дефект, даже в случае применения напыления.

Стоимость

Несмотря на появление новых технологий, и методик протезирования, штампованные коронки из стоматологических гильз ещё долгое время будут сохранять актуальность своих позиций, в силу низкой стоимости. Кроме этого, их изготовление не вызывает трудности, а качество проверено временем.

На рынке свою продукцию предлагают различные компании. Самые популярные отечественные модели стоматологических гильз можно приобрести по следующим ценам:

  • набор в количестве 100 штук от производителя «Медполимер» в среднем будет стоить 200-400 рублей;
  • 270 руб. за такое же количество будет стоить продукция компании ООО «Вега»;
  • «Полимер Стоматология» (100 заготовок) имеет начальную цену от 300 руб.

Готовые штампованные изделия не отличаются высокой стоимостью. В среднем она составляет 1500 руб. на модель без напыления, и 1700 руб. с облицовкой под драгметаллы.

Зачем нужны стоматологические гильзы

Отзывы

  1. Использование новых композитных материалов и новаторских методик протезирования существенно снижает популярность применения металлических коронок.
  2. Кроме этого, они неспособны устранить косметический дефект при нарушении целостности фронтальных резцов.
  3. Большинство людей, которые столкнулись с данным видом протезирования, отмечают существенный плюс ― это приемлемая стоимость и быстрота установки изделия.
  4. Свои мнения и комментарии можно разместить в этой статье.
Читайте также:  10 важных рекомендаций по уходу за брекетами

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/stomatologicheskih-gilz.html

Гильзы стоматологические: практичные заготовки для зубных коронок

Зачем нужны стоматологические гильзы

Технология штамповки используется в стоматологии уже много лет. В производстве коронок применяются гильзы, они различаются между собой диаметром и размерами.

Стоматологическая гильза представляет собой заготовку для создания зубных коронок для верхней и нижней челюсти. Изготавливается в зуботехнических лабораториях, а также на заводах по производству медицинских изделий.

Материалы, виды

По материалу гильзы можно разделить на металлические и стальные. Чаще всего выполнены из медицинской нержавеющей стали. Такие изделия изготавливают методом штамповки на специальных аппаратах. Иногда могут применяться такие металлы, как золото и серебро, палладий.

В поликлиниках и стоматологических больницах обычно применяют стандартные заготовки. Выпускаются изделия следующих диаметров:

  • 16-17 мм;
  • 12,5- 15, 5 мм;
  • 7-12 мм.

Зачем нужны стоматологические гильзы

В каждой зуботехнической лаборатории есть стандартные заготовки. Для придания нужно размера применяют аппараты Самсон или Шарпа.

Подбор гильз по размерам имеет большое значение. Необходимо всестороннее изучение протезируемой области, а также анализ анатомических особенностей полости рта.

Зачем нужны стоматологические гильзы

При неправильном подборе есть вероятность травмировать десну, потому нельзя недооценивать роль правильной обточки и предварительной оценки размера и формы зубов.

Зачем нужны стоматологические гильзы

Производители и стоимость

На рынке представлены различные компании, выпускающие стоматологические гильзы. Вот самые популярные из них:

  1. Компания «Медполимер». В наборе 100 штук. Средняя цена 200 – 400 рублей.
  2. ООО «Вега». Выпускает заготовки для штампованных коронок. Их приобретение обойдётся примерно в 270 рублей.
  3. «Полимер Стоматология». В наборе представлены изделия различного диаметра, которые фасуются по 100 штук. Цена около 270 рублей.

К плюсам штампованных коронок относят невысокую стоимость и возможность легко их удалить в случае необходимости.

Источник: http://dentazone.ru/protezirovanie/koronki/gilzy.html

Назначение и виды стоматологических гильз

25 августа

Металлические коронки известны миру давно. Первая установленная коронка была изготовлена из золота и покрыта керамикой. Ещё в самом начале 18 века Пьер Фошар впервые опробовал её установку. С тех пор ортопедическая конструкция пользуется спросом, несмотря на появление большого количества других современных материалов протезирования.

Что из себя представляет

Металлические коронки для зубов изготавливают из стоматологических гильз. Их производством занимаются заводы и предприятия, специализирующиеся на медицинском оборудовании.

Гильза выглядит как колпачок с тонкими стенками. Чаще всего для изготовления применяют тонкую нержавеющую сталь или сплав из титана. Благородные металлы также могут быть использованы, но встречаются реже.

При изготовлении гильз всегда используются шаблонные размеры. Различаются они в зависимости от материала. Толщина гильзы из листового металла 0,2 — 0,22 мм, из золота 0,25 — 0,28 мм. Сам металлический лист имеет размер от 2,3 до 3,0, вне зависимости от материала. Диаметры гильз стандартны: от 7 до 12 мм с разницей в 1 мм. Высота колеблется от 10 до 12 мм.

Выпускаются в упаковке по 100 штук.

Зачем нужны стоматологические гильзы

Правила изготовления

Изготовление гильз происходит путём протягивания листового материала на специальных аппаратах. Они бывают разными. Прессформа некоторых моделей представлена в виде двух дисков.

На одном из них присутствует два пуансона. Этот термин означает «цилиндрический стержень». А на втором — отверстия соответственного диаметра. Аппараты ручного действия. Работают при взаимодействии рычага и винта.

Устройство с пневматическим приводом.

Сам процесс протяжки разделён на этапы. Протягивание гильзы происходит постепенно. В результате первого этапа, когда пресс с пуансонами соединяется, гильза приобретает форму чашечки.

Сначала её размеры не совсем соответствуют нужным, но, проходя через все матрицы, она доводиться до необходимого для применения стандартного размера.

Пропустив хотя бы один этап с целью ускорить изготовление, можно забраковать деталь.

Правильный подбор

У каждого зуба имеется своё анатомическое строение. Именно оно влияет на выбор гильзы. Главное правило: она должна туго садиться на зуб. В ином случае расстояние между ними приведёт к скоплению зубного камня или налёта.

Для того, чтобы гильза из золотого металла не деформировалась, лучше всего использовать сплав с медью или серебром. Они гораздо прочнее.

Золотые коронки отличаются тем, что при их изготовлении можно использовать метод литья. Многие считают, что золотые коронки выглядят вульгарно. В ответ надо отметить, что у них много положительных качеств:

  • Не оказывает отрицательного влияния на ротовую полость.
  • Мягкость металла не повреждает зубы.
  • Биологически совместим с организмом, поэтому не вызывает аллергии.
  • Коронка служит долго.

Доктор, устанавливающий подобные изделия должен иметь специальную подготовку и лицензию, которая позволяет ему работать с драгоценными металлами. Процесс её получения довольно затруднителен, поэтому золотые коронки устанавливают не везде.

Процесс штамповки коронок

Зачем нужны стоматологические гильзы
 Нажмите для записи на БЕСПЛАТНУЮ консультацию

Для изготовления коронок применяют способ штамповки и стоматологических гильз. Встречается три способа штамповки.

  1. Способ Паркера (наружная обработка).
  2. ММСИ
  3. Способ Шарпа (внутренняя обработка)

Наиболее часто применяется первый способ Паркера.

  • Сначала выбирается нужная гильза.
  • Затем на стоматологической наковальне она проходит процесс ковки. Для этого используют специальные молоточки, придавая коронке необходимую для зуба форму. Молоточки выбираются в зависимости от материала.
  • Далее в гильзе формируют дно. Оно соответствует непосредственно самому зубу.
  • Следующее действие требует особой внимательности. Теперь коронке придают форму зубного элемента. Для этого используют специально изготовленные штампы. Они имеют различные варианты каждого вида зубов. Их поверхность повторяет реальную с соблюдением функциональных особенностей.
  • Затем изделию придают форму реального зуба и шлифуют режущий край.

Весь этот довольно сложный процесс требует концентрации внимания и четкости действий.

Правила штамповки:

1. Соблюдение направления. Чтобы не возникло лишних складок на коронке, ковку надо начинать от жевательной поверхности к экватору.

2. Удары по режущей поверхности исключены, так как могут деформировать изделие.

3. Не бить по шейке колпачка, так как можно повредить его, что затруднит съём.

4. На штампе можно растянуть коронку, если она не лезет на ось.

Не надо допускать истощения стенок коронки. Лишний раз молоточком лучше не стучать. В этом плане наружная штамповка наиболее приемлема, чем внутренняя.

Во время изготовления изделие подвергается термической обработке. А драгоценные металлы кипятят в растворе с соляной кислотой, что делает ее поверхность более уязвимой для деформации. Поэтому лучше использовать роговой молоток.

Металлическая коронка самое распространенное ортопедическое средство. Выбрать материал коронки, правильный размер Вам всегда поможет специалист стоматологической клиники.

Источник: https://my-ort.ru/novosti/naznachenie-i-vidy-stomatologicheskikh-gilz/

Подбор металлической гильзы

Подбор металлической гильзы, из которой штампуют коронку, имеет большое значение. Гильза должна быть такого-диаметра, чтобы она с трудом натягивалась на металлический штамп. Для протягивания гильз существуют аппараты двух видов.

Первый аппарат устроен наподобие зуботехнического пресса, но вместо подвижной подставки, оказывающей давление, к червеобразному винту прикреплен диск с пуансонами диаметром от 24 до 3 мм.

Против этого диска у основания аппарата имеется второй диск с отверстиями, соответствующими диаметру пуансонов; этот диск поворачивается вокруг оси и прикрепляется винтом, проходящим через боковую поверхность рамы (рис. 54).

Другой аппарат для протягивания гильз более усовершенствованный и удобнее для работы. Этот аппарат отличается от описанного тем, что в нем вместо одного диска с отверстиями имеются две пластинки — верхняя и нижняя. Таким образом, количество отверстий почти вдвое больше. Это дает возможность точнее подобрать диаметр гильзы.

Пуансоны приводят в движение путем поворота рычага по вертикали, а не вращением винта вокруг оси, как в первом аппарате (рис. 55). Таким путем ускоряется процесс работы и уменьшается затрата энергии. Если положить круглую пластинку диаметром 24 мм и толщиной 0,25—0,28 мм в самое большое отверстие нижней пластинки и соединить аппарат до отказа, то из пластинки выпрессуется небольшая чашечка.

Эту чашечку вставляют в следующее отверстие под № 2 и также соединяют аппарат до отказа. Таким образом, постепенно пропуская гильзу через отверстия соответствующего номера, достигают необходимого диаметра ее.

Следует указать, что после такого протягивания гильза приобретает механический наклеп и металл становится тверже, поэтому в процессе протягивания гильзу неоднократно подвергают термической обработке для возвращения ей эластических свойств. Термическая обработка золотых дисков производится путем прокаливания их докрасна на газовой или спиртовой горелке.

Стальные же гильзы термически обрабатывают в печи из Огнеупорной массы при температуре 1 100—1 200°; гильзу нагревают до светложелтого цвета, а потом добела в течение 2 минут и опускают в холодную воду или охлаждают на воздухе.

Для термической обработки стальных гильз, паяния и расплавления золота применяют специальные паяльные аппараты.

Источник: https://ortostom.net/content/podbor-metallicheskoy-gilzy

Ссылка на основную публикацию