Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания

Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания

Эстетические характеристики зубных протезов сегодня вызывают у многих восхищение. К ним относятся и керамические виниры, которые используются для устранения незначительных дефектов. Внешний вид зубов с использованием таких микропротезов всегда будет привлекательным.

Что такое керамические виниры?

Виниры представляют собой микропротезы, на вид напоминающие тонкие пластины, главные цели которых – скорректировать форму зуба, его размер, положение и цвет. Устанавливаются на каждый резец в ряду и справляются со всей физиологической нагрузкой, возложенной на них естественным образом. Протезы способствуют созданию качественного, долговременного покрытия, визуально улучшая вид улыбки.

Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания

Крепление осуществляется на переднюю часть зуба путем небольшого стачивания поверхности эмали. В итоге изделие выглядит естественно, плотно прилегает, не доставляя никакого неудобства пациенту. Идеальный внешний вид достигается без использования дорогих, сложных процедур, профессионального отбеливания или полного протезирования.

Абсолютно все тонкости процесса восстановления эмали представлены в книге Галипа Гюреля, которая является полезным руководством для практикующих в данной области стоматологов.

Виды

Виниры изготавливаются из разных материалов, это может быть фарфор, керамика, пластик, цирконий или композитный состав. Любой их них подбирается, согласно точным требованиям и персональным особенностям пациента.

Более подробно о достоинствах и о недостатках каждого варианта объяснит стоматолог, который точно определяет нужные процедуры и материалы для реконструкции.

Среди керамических микропротезов выделяются:

  • Пластиковые, из прессованного материала. Формируются моделированием при помощи воска, затем на шаблоне, под давлением пресса, создается винир. Этот вариант хорош тем, что способен передать все тонкости строения эмали определенного пациента, является более надежным, способствует улучшению внешнего вида улыбки.

Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания

  • Имеющие в составе рефракторную керамику. Для достижения необходимой формы и объема, на основу наносят несколько слоев керамического состава, готовое изделие проходит процесс термообработки в печи.

Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания

  • Е Мах выделяются среди других видов виниров, стенки у них очень тонкие (0,3 мм), в эксплуатации изделия отличаются устойчивостью к механическим воздействиям.

Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания

Плюсы и минусы

Способ коррекции с помощью керамическихвиниров предусматривает свои преимущества Во-первых, нет необходимости в удалении нерва или в значительном стачивании самого зуба. Во-вторых, применяется материал, не вызывающий аллергических или других малоприятных реакций, экологически безопасный.

В-третьих, высокая продолжительность срока службы при использовании изделия по его прямому назначению. В-четвертых, натуральный вид, полная имитация оттенка эмали. В-пятых, керамика не становится темнее со временем, пищевые продукты, напитки не способствуют окрашиванию.

Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания

Также в течение всего периода эксплуатации положение и форма керамическоговинира останется неизменными. И, конечно, при помощи микропротезов можно исправить такие недостатки зубного ряда, как межзубная щель, замаскировать пятна, сколы, трещинки и непривлекательный оттенок эмали.

Имеются незначительные недостатки:

  • Керамические виниры требуют реставрации из-за легкого стачивания поверхности.
  • Нельзя исключить поломку по причине неаккуратного использования. Если колоть лед, орехи, открывать зубом бутылки, перекусывать пополам нитки, керамические виниры будут портиться.
  • Для коррекции всей зоны улыбки цена может оказаться высокой.

Изготовление

Процесс изготовки микропротезов из цельнометаллического материала происходит поэтапно:

  • Обточка передней поверхности, удаление эмали толщиной от 0,3 до 0,6 мм.
  • Снятие слепка с использованием специально изготовленного состава.
  • Создание идентичной копии зубов из гипса по слепку.
  • На гипсовой модели моделируется и формируется керамическийвинир.

Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания

Перед обточкой зуба, квалифицированные стоматологи накладывают пластиковую копию винира, чтобы посмотреть, как будет выглядеть реконструкция фрагмента. Только после обсуждения и согласования формы и внешнего вида микропротеза можно начинать проводить препаровку.

Установка

Процедура установки делится на несколько этапов. Первый – это клинический. Стоматолог выполняет диагностику, изучает ротовую полость, определяет подходящий цвет микропротезов. На поверхности каждого зуба присутствует 3 области: резная, основная, прикорневая. Все имеют свой оттенок, поэтому дантисту предстоит выбрать подходящий вариант.

Второй – лабораторный. По созданным оттискам воспроизводятся декоративные пластины. Эта технология делает виниры визуально приближенными к настоящим зубам.

Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания

И третий – клинический. Керамические микропротезы примеряются, а затем фиксируются.

Процедура выполняется при монтаже прямых и непрямых микропротезов. Керамические виниры подразумевают препарирование, проводимое поэтапно:

  • На зуб накладываются поперечные борозды.
  • Апроксимальные стороны снимаются.
  • Создается режущий край, проводится глубинное стачивание.
  • Небный участок обрабатывается.
  • Чистовое стачивание, шлифовка острых краев.

Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания

Перед фиксацией пластинки на зуб производится ее примерка. Конструкцию следует отправить на доработку, если она причиняет дискомфорт или не подходит пациенту.

Прежде чем провести повторную примерку, необходимо сделать шлифовку и обточку изделия.

Если по физиологическим и эстетическим меркам все в порядке, пациент чувствует себя комфортно, то стоматолог осуществляет прикрепление накладки к зубу.

Следует учитывать, что после закрепления керамическихвиниров их перемещение или движение ограничивается.

При фиксации взаимодействуют 3 материала: зубная эмаль, клей, керамический винир.

Материалы, из которых состоят эти 3 поверхности, отличаются. Поэтому для подходящей фиксации необходима специальная обработка. Крепление проводится так:

  • Керамический элемент обрабатывается плавиковой кислотой. После этого поверхность становится пористой, это позволяет лучше держаться составу.
  • На зубы наносится абразивный компонент.
  • Затем они покрываются праймером и сохнут, после чего обрабатывается клеящим составом.
  • Внутренняя сторона покрывается фиксирующим веществом. Только после этого винир можно крепить к зубу.

Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания

Выбор методики реставрации

Прежде чем выбрать между коронками или винирами, врач должен определить степень разрушения передних зубов. Если сохранено более пятидесяти процентов тканей, можно обойтись вторым вариантом, современным и безвредным. В противном случае предполагается фиксирование традиционной надежной коронки.

Они чаще ставятся после обнаружения многочисленных трещин, обширного кариеса. Врач посоветует, как эффективнее ухаживать за пластинками, чтобы дольше радоваться прекрасной улыбке. После этого клеящий состав удаляется. Поверхность шлифуется и покрывается полимером.

Виниры позволяют избавиться от огромного числа недостатков:

  • искаженная врожденная форма;
  • необходимость скрывать неприглядный вид коронки;
  • недоразвитость зубов, гипоплазия;
  • маленькие сколы;
  • крупная диастема, щербинка между зубами;
  • травматические деформации;
  • разного рода пигментации (тетрациклиновые зубы, флюороз);
  • явное несоответствие в размере зубных плоскостей и прикуса;
  • небольшой поворот зуба по отношению к вертикальной оси;
  • десневая улыбка;
  • отличающиеся по цвету пломбы;
  • контурная линия шеек зубов искажена;
  • потеря привлекательного вида зубов из-за возраста и никотина.

Противопоказания

Игнорирование индивидуальных особенностей организма, препятствующих установке керамических виниров, может привести к серьезным последствиям. Распространенным противопоказанием считается кариес и расстройства зубочелюстной системы.

В подобных ситуациях придется устранить проблемы, затем фиксировать винир. Необходимо заняться полноценным лечением зуба, чтобы не было никаких осложнений.

Бруксизм

Другие противопоказания: отслаивание эмали, тонкое покрытие на зубах, брускизм, пародонтит, пародонтоз, дефекты прикуса.

Перед такой установкой требуется диагностичаская процедура. Реставрация проводится только на здоровых зубах. Если наблюдаются расстройства пародонта, виниры ставить нельзя.

Отличие от композитных виниров

Керамические виниры в значительной степени отличаются от композитных, которые можно установить во время первого посещения стоматолога. Наружная поверхность зуба обрабатывается послойно материалами. Это обеспечивает монолитную фиксацию микропротеза. Материал прекрасно имитирует эмаль, поэтому композитные микропротезы похожи на настоящие зубы.

Керамические виниры производятся в специализированных лабораториях с учетом предварительно выполненных замеров. Пластинки закрепляются на клей. При выборе композитных и керамических виниров, желательно получить исчерпывающую информацию у стоматологи. Нужно учитывать его советы.

Стоимость

Цена на керамические виниры зависит от материала изготовления. Рассмотрим классификацию имплантов по стоимости:

  • Профессиональный керамический винир выглядит красиво, прозрачный, стоит 20 500 рублей.
  • Прессованный микропротез с нанесением. Поверхность обрабатывается керамической прослойкой, повышается уровень эстетичности и натуральности. Цена их составляет 22 500 рублей.
  • Керамический создается посредством нанесения на рефактор. Это дорогостоящий материал.

Керамическое покрытие наносится на огнеупорную поверхность, после снятия которой получается готовый винир, толщиной 0,2 мм. Такое покрытие устанавливается без необходимости обточки зубов, называются ультранирами. Стоимость изделий – 35 000 рублей.

Что особенного в ультранирах?

Использование таких микропротезов дает возможность отрегулировать положение зубов, форму, расцветку. Ткани никак не травмируются. Применение таких протезов имеет противопоказания и не всегда рекомендуется врачами из-за эстетических особенностей.

Читайте также:  Особенности имплантации зубов за рубежом

При желании получить красивую улыбку с темной расцветкой ткани зубов, можно прибегнуть к такому варианту. Улыбка будет, как у голливудского актера.

Керамические виниры и ультраниры – видео

Многие выбирают для себя способ восстановления внешнего вида зубов с помощью керамических виниров. Эти микропротезы успели зарекомендовать себя на отечественном рынке. Большую рекламу сделали им американские актеры, известные своими красивыми зубами.

Керамические микропротезы соответствуют всем стандартам современной стоматологии. Препарировать зубы пациентам приходится все реже.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/viniry/keramicheskie.html

Керамические виниры (накладки): что это такое, противопоказания, установка, уход, плюсы и минусы, срок службы

Зубы человека постоянно испытывают серьезную нагрузку. Поэтому со временем они теряют первоначальный блеск и форму. Их состояние ухудшается под воздействием травм, патологий и других процессов. Для восстановления зубов в современной стоматологии применяют различные методики. Одной из них является процедура по установке керамических виниров.

Что такое керамические виниры

Керамические виниры – это микропротезы, позволяющие скрыть небольшие зубные дефекты (сколы, истончение эмали и другое). Внешне они напоминают пластины, толщина которых составляет 0,2-0,5 мм. Изготовление накладок ведется в специально оборудованных лабораториях по слепкам проблемных зубов пациентов.

Керамические виниры обладают высокой прочностью. Они повторяют цвет эмали, поэтому после установки такие накладки не выделяются из общего зубного ряда. Виниры применяются при относительно небольших повреждениях. Микропротезы в основном ставятся только на одну (внешнюю) сторону зуба.

В современной стоматологии применяются два типа виниров:

  • керамические;
  • композитные.

Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания

Разница между двумя накладками заключается в материале, используемом для их изготовления. Реставрация зубов посредством композитных микропротезов основывается на послойном нанесении специального раствора на проблемную область. Несмотря на то что такой способ установки обеспечивает максимальную фиксацию, в стоматологии чаще применяются керамические виниры.

Последние подразделяются на:

  • фарфоровые микропротезы;
  • виниры из диоксида цикрония;
  • люминиры.

Популярность фарфоровых виниров обеспечивается за счет того, что эти микропротезы обладают следующими преимуществами перед другими подобными накладками:

  • пластина долго сохраняет первоначальный оттенок;
  • обладает высокой прочностью;
  • степень прозрачности идентична эмали.

Изготовление фарфоровых виниров ведется путем:

  1. Послойного нанесения. Метод предусматривает нанесение мягкой массы на заранее подготовленную часть зубы с последующим обжигом материала.
  2. Прессовки. Виниры изготавливаются с использованием специального оборудования. Метод литьевого прессования позволяет создать микропротезы максимальной прочности.

Виниры из диоксида цикория наносятся на заранее подготовленный каркас. Пластины изготавливаются под воздействием высокой температуры. Для создания каркас из диоксида цикория применяются методы фрезеровки. Этот метод позволяет исключить вероятность возникновения ошибки в ходе изготовления виниров.

Люминиры чаще применяются для коррекции, а не восстановления формы и цвета зубов. Перед их установкой эмаль стачивается не более чем на 0,2 мм. В сравнении с другими типами микропротезов люминиры отличаются коротким сроком службы.

Показания и противопоказания

Керамические виниры применяются для восстановления цвета и формы передних зубов. Реже они устанавливаются на жевательные моляры. Микропротезы применяются как на здоровых, так и на депульпированных зубах.

Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания

Установка керамических пластин показана в следующих случаях:

  • наличие дефектов эмали или дентина;
  • изменение цвета эмали (под воздействием кариеса, деминерализации и других факторов);
  • появление трещин или сколов;
  • большой промежуток между соседними зубами;
  • небольшая кривизна зубов;
  • изменение цвета пломб.

К числу противопоказаний к установке виниров относится:

  • течение кариозного процесса;
  • неправильный прикус;
  • наличие крупных пломб;
  • необходимость в проведении фторирования зубов;
  • бруксизм (состояние, при котором человек непроизвольно скрежещет зубами);
  • привычка грызть что-либо (ногти, нитки и так далее);
  • течение воспалительного процесса во рту;
  • отсутствие более половины зуба;
  • патологическая стираемость зубов.

Керамические виниры устанавливаются только после устранения указанных выше факторов.

Ход установки

Установка микропротезов начинается с осмотра ротовой полости. Эта процедура проводится с целью исключения наличия противопоказаний к процедуре. При наличии кариозных полостей, воспалительного процесса и иных патологических явлений назначается рта.

Все зубы условно делятся на три зоны. Каждая из них может иметь собственный цвет. Поэтому микропротезы подбираются таким образом, что их оттенок соответствовал особенностям зуба.

После этого на обрабатываемую область наносится специальная паста. Затвердев, она приобретает форму проблемного зуба. Паста затем применяется для изготовления модели накладки.

Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания

На следующем этапе слепок отправляется в лабораторию, где на его основе создается керамический винир. Этот процесс занимает в среднем 1-2 недели.

Во время первого посещения помимо изготовления слепка врач подготавливает проблемный зуб для последующей установки микропротеза. Для этого на поверхности наносятся поперечные борозды.

Далее, врач стачивает апроксимальные стороны, за счет чего формируется ложе, к которому фиксируются виниры. Следом снимается тонкий слой эмали на глубину до 1-2 мм. В конце обрабатывается небная часть и удаляются острые края.

По завершении работ повышается чувствительность зубов. Для защиты от температурного и другого негативного воздействия обработанная область закрывается временным виниром. Такую конструкцию можно носить не более одного месяца.

После получения постоянного винира проводится окончательный этап по его установке. На керамическую пластинку наносится плавиковая кислота, за счет которой на поверхности накладки возникают микропоры. Они обеспечивают более надежную фиксацию конструкции с дентином.

На обрабатываемый зуб наносится абразивный состав. Затем он покрывается специальной кислотой, которая выдерживается в течение 15 секунд. В завершение на зуб наносится праймер и подсушивается лампой.

В завершении процедуры на обработанную часть с использованием цемента крепится декоративная пластина. Для ускорения процесса застывания также применяется подсушивающая лампа. После затвердевания состава его излишки удаляются, а пластина шлифуется.

После фиксации накладки ее положение нельзя изменить, не нанося при этом повреждений виниру. Поэтому еще до нанесения клеевого состава проводится примерка микропротеза. Если пациент ощущает дискомфорт, винир повторно шлифуется.

Качественные керамические накладки полностью повторяют цвет и форму зуба.

Правила ухода за винирами

Несмотря на то что керамические виниры обладают высокой прочностью, они имеют определенный срок годности. Последний зависит не только от качества материалов, используемых при изготовлении микропротезов, но и от особенности ношения.

Керамические виниры не темнеют и не обесцвечиваются под воздействием солнечных лучей. Однако цементный состав иногда крошится, из-за чего снижается прочность фиксации. Кроме того, как и зубы, керамические пластины плохо переносят удары и ушибы.

Срок службы виниров сокращается из-за ошибок врача, совершенных в процессе установки накладки. В случае если перед процедурой была проведена некачественная санация ротовой полости, то под пластиной развивается кариозный процесс, разрушающий твердые ткани зуба.

Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания

Чтобы продлить срок службы керамических виниров, рекомендуется:

  • проводить профилактический осмотр ротовой полости не менее двух раз в год;
  • отказаться от употребления красящих продуктов (крепкий кофе, вино и другого);
  • не грызть ногти, орехи и другое;
  • тщательно чистить зубы, при помощи нити удаляя остатки пищи.

При соблюдении приведенных правил керамические виниры прослужат не менее 20 лет. В случае если после установки микропротезы получили повреждения, то в большинстве случаев необходимо произвести замену старой пластины на новую. Устранить удается только мелкие сколы путем обточки конструкции.

Преимущества и недостатки

Керамические виниры в сравнении с другими ортодонтическими конструкциями отличаются высокой прочностью. Установка таких пластин не занимает много времени. Если используется прямой метод нанесения материала на проблемный зуб, то процедура проводится в течение одного посещения. В ином случае потребуется 2-3 похода к стоматологу.

Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания

Помимо быстрой установки керамические виниры обладают множеством других преимуществ:

  • устранение последствия деминерализации эмали, сколы, трещины на зубах;
  • широкая палитра цветов, благодаря чему пластины подбираются точно в тон с остальными зубами;
  • плотное прилегание вдоль краев;
  • стойкость к изменению цвета (первоначальный оттенок сохраняется даже в случае, когда пациент активно курит);
  • защита дентина и эмали от стачивания;
  • отсутствие аллергической реакции у пациента;
  • длительный срок службы при условии соблюдения правил ухода.
Читайте также:  Импланты zimmer: установка, особенности, показания и противопоказания

В сравнении с композитными конструкциями керамические виниры превосходят их по нескольким показателями. Первые требуют замену примерно через 3-7 лет после установки. Композитный материал контактирует с красителями, изменяясь в цвете. Регулярное употребление алкоголя и применение ополаскивателей ведет к быстрому изнашиванию таких конструкций.

Однако композитные накладки более выгодны, чем керамические, с точки зрения стоимости. Кроме того, популярность первых пластин объясняется также тем, что они требуют минимальной обточки эмали.

Основной недостаток всех виниров заключается в том, что они ломаются или отслаиваются. Керамические пластины неудобны тем, что для их установки необходимо несколько раз посетить кабинет стоматолога.

Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания

Причем после первого этапа коррекции пациент в течение недели и более вынужден носить временные конструкции. Последние требуют соблюдения определенной диеты (отказ от горячих и холодных продуктов) и ряд других правил.

Еще одним важным недостатком считается то, что фарфоровые пластины менее прочные в сравнении с зубной эмалью. Поэтому после микропротезирования важно отказаться от раскусывания твердых предметов (орехи, карамели и другое).

Керамические виниры – это современные ортодонтические конструкции, позволяющих восстановить форму и цвет зубов. Такие пластины скрывают потемневшие участки эмали, различные сколы и трещины.

При это керамические виниры не устанавливаются, если отсутствует большая часть зуба. Микропротезы крепятся в основном на передней части резцов. Срок службы виниров при соблюдении правил ношения составляет 20 и более лет.

Источник: https://dentalblog.ru/viniry/keramika/

Лечение винирами

        Важными задачами ортопедического лечения различных форм патологии твердых тканей зубов считается восстановление эстетического оптимума и создание гармоничного сочетания протеза с окружающими тканями.

Создание красивой улыбки оказывает мощное психотерапевтическое воздействие на пациента, повышает его самооценку, делает человека открытым к общению, т.е. выполняет социально-коммуникативную функцию. Сегодня красивые зубы становятся неотъемлемой частью имиджа благополучного успешного человека.

Многие обращаются к стоматологам с просьбой восстановить или скорректировать цвет и форму зубов. Выполнение такого желания пациентов стало возможным с появлением современных конструкционных материалов и технологий работы с ними, таких, как виниры.

Виниры — несъемный протез части коронки зуба (микропротез). Применяется для восстановления анатомической формы зуба, а также для восстановления (или изменения) цвета зуба.

Виниры могут изготавливаться из пластмассы, композиционных материалов или керамики.

  • По методу изготовления их можно разделить на виниры, полученные клиническим (прямым) методом, и виниры, полученные лабораторным (непрямым) методом.
  • Керамические виниры в лаборатории могут быть изготовлены посредством нескольких методов: послойного нанесения, литьевого прессования, фрезерования (с помощью CAD/CAM-технологий).
  • Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания
  •  Виниры. Общий вид

По времени использования виниры могут быть постоянными и временными. Временные изготавливают из композитов (или пластмассы) и применяют на период изготовления постоянных виниров.

Преимущества и недостатки виниров в сравнении с эстетическими коронками

Применение эстетических (керамических и металлокерамических) коронок имеет ряд негативных особенностей, заложенных в эту технологию. Прежде всего имеется в виду обширное препарирование, приводящее к необратимой утрате значительного объема твердых тканей зуба, а также возможная в дальнейшем девитализация зуба.

Следствием этого может стать состояние физического и психологического дискомфорта пациента. Желание скрыть край металлокерамической коронки заставляет врача погружать границу препарирования в зубодесневую борозду, что не всегда адекватно воспринимается краевой десной.

Кроме того, наличие металлического каркаса может проявляться его просвечиванием у шеек зубов в области краевой десны, особенно у лиц с тонким биотипом тканей пародонта.

В этой связи виниры обладают неоспоримым преимуществом, так как требуют значительно меньшего препарирования тканей опорного зуба — лечение ими менее инвазивно, а отсутствие металлического каркаса позволяет оставлять границу препарирования на уровне десневого края, не нарушая динамического равновесия в зубодесневой борозде. В сравнении с композитными винирами керамические обладают большей износостойкостью, цветовой стабильностью. На их гладкой поверхности меньше скапливается зубной налет.

К недостаткам керамических виниров можно отнести необходимость в относительно дорогостоящем оборудовании для их изготовления.

Показания и противопоказания к применению виниров

Виниры применяют на полностью прорезавшихся постоянных зубах, чаще на верхних резцах и клыках, иногда на премолярах. Они могут быть использованы также и на нижних передних зубах.

Возможно использование виниров при несостоятельности ранее изготовленных металлокерамических конструкций, например для реставрации сколов керамической облицовки. К абсолютным противопоказаниям можно отнести наличие повышенных (стрессовых) нагрузок на винир.

Такие нагрузки могут возникать при суперконтактах, при окклюзионно-артикуляционной дисгармонии, а также в случае отсутствия антагонирующих пар зубов в боковых отделах. К относительным противопоказаниям относятся низкие клинические коронки зубов.

Здесь проблема сводится к трудностям, возникающим при манипуляциях с мелкими и хрупкими винирами.

Основные клинико-лабораторные этапы лечения винирами, изготовленными непрямым (лабораторным) способом

• Осмотр, обследование, постановка диагноза, составление плана лечения, получение информированного добровольного согласия пациента на лечение.

• Определение цвета зуба.

• Анестезия. • Препарирование зубов. • Получение оттисков. • Изготовление винира в лаборатории.

• Припасовка и фиксация винира.

Клинические этапы • Обследование пациента проводят по общепринятой методике с применением клинических и специальных методов исследования. С помощью стоматоскопии, зондирования, прицельной рентгенографии, радиови-зиографии определяют состояние зубных тканей и пародонтального комплекса. При необходимости получают диагностические модели челюстей, которые позволяют уточнить особенности прикуса, состояние опорных зубов и зубов-антагонистов, спланировать тактику препарирования. На моделях можно провести предварительное изготовление виниров для ознакомления пациента с ожидаемой формой и размерами. • Выбор цвета. Поверхность зуба очищается от налета, зубного камня с помощью щеток и специальных паст, после чего зуб промывают водой. При подборе цвета поверхность зуба должна быть влажной, что сохраняет его естественный вид. Предпочтительно определение цвета при естественном освещении в середине дня при ясной погоде.

• Препарирование. Это важный клинический этап, при котором учитываются анатомическое строение, толщина и зоны безопасности твердых тканей зуба (табл. 1-1, 1-2). Зубы с живой пульпой обрабатываются под анестезией, с обязательным воздушно-водяным охлаждением.

  1. При правильной диагностике, планировании и качественном изготовлении керамические виниры практически всегда дают возможность получить прекрасный эстетический результат.
  2. Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания
  3. Результат лечения винирами
  4. Малая инвазивность такого ортопедического лечения делает их хорошей альтернативой традиционным металлокерамическим конструкциям и цельнокерамическими коронкам.

Источник: http://neostom.ru/patologiya-tv-rdich-tkaney-zubov/lechenie-vinirami.html

Терапевтические виниры: установка, срок службы, цена и отзывы

Для изменения формы передних зубов и улучшения эстетики применяются терапевтические виниры (компониры). Их также называют композитными и прямыми.

В отличие от ортопедических виниров, их установка происходит быстрее, без сложной подготовки. Специальные накладки на зубы позволяют исправить некоторые дефекты без необходимости протезирования и наращивания эмали.

Их установка имеет свои показания и противопоказания, которые рассматриваются стоматологом индивидуально.

Особенности терапевтических виниров

В стоматологии различают терапевтические (прямые) и ортодонтические (непрямые) виниры. Они представляют собой тонкие накладки на переднюю поверхность зубов, но изготавливаются и устанавливаются по-разному.

Ортодонтические требуют предварительного создания слепка, обточки эмали, и делаются они в зуботехнической лаборатории. Терапевтические виниры ставятся стоматологом за один прием, вся процедура происходит непосредственно в полости рта пациента.

Показания и противопоказания к винирам также отличаются.

Базовые отличия ортодонтических и терапевтических виниров представлены в таблице:

Параметр сравненияОртодонтическиеТерапевтические
Материал изготовления керамика композиты
Принцип изготовления в лаборатории по слепкам непосредственно на эмали
Внешний вид неотличимы от натуральных зубов искусственный вид
Возможность коррекции невозможна возможна
Прочность высокая средняя
Цена высокая доступная
Срок службы более 10 лет не более 7 лет
Читайте также:  Предотвратить кариес может умеренное употребление кофе

Композитное или прямое винирование решает эстетическую проблему. Стоматолог проводит послойное нанесение материала на зубы, формируя необходимую форму и толщину. Компониры могут решить множество проблем, но разрешены они не всем.

Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказанияФото до и после установки компониров

Показания и противопоказания

Прямые накладки можно назвать скорым решением эстетической проблемы в стоматологии. Важным моментом будет то, что исправить можно одновременно несколько зубов.

Композитные накладки показаны в следующих случаях:

  • неровности на поверхности эмали;
  • шероховатости, сколы;
  • микротрещины;
  • изменение цвета вследствие впитывания красителей;
  • невозможность отбеливания;
  • увеличенные промежутки между резцами.

Все эти показания касаются тех случаев, когда нужно исправить несколько зубов, если же речь идет обо всех фронтальных коронках, тогда лучше прибегнуть к керамическим накладкам. Учитывая их небольшой срок службы, реставрация всей «зоны улыбки» потребуется неоднократно, что плохо скажется на состоянии эмали и будет стоить дороже.

Керамические виниры: установка, виды, показания и противопоказания

Противопоказания к применению:

  • значительные дефекты эмали на нескольких поверхностях;
  • патологии зубов и десен в период обострения;
  • плохой уход за полостью рта;
  • патологическая стираемость эмали;
  • скрежет зубами;
  • депульпированные зубы;
  • неправильный прикус.

При наличии противопоказаний рассматриваются альтернативные варианты реставрации. Стоматолог может порекомендовать коронки или наращивание зубов.

Виниры из композита можно назвать скорой помощью в эстетической стоматологии, когда произошло случайное повреждение переднего зуба. Этим они и отличаются от ортопедических, для установки которых требуется предварительная длительная подготовка.

Способ установки

Прямые накладки изготавливаются из композитов. Их установка происходит сразу в ротовой полости пациента. Суть процедуры заключается в следующем:

  1. Оценка состояния полости рта.
  2. Подбор цвета по специальной шкале.
  3. Обтачивание зубов (необязательно).
  4. Послойное формирование реставрации на зубе.
  5. Обтачивание и шлифование накладки.

Есть несколько разновидностей реставрации прямыми винирами, среди которых и ламинирование. Методика предполагает нанесение на эмаль тонкого слоя композитного материала. Такая процедура является альтернативой отбеливания, когда оно оказывается неэффективным. Таким способом меняется только цвет зубной поверхности.

Художественная реставрация предполагает коррекцию зубов композитами при появлении трещин и сколов. Отличием от стандартной техники будет то, что материал наносится не только на фронтальные, но и на жевательные зубы.

Срок службы и правила ухода

Терапевтические накладки служат не более 7 лет. В среднем, они сохраняют свою эстетику и форму 4 года. После этого срока их можно скорректировать или заменить. По сроку службы прямые накладки сильно уступают керамическим винирам, но при правильном уходе его можно несколько продлить. Гигиена полости рта при наличии композитных накладок будет несколько отличаться.

Обладателям прямых виниров рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • первые несколько дней после установки не употреблять красящие продукты и напитки;
  • выполнять чистку зубов по стандартной схеме 2 раза в день;
  • дополнительно использовать зубную нить и ирригатор полости рта;
  • посещать стоматолога для полировки виниров в указанное врачом время.

Специального ухода зубы с винирами не требуют, но важно понимать, что игнорируя базовые правила гигиены, они станут менее эстетичными и потребуют замены быстрее. Также следует обязательно посещать стоматолога-гигиениста для полировки накладок, а когда это делать, врач расскажет сразу после установки.

Максимально продлить срок службы виниров можно, применяя каппы. Надевать их нужно на ночь, чтобы избежать случайной поломки. Рекомендуется избегать грубых и вязких продуктов, которые могут повредить виниры. Угрозу им представляют также вредные привычки в виде раскусывания нитей, жевания спичек и открытия зубами бутылок.

Преимущества и недостатки

Реставрация прямыми винирами имеет свои плюсы и минусы. Лишившись одной проблемы, можно обзавестись другой. Именно потому важно учитывать как положительные, так и отрицательные стороны установки терапевтических накладок.

Плюсы установки композитных виниров:

  • доступная стоимость, ведь они не требуют сложной технологии изготовления и установки, а также применения дорогостоящих материалов;
  • скорость установки — стоматолог наносит композитные материалы на зубы за одно посещение без предварительной подготовки;
  • простота процедуры для стоматолога, что минимизирует риск ошибок и позволяет исправлять их в ходе создания реставрации.

Терапевтические виниры хорошо справляются с проблемой сколов и трещин, но по эстетике сильно уступают керамическим. Но это не единственный недостаток:

  • плохо справляются с имитацией естественного цвета и прозрачности;
  • плохое прилегание к зубной эмали, отчего в отдельных участках скапливается налет;
  • высокие требования к врачу, который должен иметь эстетический вкус и высокое мастерство, иначе реставрация не оправдает ожиданий.

В реставрации зубов многое зависит от врача. В эстетической стоматологии важны не только знания и опыт, но и художественные навыки. Важно подойти ответственно к выбору клиники и стоматолога.

Возможные побочные явления

После винирования улучшается состояние десен, ведь реставрация идеально под них подогнана. Однако бывают ситуации, когда установка виниров дает обратный эффект.

Некоторые пациенты после реставрации отмечают болезненность и кровоточивость десен, и тогда не стоит закрывать глаза на эту проблему.

Если накладки установлены неправильно, это может привести к тяжелым последствиям, включая гингивит и пародонтит.

Симптомы, при которых нужно незамедлительно посетить стоматолога:

  • припухлость и болезненность десен;
  • кровоточивость во время еды и чистки зубов;
  • чувство жжения и давления на десна;
  • неприятный запах изо рта;
  • появление на зубах темных пятен.

Накладки могут выйти из строя по разным причинам, но в каждом случае их нужно менять. Есть вероятность откола части пластинки, ее подвижности и полного выпадения. При незначительном дефекте его можно устранить полированием, потому тянуть с визитом к стоматологу не нужно.

Стоимость реставрации

Цена терапевтических виниров ниже ортодонтических. В среднем такая реставрация стоит около 6−7 тыс. рублей, а в элитных клиниках от 15 тыс. рублей за один зуб. Чем дороже установка виниров, тем выше уровень профессионализма стоматолога.

Следует учитывать и стоимость ухода за ними, куда входит полировка реставрации у стоматолога. Цена ее индивидуальна в каждой клинике и зависит от количества накладок и материала изготовления.

Уход в домашних условиях не потребует больших затрат, ведь для чистки подойдут все те же паста и щетка, которые были использованы ранее.

Но при этом стоматологи рекомендуют периодически применять абразивные средства для более тщательной очистки виниров и зубов от налета и пищевых красителей.

Решение об установке терапевтических виниров пациент принимает самостоятельно, ведь есть несколько альтернатив. Решившись на такую реставрацию, нужно быть готовым к возможным проблемам и их решению у стоматолога.

Отзывы пациентов

Поставила композитные виниры 5 лет назад, и пока никаких проблем с ними не наблюдается. Два раза в неделю чищу зубы пастой с кристаллами гидроксиапатита, а также использую ирригатор.

За этот период ни разу не пропустила обязательную шлифовку виниров у стоматолога. Думаю, их хорошее состояние оправдано качественным уходом. А вот у моей знакомой композитная реставрация продержалась 2 года, после чего зубы потемнели.

Это я объясняю тем, что она кофеман, а кофе, как известно, сильно красит композитные материалы.

Неделю назад стоматолог поставил 4 винира на передние зубы. Все отлично, вот только десны изменили цвет, стали бледными. Болезненности и других симптомов нет, но внешне выглядит не очень. Врач сказал, что это связано с периодом привыкания и беспокоиться по этому поводу не стоит.

Поставил виниры и в первый же день стал пить горячий кофе. Как результат, появились микротрещины и зубы поменяли цвет. Улыбаться без дискомфорта уже не получается. Понимаю, что сам виноват, потому пройду повторную реставрацию. Получив урок, теперь буду более внимательно относиться к рекомендациям стоматолога.

Источник: https://zub.clinic/viniry/terapevticheskie

Ссылка на основную публикацию