Когда стоит устанавливать односоставные зубные импланты?

Из-за неправильного питания, плохой гигиены полости рта, злоупотребления вредными привычками наши зубы разрушаются. Если вовремя не оказывать им должного внимания, воспаление может достичь такой стадии, что один или даже часть зубов придется удалить.

Их длительное отсутствие может привести не только к проблемам эстетического характера, но и к более серьезным последствиям: изменению прикуса, образованию щелей в ряду, нарушению смыкания челюстей, атрофии костной ткани, снижению качества пережевывания пищи, изменению контура лица, образованию морщин, заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Когда стоит устанавливать односоставные зубные импланты?
Если пациент столкнулся с разрушением или отсутствием зубов, нужно немедленно обратиться к врачу для их восстановления. Причем сегодня существует метод одномоментной имплантации, которая позволяет одновременно и удалить зуб, и установить имплант. Это позволит заметно сэкономить время, к тому же пациенту не придется находиться без зубов даже несколько дней.

Ситуации, когда возможна одномоментная имплантация

Показания к удалению могут быть самые разнообразные, но чаще всего имплантат предлагается установить сразу же после удаления по следующим причинам:

  • значительные кариозные поражения: если вовремя не вылечить кариес на начальном этапе, он разрушает эмаль и вторгается в глубокие слои, вызывая пульпит и периодонтит. Сильно поврежденный зуб невозможно восстановить, и требуется выполнить его немедленное удаление вместе с корнем,
  • воспаления десен: заболевания пародонта приводят к рассасыванию костных тканей и связок вокруг зубов, из-за чего они расшатываются и выпадают из лунки,
  • травма корня или коронки, переломы и разрушения, не позволяющие провести экспресс-имплантацию без удаления.

Когда стоит устанавливать односоставные зубные импланты?

Отзывы пациентов говорят о том, что качественно выполненная имплантация по одноэтапной методике позволяет быстро покинуть кабинет стоматолога без эстетических неудобств, с красивой и полноценной улыбкой. Однако стоит помнить о том, что одномоментная имплантация может иметь и противопоказания.

В некоторых случаях отказ от операции носит лишь временный характер, предполагая сначала устранение причин, таких как: ослабление иммунитета, обострение хронических заболеваний, стресс, употребление лекарственных препаратов, которые могут оказать негативное влияние на ход имплантации. Не проводится установка имплантов при беременности и в период лактации.

Если человек страдает заболеваниями психики, щитовидной железы, СПИДом, туберкулезом, сахарным диабетом, раковыми опухолями, то применение метода имплантации будет абсолютно исключено.

К тому же стоит учитывать тот факт, что вживление искусственного корня, полностью имитирующего настоящий зубной корень, может быть выполнено только пациентам, достигшим возраста 18 лет, так как к этому периоду завершается формирование костных тканей.

Особенности метода

Одномоментная имплантация выгодно отличается от других способов восстановления улыбки. Методика имеет свои плюсы и минусы. К ее основным преимуществам стоит отнести следующие моменты:

  • процедура выполняется быстро, экономя время и деньги пациента: на все манипуляции обычно уходит всего несколько дней,
  • одноэтапная методика позволяет избежать наращивания и восстановления костной ткани, сохраняя десны ровными и красивыми, при этом сокращая время лечения на 4-5 месяцев,
  • оперируемые области во время процедуры почти не травмируются, поскольку импланты устанавливаются в освободившуюся лунку,
  • в процессе операции врач фиксирует временную коронку – протез, который мгновенно возвращает привлекательность улыбке. После приживления импланта и его срастания с костной тканью устанавливается постоянная конструкция,
  • операция на нижнем ряду помогает моментально восстановить нагрузку, способствует полному сохранению жевательной функции,
  • установленный имплант будет служить своему обладателю не одно десятилетие.

Когда стоит устанавливать односоставные зубные импланты?

«Долго не посещала стоматологию, пришла только тогда, когда один зуб стал сильно беспокоить. Оказалось, помочь уже ничем нельзя, он сильно разрушен и требуется выполнить удаление. Конечно, я расстроилась, но врач предложил выход из ситуации – имплантацию в один этап. Все прошло хорошо, осталась очень довольна, ведь пришла удалять зуб, а вышла с новым».

Ольга, Пермь

Несмотря на положительные отзывы пациентов, многие специалисты предостерегают, говоря о том, что хоть метод и является оптимальным, когда требуется оперативно восстановить целостность зубного ряда, но все же имеет риски, на которые следует обратить пристальное внимание.

При выборе клиники для проведения манипуляций рекомендуется тщательно изучить все нюансы, подобрав опытного имплантолога. Дело в том, что при удалении всегда в большей или меньшей степени травмируются ткани полости рта.

Их значительное повреждение может привести к послеоперационным осложнениям и даже вызвать отторжение импланта.

Поэтому стоит помнить о том, что успех операции и здоровье пациента во многом зависит от квалификации и опыта лечащего врача.

Отзыв пациентки о полном восстановлении эстетики и жевательной функции с применением методик одномоментной имплантации

Какие процедуры включает одноэтапная имплантация

Ни для кого не секрет, что, как правило, поводом для удаления служит их критическое состояние. Посетив стоматолога, когда дальше уже тянуть нельзя, пациент вынужден остаться без зуба, но это не значит что подготовкой стоит пренебрегать.

Когда стоит устанавливать односоставные зубные импланты?

Операция проводится под местной анестезией всего за пару часов, в течение которых удаляется не подлежащий восстановлению зуб. Затем на его место устанавливается имплант – лунка вокруг него заполняется костной стружкой, после чего десна ушивается.

Сверху на импланте фиксируется временный протез – это может быть как съемная, так и постоянная конструкция.

Если используются двусоставные импланты, то в качестве временного протеза может быть использована как одиночная коронка, так и съемный протез (в зависимости от показаний). При использовании цельных конструкций сразу же фиксируется коронка из пластмассы.

Но она создается чуть меньше по размеру, чем соседние зубы. Так снижается нагрузка на неокрепший имплант, а форма и эстетика сохраняются в полном объеме.

Обычно период временного протезирования занимает от 3 до 6 месяцев. Далее коронка заменяется постоянной, изготовленной в зуботехнической лаборатории. Постоянные могут быть созданы из различных материалов. Самыми оптимальными по цене и надежности считаются металлокерамические изделия, самыми дорогими и эстетически безупречными – циркониевые протезы.

Когда стоит устанавливать односоставные зубные импланты?

Операция на нижней челюсти или на верхней одновременно с удалением может быть проведена и на жевательных зубах. Но при условии, что их отсутствует больше трех подряд.

В этом случае используются цельные односоставные импланты, которые устанавливаются в глубокие отделы кости, не подверженные атрофическим процессам. Сверху крепится протез. Его можно использовать для жевания – импланты не сместятся, поскольку протез их фиксирует, объединяя в единую конструкцию.

Такой метод лечения называется имплантация с немедленной нагрузкой или полная имплантация (если речь идет о восстановлении всего ряда).

Отвечая на вопрос, сколько стоит такая операция, важно учесть множество различных факторов, среди которых количество отсутствующих зубов, состояние костной ткани, тип выбранных имплантов, а также ценовая политика стоматологической клиники.

Несмотря на противопоказания и ограничения к одномоментной имплантации, метод обладает неоспоримыми достоинствами.

Он позволяет моментально восстановить эстетику улыбки и ее функциональность, избежать проблем с атрофией тканей и со здоровьем, потратив при этом на лечение минимум времени и средств – и это подтверждают отзывы как врачей, так и пациентов.

Видео: имплантация по одномоментной методике

Источник: https://DentConsult.ru/implantaciya/odnomomentnaya-implantaciya-zubov.html

Сферы применения и виды односоставных зубных имплантатов

193

Когда стоит устанавливать односоставные зубные импланты?

  • Выбор дентальных имплантатов определяется состоянием альвеолярного отростка, прежде всего, объемом его костной ткани.
  • Современный стоматологический рынок предлагает огромное количество имплантационных систем.
  • Задача стоматолога – выбрать ту из них, которая обеспечит успешность лечения, и будет доступна пациенту по цене.

Общее представление

Односоставными (однокомпонентными) называются импланты, у которых абатмент (головка) выполнен заодно с внутрикостной частью

.

Головка должна располагаться строго вертикально относительно альвеолярного отростка, в то время как внутрикостная часть может устанавливаться под наклоном. Для изгиба абатмента в нужное положение относительно стержня на однокомпонентных имплантах имеется специальное утончение.

Как разборные, так и односоставные конструкции чаще всего изготавливают из чистого титана или его сплавов. Еще более качественным материалом является оксид циркония, но он дороже титана, поэтому используется реже.

Чаще всего односоставные импланты применяются при экспресс методике, но их можно использовать и при двухэтапной (отсроченной) операции.

В конечном итоге выбор любой односоставной или двухсоставной конструкции производится врачом, исходя из конкретной клинической ситуации.

Когда стоит устанавливать односоставные зубные импланты?

Разновидности

Внутрикостная часть односоставных имплантов может иметь различный дизайн, который и определяет область применения искусственного корня.

В зависимости от морфологии внутрикостной части, односоставные конструкции подразделяются на компрессионные, базальные, ортодонтические и мини-импланты.

Компрессионные

Компрессионные импланты предназначены для пациентов с малой шириной альвеолярного гребня. Главной их особенностью является выраженная коническая форма тела и агрессивная резьба по всей длине стержня.

  1. Под установку компрессионного имплантата в кости альвеолярного отростка сверлится отверстие небольшого диаметра.
  2. При вворачивании стержня в канал, он раздвигает костную ткань, сохраняя достаточную толщину костной стенки с обеих сторон титанового стержня.
  3. Основное преимущество компрессионных односоставных имплантов – возможность применять при узких альвеолярных гребнях без подсадки кости.

Когда стоит устанавливать односоставные зубные импланты?

Базальные

«Базальными» называются плотные кости, расположенные в глубине челюстей под губчатой костной тканью. Они практически не подвержены атрофии, поэтому могут использоваться для установки имплантов при предельно атрофированных альвеолярных отростках.

Базальные конструкции подразделяются на две большие группы – дисковые и винтовые. Первые представляют собой стержни с прикрепленными к ним пластинами, расположенными перпендикулярно относительно оси импланта.

Количество пластин может быть от 1 до 3. Из-за своей конструкции дисковые устройства могут быть установлены только латерально, то есть сбоку десны с отслоением лоскута и обширным препарированием костной ткани.

Винтовые импланты, пришедшие на смену дисковым – более совершенные конструкции, устанавливаемые по классической технологии – вворачиванием в просверленный канал сверху альвеолярного гребня.

Визуально изделия представляют собой длинные (до 50 мм) стержни со шнековидной резьбой на конце. Возможно совмещение на одном стержне двух видов резьбы, например, компрессионной в середине и шнековой на конце.

В видео смотрите, как выглядят базальные имплантаты.

Читайте также:  Скрежет зубами во сне (бруксизм): лечение, причины, профилактика

Мини-импланты

Мини-импланты – это категория устройств, выполняющих вспомогательные функции. В основном они применяются для фиксации съемных или условно-съемных протезов, или используются в качестве опоры для ортодонтических устройств (брекетов).

Особенностью этих изделий являются небольшие размеры и особая форма абатмента.

Мини-импланты для крепления протезов используются при полностью беззубых челюстях. Чтобы обеспечить надежную фиксацию протеза, требуется установить несколько мини-имплантов.

Крепление протезной конструкции к ним осуществляется с помощью замковых устройств (аттачменов), которые обеспечивают более надежное крепление, чем кламмера.

Когда стоит устанавливать односоставные зубные импланты?

Ортодонтические

Ортодонтические импланты служат опорой брекетам или другим ортодонтическим устройствам. По виду они напоминают уменьшенную копию классических эндооссальных конструкций, только вместо абатмента стержень венчает особая конструкция для крепления тяг.

Ортодонтические импланты применяются в тех случаях, когда в качестве опор невозможно использовать «родные» зубы – из-за их отсутствия или плохого состояния.

Благодаря небольшому размеру, их установка малоинвазивна, и не создает дискомфорта для пациента. По завершении коррекции положения зубов ортоимпланты удаляются.

Иногда односоставные искусственные корни исполняют роль временных зубов для предотвращения смещения соседних единиц в сторону отсутствующего зуба. В дальнейшем такие модели заменяются постоянной конструкцией.

Особенности систем

  • Разнообразие видов односоставных имплантов почти не позволяет говорить об их общих достоинствах.
  • Есть только одно преимущество, которое присуще всем типам односоставных имплантов – это возможность экспресс-установки протезной конструкции и сведение к минимуму периода отсутствия зубов.
  • Из других достоинств, которыми обладает большинство однокомпонентных имплантов, необходимо назвать следующие:
  • короткий период реабилитации, благодаря малотравматичности операции (установка без отслоения лоскута через прокол в десне);
  • малая требовательность к объему кости альвеолярного отростка – из-за малых размеров (мини-импланты) или возможности закрепления в глубоко лежащих базальных или кортикальных костях (базальные и скуловые конструкции);
  • невысокая цена в сравнении с двухкомпонентными имплантами, благодаря простоте конструкции и возможности одноэтапной операции (одно хирургическое вмешательство).

Недостатки

Как и преимущества, недостатки односоставных систем зависят от их вида.

Общий недостаток однокомпонентных конструкций – невозможность разобрать до конца протезную конструкцию, что может понадобиться для лечения периимплантита или коррекции протеза.

Базальные дисковые импланты (BOI/TOI), устанавливаемые латерально, характеризуются повышенной травматичностью.

Чтобы их установить, требуется отслоение лоскута, обширное препарирование костной ткани, заполнение операционной раны костезаменителем, ушивание лоскута. Такая травматичность операции чревата долгим заживлением и осложнениями. Поэтому дисковые базальные импланты в западных странах сегодня практически не используются.

К недостаткам односоставных конструкций без зоны изгиба относится необходимость обеспечивать строго вертикальную установку.

Винтовые базальные и скуловые импланты требуют 3D навигации для исключения риска повреждения нижнечелюстного и язычного нерв, перфорации гайморовой пазухи, рассечения крупных кровеносных сосудов. Такие операции требуют высокой квалификации врача.

Срок службы

Когда стоит устанавливать односоставные зубные импланты?

Срок службы односоставных имплантов не отличается от двухсоставных, и зависит от множества факторов:

  • характеристики и производителя системы;
  • квалификации врача;
  • состояния зубочелюстного аппарата пациента;
  • соблюдения рекомендаций врача на постреабилитационный период.

Обычно производители имплантационных систем дают гарантию на свою продукцию от 10 лет и больше.

Стоимость

Стоимость установки односоставных моделей зависит от вида и производителя системы, статуса и местоположения клиники.

Ниже представлены ориентировочные цены на установку однокомпонентных имплантов разных типов. Чтобы получить ориентировочную стоимость протезирования «под ключ» с их использованием нужно умножить приведенные ниже значения на 2.

 Вид импланта  Стоимость установки, в руб.
Базальный От 25 000
Компрессионный От 15 000
Мини-имплант От 9 000

Отзывы

Со времени первого применения дентальных имплантов прошло достаточно много времени. Однако до сих пор о надежности искусственных корней и вероятности их отторжения высказываются противоположные мнения.

Если вы устанавливали себе односоставные импланты, поделитесь вашим личным опытом с другими посетителями нашего сайта, оставьте отзыв внизу этой страницы.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/konstruktsii-odnosostavnyih-zubnyih.html

Одномоментная имплантация зубов

Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв

  • Здравствуйте! Можно ли проводить одномоментную имплантацию, если у корней удаляемого зуба (и между ними) есть гранулёма (6 мм) которую будут удалять вместе с зубом, а затем засыпать образовавшуюся пустоту «костным» порошком? Ответить Когда стоит устанавливать односоставные зубные импланты? Стоматологическая клиника Белые Клематисы Здравствуйте! Конечно же, сложно сказать, можно или нельзя в вашем случае, так как вы не были у меня на приеме. Тем не менее, если нет воспалительного процесса, то одномоментная установка имплантата может быть возможна. Ответить
  • Здраствуйте. Хотела спросить, что делать — я 10 дней назад поставила имплантант, болел но , боль ушла. Но сегодня я кушала и имплантант сдвинулся — очень болит. Что делать? Ответить Когда стоит устанавливать односоставные зубные импланты? Стоматологическая клиника Белые Клематисы Здравствуйте! Необходимо в обязательном порядке приехать на контрольный осмотр к своему лечащему врачу. Ответить
  • Делала имплантацию с предварительным удалением зуба, все сразу поставили, десну зашили и отправили домой. Как анестезия прошла, хоть на стену лезь, так больно. Пью обезболивающие, жду, что дальше будет. Ответить У меня после одномоментной имплантации очень ныла десна и появился отек, так продолжалось дня четыре. Пил обезболивающие, которые врач назначил. Вроде прошло, но мне кажется, какая-то припухлость осталась. Ответить
  • Ставили после установки импланта формирователь десны, сначала не понял, зачем. А потом посмотрел в интернете фотографии людей, которым его не ставили и в ужас пришел, контур десен какой-то кривой становится. У меня все очень ровненько получилось, даже лучше, чем было, такая идеальная дуга. Ответить
  • Так рада, просто усидеть не могу, сегодня вкрутили два импланта и сразу же коронки на него поставили, временные, теперь зубов полон рот, порадуйтесь за меня! Ответить
  • Дорогое это удовольствие зубы лечить! Лучше бы в молодости о них заботилась, чем сейчас удалять зубы и вставлять туда всякие железки. Хорошо, что мне сразу поставили временный протез, хоть с зубами ушла. Теперь жду, когда поставят постоянный. Ответить Я тоже ждал постоянный, долго привыкал к временной коронке, видимо, очень большая нагрузка для челюсти — сразу и зуб удалить, и имплант поставить, и протез. Так и не привык к нему, а вот постоянный перестал чувствовать почти через неделю. Ответить Хотел, чтобы мне тоже сразу поставили временную коронку, а оказалось, что нельзя, низкий показатель первичной стабилизации импланта в кости. Обидно, думал, буду без зуба ходить. К счастью, поставили что-то вроде моста, то есть к соседним зубам прикрепили конструкцию, которая встала на место дыры. Ответить Я своим детям уже лечу, так как возникла необходимость)) Так что лечение с молоду не гарантия того, что они простоят веки вечные. Тем более врач сказала что кариес вещь необъяснимая до конца, есть что и зубы чистят и сахар не едят, а овощи, но зубы портятся, так что разговоры о лечение с молодости точно зазря. Ответить
  • У меня мама делала, говорит, не больно совсем, что за раз удалять зуб и ставить имплант, что потом, все равно под анестезией и ничего не чувствуется. Она результатом довольна, ходит уже третий год, ничего не беспокоит. Ответить
  • Экономия времени — самый главный плюс. За один раз и зуб удалили, и имплант поставили, доволен, что не нужно сто раз туда-сюда ходить, а то весь этот процесс и так не быстрый. Ответить
  • Очень рада, что сейчас могут проводить такие операции, чтобы человек не ходил с дыркой вместо зубов, особенно передних.  Делала имплантацию на месте верхней двойки. Сразу после установки поставили временный протез — от настоящего не отличить. Потом, конечно, поставили и постоянный, но вот то, что весь период приживления импланта в зубах не зияла дыра — особенно понравилось. Ответить
  • Если у меня гранулема, и зуб подлежит удалению, мне можно сделать одномоментную имплантацию? То есть сразу в день удаления поставить имплант? Ответить
  • Скажите, пожалуйста, насколько велик риск отторжения импланта при одномоментной имплантации? Ответить
  • Может ли простуда после одномоментной имплантации на верхней челюсти вызвать осложнения? Ответить
  • Здравствуйте, подскажите, какие хронические заболевания являются противопоказаниями для проведения одномоментной имплантации? Ответить
  • Через сколько времени после того, как я брошу курить, можно будет делать операцию? Ответить
  • Как долго придется ходить с временной коронкой? Из чего она сделана? Не бросается ли в глаза? Ответить
  • Один мой зуб — кандидат на удаление. Время подумать пока есть, но я все-таки склоняюсь к тому, чтобы совместить удаление с имплантацией. Но есть проблемка — выкуриваю по 1,5 пачки в день. Рисковать и несколько раз вставлять имплант не хочется, но и курить меньше вот так сразу я не смогу. Возьмется ли за меня врач? Ответить
  • Проблема с одним передним зубом. Сломал давно. Была коронка. Сейчас вся конструкция развалилась. Был у стоматолога, сразу предложили имплантацию. Хорошо. За этим и пришёл. Но …но не одного зуба а 4. Типа не через год так через 10 потеряете. Это ввело меня в ступор. Но смутило больше  то что будут ставить всего 2 импланта а на них конструкцию для четверки зубов. Вопрос — ставя 4 импланта  и если хоть с одним проблемы, это только с одним. А предлагаемой конструкции — если что-то не так будет то вся конструкция под угрозой. И насколько хуже ставить 4 тонких импланта, чем 2 но более солидных.
    Ответить Когда стоит устанавливать односоставные зубные импланты? Стоматологическая клиника Белые Клематисы Добрый день! Имплантация на сегодня самая продвинутая методика восстановления утраченных зубов. Но это не значит, что ее нужно делать для профилактики. Естественный зуб все равно всегда будет лучше, чем зубной имплантат. Поэтому сейчас развиваются методики, позволяющие сохранять зубы в самых безнадежных ситуациях. Конечно, удалить зуб и поставить имплантат врачу проще, но это не значит, что правильнее. Рекомендую вам консультацию другого специалиста, который бы смог предложить несколько вариантов решения вашей проблемы. Ответить
  • Если у меня остался корень, можно ли одномоментно с удалением поставить туда имплант? Ответить Когда стоит устанавливать односоставные зубные импланты? Стоматологическая клиника Белые Клематисы Здравствуйте! Удалить корень и сразу же поставить имплантат возможно, если достаточно костной ткани и нет воспалительного процесса. Ответить
Читайте также:  Чистка зубов ультразвуком – особенности ультразвукового отбеливания

Источник: https://www.StartSmile.ru/implantologiya/implantaciya-zubov/vidy/odnomomentnaya.html

Имплантация двух зубов — варианты и методы

Когда стоит устанавливать односоставные зубные импланты?

Отсутствие двух или нескольких зубов подряд чревато развитием серьезных функциональных проблем — нарушением работоспособности всей зубочелюстной системы и височно-нижнечелюстных суставов. Дентальная имплантация — самый физиологичный способ замещения зубов. Титановый корень полностью заменяет естественный зуб, перенимая все его функции. Вариант имплантации зависит от клинических особенностей — локализации и протяженности дефекта, состояния костной ткани.

Когда стоит устанавливать односоставные зубные импланты?

Методы имплантации при отсутствии 2 зубов

Восстановление зубного ряда проводится двумя протоколами — двухэтапным (классическим) с отсроченной нагрузкой или одноэтапным с немедленной нагрузкой зубным протезом. Также возможна установка импланта в лунку удаленного зуба.

Классическая

  • Проводится в 2 этапа — вживление импланта и установка ортопедической конструкции разделены временным интервалом 2-6 месяцев (время приживления импланта).
  • Устанавливают классические двухсоставные импланты (корневая часть и абатмент — отдельные компоненты).
  • Импланты устанавливают лоскутным методом — через разрез и отслаивание десны.
  • После установки имплант закрывается заглушкой и ушивается до полного приживления.
  • Через 2-6 месяцев десна повторно разрезается, на имплант фиксируется формирователь десны, затем абатмент и постоянная коронка.
  • На время приживления имплантов, дефект возмещают съемным иммедиат-протезом Бабочка.

Одноэтапная

  • Проводится в 1 этап — ортопедическая конструкция устанавливается на импланты сразу после их вживления (в течение 72 часов).
  • Применяют классические двусоставные импланты (абатмент накручивается сразу) или односоставные (искусственный корень и абатмент представляют единую конструкцию).
  • Импланты вживляют миниинвазивным методом — через микропрокол десны.
  • Сразу после вживления искусственного корня или на 2-3 день, устанавливают временные коронки или адаптационный протез. После полной остеоинтеграции имплантов проводится перепротезирование постоянной конструкцией (через 10-12 месяцев).

Одномоментная после удаления зуба

  • Искусственный корень вживляют безоперационным методом — в лунку удаленного зуба.
  • Используют как односоставные, так и двусоставные импланты.
  • В зависимости от клинической ситуации, возможна немедленная или отсроченная нагрузка протезом.

Метод имплантации зависит от локализации и протяженности дефекта. При восстановлении переднего ряда, если позволяет ситуация, предпочтение отдают одноэтапным протоколам с моментальной нагрузкой.

Установка двух имплантов в жевательном отделе чаще проводится классическим двухэтапным способом с отсроченным протезированием.

При восстановлении передней группы возможно применение любого метода имплантации. Вариант лечения врач подбирает в зависимости от исходной ситуации.

Используют классические импланты небольшого диаметра и достаточной длины, с агрессивной резьбой (крупной внизу и мелкой вверху) для атравматичной установки и получения устойчивости в кости.

Базальные, компрессионные модели не используют, из-за недостаточных ресурсов жевательной нагрузки на вживленный искусственный корень.

При замещении 2 зубов подряд вживляют 2 импланта, каждый из которых покрывается коронкой сразу или после приживления. Способ протезирования зависит от того, в какой зоне фронтальной области локализован дефект.

Зубы в зоне риска (1, 2, 3) лучше не нагружать сразу, поскольку пациент откусывает ими пищу, что приведет к смещению импланта.

В ряде ситуаций возможна немедленная нагрузка (под ответственность пациента) с выводом коронок из прикуса для сохранения эстетики.

Жевательных зубов

При имплантации жевательной зоны, вариант лечения подбирается индивидуально — все зависит от показаний, количества отсутствующих зубных единиц, состояния челюстной кости. В боковые отделы ставят импланты, способные выдерживать повышенную жевательную нагрузку. Способ зависит от размера дефекта:

  • Если нет двух зубов подряд, а расстояние между ними небольшое, замещение двух рядом единиц проводят классическим методом — вживляется 2 титановых корня, каждый из которых покрывается коронкой. Поскольку зубы бокового отдела активно участвуют в жевании, немедленная нагрузка коронками на классические импланты не проводится во избежание смещения искусственных корней. До полного приживления имплантов зубной ряд восполняют иммедиат-протезом Бабочка.
  • Если говорится о возмещении крупных зубов (6, 7) и дефект большой протяженности, возможна установка 3 односоставных имплантов (вживляются под углом, в зоны с более подходящей костной тканью по плотности и объему, в обход корней соседних зубов), которые покрываются мостом из 2 искусственных коронок. За счет конструкции одноэтапных имплантов, фиксируемых в глубокие слои челюсти, установка протеза выполняется сразу. Ортопедическая система выступает в роли шинирующей конструкции, объединяющей протез и импланты в единую систему, стабилизирует их в кости и не дает расшатываться.

При имплантации зубов, не принимающих активного участия в жевательном процессе (4,5) возможна немедленная нагрузка даже классических имплантов — устанавливают облегченные коронки из металлопластмассы, выведенные из прикуса (делаются немного меньше по высоте). По желанию пациента возможна установка коронок в зоне риска сразу, но в данном случае, клиника гарантию не дает при несоблюдении четких рекомендаций имплантолога.

Когда стоит устанавливать односоставные зубные импланты?

Можно ли поставить один имплант на два зуба

Для установки протезной конструкции нужна опора. Теоретически возможны варианты:

  • Установка 1 импланта и 2 коронок Подразумевает, что одна коронка будет фиксироваться на импланте, а вторая останется в подвешенном состоянии. Не имеющий опоры протез, подвергаясь нагрузке, выступает как рычаг, который просто расшатает и вывихнет из кости имплант.
  • Установка 1 импланта и моста из 3 искусственных коронок С опорой на имплант и собственный зуб. При таком варианте возникает эффект амортизации. Живой зуб в челюстной кости обладает подвижностью, искусственный корень — максимальной стабильностью. Результатом этой разницы является расшатывание и отторжение импланта.

При отсутствии двух рядом стоящих зубных единиц, лучше выбрать два импланта, каждый из которых покрывается искусственной коронкой.

Встречаются ситуации, когда у пациента нет по одному зубу в разных отделах челюсти или на разных челюстях.

При отсутствии двух зубов одновременно, один верхний слева второй снизу справа, устанавливают по 1 классическому импланту с отсроченной или немедленной нагрузкой коронкой.

Тип применяемой имплантационной конструкции, метод вживления искусственного корня, сроки протезирования — зависят от зоны расположения дефекта.

Если зуб отсутствует в области высокого риска смещения импланта при жевании, протезирование проводится после полного приживления искусственного корня. В отдельных случаях — немедленно, с выведением коронки из жевательного процесса. Такой вариант применяют при имплантации передних резцов, для сохранения эстетики, но пациент должен понимать возможные риски.

Если отсутствующие зубы находятся на противоположных сторонах, лучше разделить имплантацию временным интервалом. После установки искусственных корней потребуется ограничение жевательных нагрузок на область операции, поэтому чтобы у пациента сохранялась возможность пережевывать пищу хотя бы на одной стороне, лучше провести имплантацию поочередно.

Одно из ограничений к установке имплантатов — нехватка объема костной ткани или ее атрофия. Возникает в результате длительного беззубого периода, причем убыль кости начинается практически сразу после потери зуба с корнем. Решение — наращивание костного объема (остеопластика на нижней челюсти, синус-лифтинг на верхней) или протоколы, позволяющие провести имплантацию без костной пластики.

  • При классической двухэтапной имплантации наращивание костной ткани при ее недостатке обязательно. При средней и сильной атрофии остеопластика проводится отдельным этапом. Импланты устанавливаются после приживления костнопластического материала (через 2-3 месяца). При незначительной убыли кости, подсадка костнопластического материала возможна одномоментно с вживлением искусственного корня.
  • При установке одноэтапных имплантов наращивание костного объема отдельным этапом выполняется только в условиях критического недостатка. При средней атрофии — одномоментно с установкой искусственного корня, при незначительной рецессии наращивания кости можно избежать, за счет установки титановых корней под углом в области с достаточным объемом и плотностью костной ткани.
  • В одноэтапных протоколах используют импланты, которые крепятся в губчатую кость и в более глубокие базальные слои, неподверженные атрофическим процессам. Осмотр, анкетирование, подбор протокола лечения. Комплексное обследование (ортопантомограмма, КТ), сдача анализов. Лечение зубов и десен (при необходимости), гигиеническая чистка, 3D-планирование операции. Проводится в соответствии с выбранным протоколом. При двухэтапной процедуре титановые корни вживляются лоскутным методом, при одноэтапной — через микропрокол десны или в лунку удаленного зуба. Отсроченная нагрузка протезом при классической имплантации (постоянная ортопедическая система устанавливается на искусственные корни после их полного приживления). Немедленная нагрузка при одноэтапном способе (на 1-3 день на абатменты устанавливают адаптационные коронки или протез, изготовленные по слепкам пациента. Через 10-12 месяцев проводят перепротезирование постоянной конструкцией). Одномоментный протокол предусматривает еще один этап — хирургическое удаление пораженного зуба или корня.

    Классический метод Одноэтапный метод
    Длительность операции 1-1,5 часа 30-40 минут
    Сроки заживления 14-21 день 5-7 дней
    Сроки протезирования Постоянные коронки после полной остеоинтеграции (через 2-6 месяцев) Адаптационные протезы на 1-3 день после вживления имплантов
    Постоянное протезирование 2-6 месяцев 6-12 месяцев
    Предварительная остеопластика 4-6 месяцев Одномоментно с вживлением импланта

    При имплантации 2 зубов сразу стоимость лечения формируется в зависимости от применяемого протокола, дополнительных мероприятий, вида коронок и т.д. В клинике ROOTT имплантация зубов выполняется «под ключ»:

    1. Установка классического имплантата ROOTT FORM — для имплантации без установки коронки (если проводилось с удалением зуба — удаление оплачивается отдельно) — 28 000 руб. за 1 имплантат.
    2. Установка одноэтапного имплантата (Швейцария, Trate AG) с коронкой «ВСЕ ВКЛЮЧЕНО» (если проводилось с удалением зуба — удаление оплачивается отдельно) — 35 000 руб. за 1 имплантат.
    3. Одномоментная установка классического имплантата ROOTT FORM вместе с удалением и моментальной нагрузкой коронкой — 44 100 руб. за 1 имплантат.

    Установка титанового корня в режиме «под ключ», включает:

    • диагностику;
    • консультацию имплантолога, ортопеда;
    • выбор и установку имплантационной конструкции;
    • постоперационный контроль;
    • изготовление и фиксацию временных коронок или протеза (при одноэтапном протоколе с моментальной нагрузкой);

    Бесплатно в рамках кейсов предоставляются следующие услуги:

    • профилактические осмотры последующие 12 месяцев (для контроля приживления и состояния имплантов);
    • гигиеническая чистка.

    В фиксированный пакет услуг не входит:

    • костная пластика, синус-лифтинг;
    • изготовление и установка постоянных коронок;
    • лечение зубов и десен;
    • дополнительные анализы и консультации других врачей (необходимы при отягощенном анамнезе).

    При необходимости дополнительных процедур, цена имплантации «под ключ» суммируется со стоимостью применяемых обследований, фармпрепаратов, материалов. Для удобства пациентов возможна поэтапная оплата.

    Итоговая цена определяется на консультации и не изменяется в ходе лечения.

    В клинике ROOTT действует бессрочная гарантия на имплантационные конструкции и на работу имплантолога по их установке. Гарантийные обязательства прописаны в договоре, для их сохранения, строго соблюдайте условия, указанные в Сервисной книжке пациента:

    • Придерживаться рекомендаций врача относительно ухода за ротовой полостью;
    • проходить необходимую диагностику (рентгенконтроль приживаемости имплантов);
    • приходить на ежемесячные плановые осмотры;
    • 1 раз в год проходить профессиональную чистку.

    При отторжении титанового корня в период его остеоинтеграции и до установки постоянной коронки, имплант переустанавливается бесплатно при условии отсутствия противопоказаний к повторному вмешательству. Возможность повторной операции определяет врач после осмотра и диагностики.

    При плохой гигиене рта, игнорировании врачебных рекомендаций, решении продолжить лечение в другой стоматологии, нарушений условий обслуживания в течение 12 месяцев после лечения, гарантия может быть аннулирована. При хронических патологиях пародонта или наличии тяжелого хронического заболевания, гарантийные сроки устанавливаются индивидуально.

    • Критическая атрофия кости, особенно в области гайморовых пазух;
    • декомпенсированный сахарный диабет;
    • тяжелые нарушения свертываемости крови (гемофилия);
    • злокачественные новообразования;
    • тяжелые иммунодефицитные состояния;
    • патологии соединительной и костной ткани.

    Помимо вживления искусственного корня, восстановление эстетики и функциональности зубного ряда при отсутствии 2 и более зубных единиц подряд, предусматривает установку бюгельного или мостовидного протеза с опорой на собственные зубы пациента. Однако по сравнению с имплантацией, традиционное съемное и несъемное протезирование имеет ряд серьезных недостатков:

    1. Опорные зубы подлежат депульпированию и обточке.
    2. Естественные зубы, находясь в плохом состоянии не способны выдержать вес ортопедической конструкции и быстро разрушаются.
    3. Атрофия кости под протезами активно продолжается, что приводит к проседанию тканей и формированию щели между ортопедической конструкцией и краем десны.

    Вопрос-ответ

Источник: https://dentalroott.ru/services/implantatsiya-zubov/varianty-implantatsii-zubov/dvukh-zubov/

Какая имплантация зубов лучше: одномоментная или классическая

Имплантация — установка в челюсть искусственных корней зубов, на которые отдельно фиксируются коронки. Проводится для восстановления жевательной функции утраченного зуба. В стоматологии разработаны несколько протоколов имплантации.

Читайте также:  Альтернативы имплантации зубов

Классическая проводится в два этапа, подразумевает перерыв между вживлением имплантата и протезированием — надежнее, но дольше. При одноэтапной коронки устанавливаются сразу — быстрее, но есть ряд требований к состоянию костной ткани.

Одномоментная проводится сразу после удаления зуба, имплант устанавливают в лунку — не нужно ждать пока восстановится кость. У каждого из методов свои преимущества и недостатки.

Протоколы установки имплантов

Чтобы не путаться в понятиях, подробно разберем каждый протокол. В стоматологии академически выделяют 3 способа имплантации.

Классический двухэтапный

Имплантация с отсроченной нагрузкой проводится 2 этапа:

  • Для доступа к кости десну отслаивают, формируют в челюсти специальное ложе под имплант, внедряют титановый искусственный корень и зашивают десну.
  • После проходит 2-6 месяцев пока корень не срастется с костной тканью. Затем его можно нагружать коронкой. Предварительно обязательно проводится формирование эстетичного десневого контура формирователем десны.

На период приживления корня используются временный съемный протез, который крепится за соседние зубы и не нагружает имплантат, не вызывает его расшатывание. После приживления искусственного корня на него устанавливается постоянная коронка из прочного диоксида циркония — материала, совпадающего с цветом натуральной эмали.

Плюсы:

  • при установке имплантата врачу видна область операции, поэтому можно провести манипуляции по усилению кости, одномоментной пластике при недостатке объема;
  • создание оформленного десневого контура;
  • полное приживление корня позволяет выдерживать любые нагрузки.

Минусы:

  • длительное лечение — готовый зуб пациент получает через полгода;
  • требуется наращивание кости при недостатке.

Одноэтапный с немедленной нагрузкой

Имплантация проводится одним этапом — ставится имплант, который сразу нагружается временной коронкой. В один день проводится:

  • Прокол десны и костной ткани мукотомами, инсталляция титанового корня в отверстие.
  • Сразу ставится временная пластиковая коронка чуть ниже по высоте, чем остальные зубы. Выведение ее из прикуса не дает корню смещаться при жевании.
  • После полного приживления имплантата фиксируется постоянная циркониевая коронка.

Преимущество метода:

  • быстрое лечение — пациент сразу же получает готовый зуб.

Минусы:

  • применяется только на зубах с одним корнем;
  • должно быть достаточное количество костной ткани;
  • при установке у врача нет доступа к кости, нельзя провести одномоментную костную пластику при недостатке объема;
  • возможно смещение импланта при активном жевании и неправильном уходе.

Одномоментный сразу после удаления зуба

Имплант устанавливается сразу после удаления. За одну процедуру проводится:

  • удаление зуба;
  • инсталляция искусственного корня в лунку;
  • добавление костного материала для надежности фиксации.

Если объема кости достаточно, она в идеальном состоянии, возможна моментальная нагрузка коронкой. В противном случае проводится подсадка костного материала, установка мембраны, десна зашивается до приживления имплантата в челюсти. Только потом проводится протезирование по классическому протоколу.

Преимущество одномоментной имплантации:

  • не нужно ждать заживления лунки — сокращается срок лечения до 4 месяцев.

Минус:

  • невозможность проведения при воспалениях на корне, травматичных удалениях.

Подробнее о каждом виде имплантации:

Сравнение методик

Классическая Одноэтапная Одномоментная
Способ установки импланта Лоскутный — с отслаиванием десны для доступа к кости Трансгингивально — через прокол мягких и костных тканей В лунку удаленного зуба
Вид временного протезирования Съемный протез, фиксирующийся на соседних зубах Временная легкая коронка на импланте с выводом из прикуса Съемный протез или временная коронка на импланте
Длительность временного протезирования 2-6 месяцев до приживления импланта 2-6 месяцев до приживления импланта 2-6 месяцев до приживления импланта
Формирование десневого контура Перед постоянным протезированием Не проводится Зависит от способа протезирования
Вид постоянного протезирования Коронка из диоксида циркония Коронка из диоксида циркония Коронка из диоксида циркония

Все три способа безболезненны, проводятся под местной анестезией или седацией, никакого дискомфорта пациент не ощущает. 

Проводится одинаковая подготовка, разницы в необходимых обследованиях нет. Для выявления противопоказаний проводятся:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр;
  • компьютерная томография.

Противопоказания одинаковы:

  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • онкология;
  • остеопороз;
  • нарушения свертываемости крови;
  • туберкулез;
  • психические расстройства.

Но пациентов больше интересует способность быстро получить утраченный зуб полностью. По этому критерию отличаются два способа — классический и одноэтапный. Одномоментный метод после удаления имеет продолжение по одному из протоколов — с отсроченной или немедленной нагрузкой.

Какая имплантация лучше — классическая или с одномоментной нагрузкой

Чтобы выбрать какой метод лучше, нужно понимать какой из них надежней. Не всегда быстрая имплантация принесет долгосрочный результат.

Во всех случаях учитываются параметры костной ткани — плотность, высота, ширина. Только в условиях достаточного размера кости можно установить имплантат с подобранными размерами и формой, способный справляться с жевательными нагрузками в будущем. Если костной ткани недостаточно, установить «правильный» имплант невозможно. Когда стоит устанавливать односоставные зубные импланты?

Если размеры кости не соответствуют норме, требуется предварительная остеопластика с последующей установкой имплантата по классическому протоколу. Если недостаток небольшой — возможно одномоментное наращивание кости и установка имплантата.

Качественную одноэтапную методику невозможно провести в условиях недостатка костной ткани. И провести наращивание кости одновременно тоже невозможно — операция проводится через прокол, у врача нет доступа к кости, он ставит имплантат вслепую. 

Кроме этого при одноэтапном протоколе имплант нагружается сразу временной коронкой, которая полностью не восполняет жевательные функции. Активно эксплуатировать имплант нельзя во избежание смещения. Полноценная нагрузка возможна только после приживления титанового корня через 2-6 месяцев, как и при классическом способе.

Полное восстановление жевательной способности для классического и одноэтапного протоколов не отличается. Одноэтапный позволяет быстро скрыть эстетический дефект, что актуально только для передних зубов.

Классическая имплантация длится дольше, особенно при условии предварительного наращивания кости. Но метод надежен и рассчитан на долгосрочный результат:

  • подбирается имплант правильной формы и размеров;
  • до приживления ушивается, обрастает костной тканью, не нагружается — исключен риск смещения при жевании;
  • при установке врач видит область операции, может провести манипуляции для адаптации кости к будущим нагрузкам — при моментальной нагрузке это невозможно.

Как отличаются по цене

В целом цена протоков не отличается:

  • Стоимость хирургического этапа одинакова, включает все манипуляции по установке имплантата. При одномоментной методике отдельно оплачивается удаление зуба.
  • Постоянное протезирование циркониевыми коронками не отличается, оплачивается после приживления имплантата.
  • На время остеоинтеграции при классическом протоколе устанавливаются съемные протезы (дешевле), при одноэтапном — временные коронки (дороже).

Источник: https://DoctorLevin.ru/odnomomentnaya-ili-klassicheskaya-implantaciya/

Ссылка на основную публикацию