Короткие импланты зубов

Вернуться назад

Когда имплантат в 2-3 раза меньше, чем его фиксирующая субструктура, возникает сомнение по поводу срока его нормальнойработы. Есть опасения, что наличие большого рычага может привести к серьезным проблемам. Короткие импланты зубовКороткие импланты зубов Короткие импланты зубов Короткие импланты зубов Короткие импланты зубов Короткие импланты зубов Короткие импланты зубов

Почему это работает?

Неправильно сравнивать имплантат с собственным зубом т.к. в собственном зубе соотношение внутрикостной части к надкостной основано на подвижной структуре, когда зуб соединен с костью не напрямую, а через пародонт, имеющий эластичные волокна.

Чем выше рычаг при нагрузке на такую структуру, тем выше вероятность, что она порвется и зуб станет еще более подвижным, провоцируя воспаление и другие осложнения. Кроме того, эта ситуация не может считаться нормальной, т.к. человек с такими зубами не рождается.

Если кость вокруг зуба рассасывается и зуб оголяется, это считается заболеванием.

А имплантату станавливается в уже атрофированную кость, и это уже нельзя назвать патологией. Существует несколько отличий своего зуба и имплантата.

  1. Корень зуба имеет коническую форму, и чем больше рассасывается кость, тем меньше площадь соприкосновения зуба с костной тканью. Площадь соприкосновения имплантата с костной тканью увеличивается за счет витков резьбы, которых нет у собственных зубов. Это делает собственный зуб более уязвимым, если корень оголяется.
  2. Зуб подвижен, а имплантат – нет.

Короткие импланты зубов

Это кардинально разные ситуации, когда правило Антэ и одонтопародонтограмма Курляндского не работают. Зуб подвижен, чем больше рычаг, тем больше возможность его расшатать, а имплантат неподвижен и не смещается до перелома кости.

Короткие импланты зубов Короткие импланты зубов

Ранее приходилось делать костную пластику и обтачивать верхние живые зубы, т.к. размер имплантата составлял 9 мм и более. Места для коронок просто не оставалось.

Кроме того, интересен вариант с проведением синус-лифтинга.

При проведении открытого синус-лифтинга могут появляться отеки и синяки, другие осложнения. Этого можно избежать, используя короткие имплантаты с выступающими витками резьбы.

Данная технология позволяет проводить процедуру за 40-50 минут без синус-лифтинга, отеков и боли, когда полная реабилитация происходит за 3-4 месяца.

В данном случае соотношение длин имплантата и коронки не важно, т.к.:

  • площадь поверхности имплантата сопоставима с площадью обычного зуба;
  • работает только пришеечные 6мм имплантата;
  • шинированная конструкция, объединяющая площади нескольких имплантов, придает дополнительную стабильность всей конструкции.

С чем можно столкнуться на нижней челюсти?

Достаточно часто нижнечелюстной канал делится и имеет ответвления, расположенные достаточно близко к поверхности. Установка длинного имплантата грозит повреждением нескольких веток канала, потерей чувствительности и серьезными проблемами для пациента.

  • Использование коротких имплантатов позволяет избежать подобных травм.
  • Важно понимать, что в эстетически важных зонах (передние зубы), короткие имплантаты не всегда дают ожидаемый результат.
  • Эстетичным такой вид назвать сложно.

Поэтому важно учитывать, что короткие имплантаты можно применять:

  • чтобы избежать синус-лифтинга;
  • чтобы избежать пластики на нижней челюсти в боковых отделах;
  • для использования в эстетически незначимых зонах.

Еще одним важным фактором является диаметр имплантата. Короткие и узкие имплантаты не будут работать безупречно. Чем уже имплантат, тем тоньше его стенки, тем выше риск поломки имплантата в результате перегрузки. Поэтому рекомендуемый диаметр имплантата (например, бренда AnyRidge) 4мм. Еще один важный фактор – наличие резьбы на шейке имплантата.

При установке коротких имплантатов допустимы только 2 варианта.

  1. Когда на шейке вообще нет резьбы. Это идеальный вариант, т.к. любая резьба – это утончение стенки.
  2. Наличие микрорезьбы. Важно помнить, что макрорезьба истончает стенку имплантата, поэтому не стоит отдавать ей предпочтение.

Еще один важный фактор – способ соединения имплантата с абатментом. Чем больше рычаг, тем больше вероятность ослабления винтовой фиксации.

    Опасность для имплантатов с плоскостным соединением еще и в том, что вся нагрузка падает на винт, который может раскручиваться или ломаться.

    Именно поэтому важно понимать, что при использовании коротких имплантатов нужно использовать имплантаты с конусом. Чем он меньше, тем лучше. Важно помнить, что при конусном соединении абатмент должен сесть до конца. Если он сидит не плотно, это может привести к перелому абатмента. Перелом имплантата, абатмента.

    Еще один важный фактор, имеющий большое значение, это площадь поверхности имплантата. Если имплантат с тонкой стенкой и малой площадью соприкосновения с костной тканью, результат работы будет недостаточен. Только у миплантата с диаметром резьбы 5.5мм (AnyRidge) на 4мм будет площадь 160кв мм.

    Площадь соприкосновения необходимо тщательно вычислять, учитывая высоту кости пациента. В этом случае важно учитывать и ширину гребня. Рекомендованная величина, позволяющая избежать синус-лифтинга, это 7-8 мм, при отверстии 3.5мм. При такой ширине отверстия имплантат обеспечивает качественное соединение. Еще один важный фактор.

    Площадь поверхности можно увеличить за счет обработки поверхности имплантата. Микродизайн и микрошероховатости увеличивают поверхность соприкосновения. Важно учитывать и наличие микро- или макрорезьбы на поверхности имплантата. Если резьбы нет, то стенка максимально толстая.

    При наличии микрорезьбы шейка утончается незначительно, например, у имплантатов Impro. Если имеется макрорезьба, короткий имплантат становится слишком тонким. Данные результаты подтверждаются множеством исследований. В заключении можно суммировать преимущества коротких имплантатов.

    1. Не требуется серьезных вмешательств.

    2. Не нужно увеличивать время для реабилитации пациента.
    3. Нет проблем с изготовлением временных протезов.
    4. При установке большого количества имплантатов (8-10 штук), можно сделать несъемный временный мост и зафиксировать его. Это возможно сделать за счет стабилизации, шинирования, что увеличивает общую площадь поверхности имплантатов.

    5. Можно рутинно проводить имплантацию даже в сложных случаях без использования синус-лифтинга.
    6. Можно избежать костной пластики.
    7. Есть возможность значительно увеличить количество пациентов.
    8. Короткие имплантаты реально работают, при условии соблюдения определенных требований, описанных в данном вебинаре.

    Другие публикации:

    Установка имплантата за 7 минут Реставрация передних верхних зубов Революционная методика отбеливания Bleach'n Smile Все об имплантации зубов. Рассказывает Хабиев Камиль Наильевич. Лечение кариеса без сверления — методика ICON. Что такое технология R2Gate? Что такое технология APRF и IPRF?

    Вернуться назад

    Источник: https://dentalgu.ru/statyi/other/korotkie-implantaty-alternativa-kostnoy-plastiki-obzor-nauchnykh-issledovaniy-i-sobstvennyy-opyt/

    Обзорные характеристики коротких имплантов и их назначение

    180

    Короткие импланты зубов

    Первичная и вторичная стабильность зубных имплантов тесно коррелирует с их длиной. Чем они длиннее, тем устойчивей их положение в кости.

    Проблема состоит в том, что использовать импланты стандартных размеров можно далеко не во всех случаях.

    Чаще всего ограничение на длину искусственных корней накладывает недостаток высоты альвеолярного гребня.

    Общее представление

    • Недостаточный объем костной ткани альвеолярного отростка, возникающий из-за ее резорбции при выпадении или удалении зубов – главная проблема дентальной имплантации.
    • Малая высота кости не позволяет вживить имплант на ту глубину, которая обеспечивает хорошую первичную стабильность.
    • Проблему решают тремя способами:
    • подсадкой костной ткани в зоне имплантации;
    • установкой длинных внутрикостных конструкций в базальные (глубокие) слои кости;
    • использованием коротких имплантов.

    Последний метод является наименее травмирующим и затратным. Применяют его в тех случаях, когда по сочетанию ряда факторов (прогнозируемость результата, атравматичность, стоимость, пожелание пациента, противопоказания) он является более предпочтительным, чем классические системы + аугментация или базальные конструкции.

    Главной особенностью коротких имплантов является малая длина и относительно большой диаметр. По виду они похожи на короткие толстые шурупы.

    Короткие импланты зубов

    Используют укороченные импланты в тех случаях, когда имеется дефицит кости по высоте альвеолярного отростка и невозможна/нецелесообразна аугментация или синус-лифтинг костной ткани.

    Среди стоматологов и производителей внутрикостных систем нет полного согласия, какие имплантаты следует считать короткими: меньше 7, 8 или 10 мм? Большинство, все же, придерживается мнения, что к коротким нужно относить конструкции длиной до 8 мм включительно.

    В отношении материала изделия ничем не отличаются от классических. Чаще всего их изготавливают из титана или его сплавов. Этот материал обеспечивает не только достаточную прочность конструкции, но и отличную приживаемость.

    Основной параметр, на который обращают внимание при установке коротких имплантов – первичная стабильность конструкции. Она зависит не только от длины стержня (о чем было сказано выше), но и от плотности костной ткани, а также площади контакта «титан-кость».

    Поскольку первые два параметра поднять без аугментации невозможно, увеличивают диаметр стержня, что автоматически приводит к увеличению площади контакта титанового стержня с костью.

    Это позволяет успешно решить проблему первичной стабильности системы. В качестве примера можно привести изделия Any Ridge длиной 4 мм. Благодаря увеличенному диаметру, они имеют площадь поверхности 160 мм2 – такую же, как и у традиционных систем длиной 10 мм.

    Это позволяет коротким конструкциям AnyRidge успешно выдерживать необходимую жевательную нагрузку.

    Достоинства и недостатки

    Изделия представляют собой хорошую альтернативу классическим в условиях дефицита кости. В числе их основных достоинств:

    •  отказ от аугментации и синус-лифтинга;
    • низкая травматичность, благодаря малой длине стержня, избавление пациента от дискомфорта и боли, особенно, если используется протокол эндоскопической (без отслоения лоскута) имплантации;
    • уменьшение риска осложнений, в том числе перфорации дна гайморовой пазухи и повреждения нижнечелюстного нерва;
    • сокращение времени приживления;
    • снижение расходов на операцию, в основном, благодаря отказу от подсадки кости;
    • хорошие условия для установки абатмента из-за увеличенной платформы коротких инструкций.
    Читайте также:  Штифт в зуб (в корень): зачем ставят, достоинства и недостатки метода

    Недостатки

    • Ограничение в отношении ширины альвеолярного гребня из-за сравнительно большого диаметра стержня. Ширина кости должна быть не менее 7 мм.
    • Наличие значительного количества противопоказаний. В некоторых сложных клинических случаях, например, при аномально низкой плотности губчатой кости, использование коротких имплантов нецелесообразно. Не устанавливаются они и при узких межзубных промежутках.
    • Снижение возможностей протезирования. Короткие и широкие титановые стержни не рекомендуется устанавливать во фронтальной области из-за значительных размеров супраструктуры, которая может снизить эстетичность протезов. Кроме этого, ангулярные с большим наклоном абатменты могут привести к потере стабильности имплантов.
    • Меньшая устойчивость, чем у классических конструкций.

    Чтоб повысить стабильность стоящих рядом коротких имплантов, их шинируют – связывают между собой в жесткую конструкцию.

    Показания и противопоказания

    Короткие импланты зубов

    Как уже отмечалось, данные модели используются в случаях, когда невозможно использовать классические системы. Чаще всего это бывает при малом объеме кости в вертикальном направлении и невозможности (наличие противопоказаний или нежелание пациента) прибегать к аугментации.

    1. Причиной отказа от классических систем в пользу коротких могут стать и индивидуальные анатомические особенности зубочелюстного аппарата пациента, недостаток финансовых средств на аугментацию.
    2. Короткие импланты могут устанавливаться на верхнюю и нижнюю челюсть при любых формах адентии – единичной, частичной и полной.
    3. В некоторых случаях стоматологи отдают предпочтение коротким конструкциям с целью снижения травматичности операции.
    4. Использование изделий целесообразно и при высоком риске повреждения нижнечелюстного нерва и перфорации дна гайморовой пазухи.

    Классические модели не рекомендуется устанавливать при хроническом гайморите и аллергическом синусите. Их лучше заменить короткими конструкциями.

    Противопоказания

    Помимо общих факторов, препятствующих установке любых дентальных систем (тяжелые заболевания, нарушение кроветворения и остеогенеза, иммунодефицит и пр.), короткие импланты не рекомендуется применять для восстановления фронтальных зубов из-за возможных проблем с эстетикой.

    В этих случаях лучше использовать классические инфраконструкции.

    Оптимальный дизайн

    Дизайн коротких имплантов должен обеспечивать достаточную первичную стабильность и качественную остеоинтеграцию.

    Он может различаться деталями у отдельных производителей, но в основном характеризуется следующими параметрами:

    1. Диаметр. Не менее 5 мм.
    2. Макрорельеф поверхности. Конусная форма, агрессивная (с острыми кромками) резьба, расширяющаяся кверху шейка. Последний показатель особенно полезен при установке в верхнюю челюсть, так как препятствует «проваливанию стержня в гайморову пазуху.
    3. Микрорельеф. Обычный тип – SLA (Sand-blasted-Large grit-Acid-etched – пескоструйная обработка крупным песком + кислотное травление).

      Такой тип поверхности характеризуется высокой шероховатостью, увеличенной площадью контакта титан-кость (благодаря шероховатости), хорошей смачиваемостью биологическими жидкостями.

      Поверхность SLA обеспечивает хорошую адсорбцию белков, высокую адгезию к титановой поверхности коллагена, фибрина, остео- и фибробластов. Все это способствует быстрой и качественной остеоинтеграции.

    4. Тип Tissue Level (установка на уровне ткани).

    Популярные производители

    Короткие импланты производят многие компании, специализирующиеся на выпуске стоматологического оборудования и материалов: швейцарские (Straumann), израильские (MIS), шведские (AstraTech), южнокорейские (AnyOne и AnyRidge), американские (Bicon) и другие.

    Их основные параметры – малая длина и относительно большой диаметр характерны для всех брендов.

    Вместе с тем каждая компания привносит в их конструкцию что-то свое, отличающее от моделей других производителей.

    Straumann

    Короткие импланты зубов

    Модели Straumann имеют длину 6 мм. Особенностью изделий является использование в качестве материала сплава титана с цирконием (Roxolid). Этот материал прочнее титана, и способен выдержать большие жевательные нагрузки.

    Поверхность обработана по технологии SLActiv, предусматривающей кроме пескоструйной обработки и травления еще и нанесение наноструктур. Это способствует формированию на поверхности изделия фибриновой сетки и быстрой и качественной остеоинтеграции.

    Исследование результатов эксплуатации моделей Straumann показало 94,7% приживаемость на верхней челюсти и 98,6% – на нижней.

    Короткие имплантационные системы Straumann относятся к разряду элитных моделей. Цена установки 1-го искусственного корня составляет около 50 000 руб.

    MIS

    Специально коротких имплантов израильская компания MIS не производит, но в 2-х линейках (М4 и Seven) у нее имеются изделия длиной 6 мм, диаметром – 4.2, 5 и 6 мм, что относит их к разряду коротких. Выраженная коническая форма обеспечивает хорошую первичную стабильность.

    По цене MIS относятся к эконом-классу. Установка одного искусственного корня обходится пациентам в сумму около 20 000 руб. Это сравнительно немного.

    AstraTech

    Системы AstraTech также не выделены в отдельную категорию, но в линейках «TX», содержащих универсальные конструкции, есть изделия длиной 6 мм, диаметром 4.5 и 5 мм.

    Верхняя часть искусственного корня имеет коническую форму, обеспечивающую достаточную для немедленной нагрузки первичную стабильность.

    Вначале устанавливается временный протез, который заменяется в дальнейшем постоянной конструкцией.

    Стоимость установки изделий AstraTech – от 40 000 руб.

    Короткие импланты зубов

    AnyRidge

    Искусственные корни южнокорейского производства AnyRidge имеют длину всего 4 мм. Конусная форма стержня и компрессионная резьба позволяют устанавливать их в узкие альвеолярные гребни.

    При вворачивании титановый стержень раздвигает костную ткань, сохраняя необходимую толщину кости вокруг импланта.

    Компания выпускает несколько десятков моделей разной длины и диаметра, что позволяет подобрать оптимальную конструкцию практически к любому клиническому случаю.

    Затраты на установку одного искусственного корня составляют 40-50 тыс. руб.

    AnyOne

    Как и AnyRidge, AnyOne имеет компрессионную резьбу, расширяющую узкую кость. Основные свойства модели AnyOne те же, что и AnyRidge.

    Однако некоторые отличия в дизайне позволили значительно снизить цену конструкции, установка которой обходится в сумму от 20 000 руб, благодаря чему и пользуется повышенным спросом.

    Bicon

    Короткие импланты зубов

    Изделия Байкон – это классические короткие импланты, которые с самого начала создавались именно такими. Длина их составляет от 5 до 8 мм, причем последние по градации самой компании относятся к классическим конструкциям.

    Изделия имеют конусовидный дизайн и диаметр 4,5-6 мм. Особенностью является конусное (1,5°) бактериально-непроницаемое соединение с абатментом, а также оптимальное распределение жевательной нагрузки на кость.

    Установка 1-го искусственного корня Bicon обходится от 40 тыс. руб.

    Устанавливаемые протезы

    Укороченные дентальные системы не имеют особых ограничений в отношении устанавливаемых на них протезных конструкций.

    Это могут быть единичные коронки, мостовидные и полные протезы по протоколу All-on-4 или All-on-6. Однако ортопеды с осторожностью относятся к установке протезов, соединенных балкой.

    Нагрузка на некоторые из них при общем небольшом количестве может оказаться в этом случае чрезмерно высокой. Но в итоге все решает клиническая ситуация и опыт врача.

    В видео представлен протокол установки коротких имплантов.

    Отзывы

    Стоматологи предпочитают использовать классические импланты, поскольку они обеспечивают более прогнозируемый результат. К установке коротких моделей прибегают лишь в крайних случаях, – при выраженный нехватки кости или наличии противопоказаний для установки традиционных конструкций.

    Если у вас есть опыт эксплуатации мини-имплантов, поделитесь информацией об их эффективности. Небольшой комментарий, оставленный внизу этой страницы, не отнимет у вас много времени.

    Источник: http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/kogda-aktualno-korotkih.html

    Короткие импланты зубов

    Короткие импланты зубов не входят в список ходовых моделей. Однако именно эти титановые корни используются в ряде нестандартных ситуаций, когда конструкции классической длины установить невозможно.

    Короткими (или ультракороткими) называют импланты, чья длина отличается от большинства стандартных моделей. К этой группе относят все титановые корни длиной менее 8 миллиметров. Для сравнения: самыми популярными считаются изделия, чья длина начинается от 11 — 12 миллиметров.

    Еще 20 — 25 лет назад к коротким имплантам относились очень настороженно. Считалось, что их длина мешает правильному распределению жевательной нагрузки, из-за чего может возникать подвижность и ухудшаться процесс остеоинтеграции.

    Сомнения развеяло исследование некоего доктора Лама 1991 года, доказавшее на практике надежность подобных конструкций. Было доказано, что вся нагрузка распределяется на первые 6 миллиметров титанового корня, а оставшийся участок остается незадействованным.

    Возможность эффективного применения ультракоротких имплантатов подтвердили и последующие исследования, которые проводились после 2010 года.

    Противники коротких имплантов заявляли, что они не соответствуют параметрам натуральных зубов, из-за чего могут возникать проблемы.

    Корневая часть зуба действительно длиннее, чем короткие модели, однако титановый корень соединяется с костью напрямую и, в отличие от натурального зуба, является неподвижным, а лучшее сцепление с костной тканью обеспечивает резьба, которой нет у корня обычного зуба.

    Особенности коротких имплантов

    Прежде всего, в их длине, но этот факт лежит на поверхности. В процессе развития производства коротких имплантатов (в том числе, путем проб и ошибок) специалистами были разработаны оптимальные параметры, которые позволяют достигнуть прогнозируемых результатов.

    1. Соответствие длины и ширины. Короткие и тонкие имплантаты имеют высокие риски поломки, поэтому минимальная рекомендованная толщина ультракороткого имплантата составляет 4 — 5 миллиметров.
    2. Поверхность SLA. Для коротких имплантатов нужна современная и технологичная поверхность типа SLA для обеспечения лучшей приживляемости.
    3. Конусовидная форма и самонарезная резьба. Такие параметры обеспечивают хорошую первичную стабильность, что в случае с короткими имплантатами является первостепенной задачей.
    4. На шейку короткого имплантата резьба не наносится (вариант с микрорезьбой допускается), чтобы минимизировать риск поломки изделия.
    Читайте также:  Шатаются зубы: передние, коренные и молочные. причины и как лечить

    Короткие импланты зубов

    Показания к применению

    Короткие имплантаты используются в ограниченном ряде клинических ситуаций и предназначены для установки в боковые отделы челюсти.

    В остальных зонах вживлять ультракороткие имплантаты не рекомендуется, о причинах будет подробнее рассказано ниже.

    Говоря проще, короткие имплантаты подходят только для восстановления жевательных зубов в ситуациях, когда установка более длинных титановых корней невозможна.

    Короткие импланты на верхнюю челюсть

    Короткие импланты на жевательные зубы верхней челюсти ставятся в том случае, когда наблюдается недостаток костной ткани, но при этом провести синус-лифтинг не представляется возможным. Это может быть связано с индивидуальными анатомическими особенностями, наличием противопоказаний к костной пластике или финансовыми факторами (синус лифтинг — достаточно дорогая процедура).

    Короткие имплантаты на нижнюю челюсть

    Короткие имплантаты на нижнюю челюсть в большинстве случаев также ставятся при дефиците костной ткани и при отсутствии возможности ее наращивания. Кроме того, в боковом отделе нижней челюсти сосредоточено множество нервов и сосудов: при наличии риска их повреждения врач может посоветовать установить короткий имплантат.

    Недостатки коротких имплантатов

    Короткие имплантаты имеют весьма ограниченную область применения, и это нужно признать, как факт. Это не значит, что они плохие, просто их конструкторские особенности не позволяют добиться оптимального результата в ряде случаев.

    Нельзя сравнивать грузовой и гоночный автомобили, которые изначально предназначены для разных целей.

    То же самое можно сказать про короткие имплантаты: они имеют ряд особенностей (кто-то назовет это недостатками), на которые следует обращать внимание и предупреждать о них пациента перед началом лечения.

    • Ограниченные возможности при протезировании. Могут возникнуть проблемы в области контакта имплантата и абатмента, по этой причине плоскостной способ соединения в данном случае применять нельзя. Чем больше угол наклона абатмента, тем более высок риск ослабления фиксации.
    • Короткие имплантаты не предназначены для восстановления зубов в эстетической зоне. Это связано с отсутствием вариативности при протезировании и необходимостью увеличения размеров супраструктуры (абатмента и коронки), что зачастую выглядит не очень эстетично.
    • Короткие имплантаты не устанавливаются в узкие межзубные промежутки.

    На сегодняшний день большинство мировых производителей имеет в своем каталоге короткие имплантаты, поэтому их уже давно нельзя считать диковинкой. Ниже в таблице представлены наиболее крупные компании, которые предлагают имплантаты данного типа и хорошо зарекомендовали себя среди клиницистов.

    Nobel Biocare

    Nobel Biocare выпускает «короткую» (длина 7 миллиметров) модель Nobel Active — на сегодняшний день одной из передовых линеек имплантатов.

    Короткие импланты зубов

    Bicon

    Эта компания одной из первых разработала и запустила короткие имплантаты в широкое производство. Титановые корни Bicon Short полностью оправдывают свое название: их длина составляет всего 5,7 миллиметра.

    Короткие импланты зубов

    Astra Tech

    Ультракороткие имплантаты Astra Tech имеют длину 6 миллиметров, но при этом еще и достаточно тонкие (4 миллиметра). Производитель заверяет, что качество их сплавов позволяет обеспечить должную прочность при таких параметрах.

    Короткие импланты зубов

    Straumann

    Шестимиллиметровый Straumann Standart с широкой шейкой также считается достаточно востребованным имплантатом в своей категории. Его отличают высокая прочность и первичная стабильность, однако за счет своей ширины он вряд ли может быть установлен в условиях ограниченного пространства.

    Короткие импланты зубов

    NDI Medical

    Импланты «Шорт» немецкого производителя NDI Medical имеют самонарезную трехзаходную резьбу и специальное покрытие по методу Smart surface. Конструкции успешно распределяет механическую нагрузку с протеза на прилегающую кость.

    Короткие импланты зубов

    За время своего развития имплантологическая отрасль регулярно пополнялась имплантами различных форм и размеров: какие-то из них становились очень востребованными, а другие отвергались клиницистами или применялись лишь в течение короткого времени. Короткие импланты прочно заняли свое место в имплантологии.

    • Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
    • Автор материала: Юлия Усачева
    • При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

    Источник: https://www.StartSmile.ru/implantologiya/zubnye-implanty/korotkie.html

    Когда оправдано применение коротких моделей имплантов

    235

    Короткие импланты зубов

    • Технические разработки в области имплантологии позволяют адаптировать производимые материалы под индивидуальные клинические ситуации пациентов.
    • Восстановление утраченных элементов челюстных рядов, таким образом, происходит в полной мере, с использованием необходимых искусственных моделей и размеров.
    • Короткие импланты являются высокопрочными и используются в случаях, когда вживление длинных моделей невозможно.
    • Нестандартной длины конструкции позволяют также восстановить зубной ряд при дефиците костной ткани, или же при индивидуальных особенностях анатомического строения челюстных дуг.

    Общее представление

    Разновидности коротких имплантов вживляют в челюстные дуги для установки искусственных зубных коронок. Такие модели начали применять с целью минимизации хирургического вмешательства при дефиците костной ткани в ротовой полости.

    Особенности дентальных систем:

    • конструкции производят из медицинского сплава титана, в некоторых случаях с примесью циркония;
    • линейка представлена разными диаметрами: от 3 мм до 8 мм;
    • самые практичные модели производят без резьбы или с микро-резьбой, это позволяет увеличить площадь соприкосновения материала с костной тканью;
    • применяются в боковых отделах обеих челюстей, на верхней челюсти без применения костной пластики.

    Применение обосновано в случаях, когда у пациента наблюдается абсолютная адентия на верхней и нижней челюсти.

    Короткие импланты зубов

    Достоинства и недостатки

    Короткие импланты не имеют достаточного практического применения среди специалистов. Однако, преимущества данных моделей достаточно весомы при проведении самого процесса имплантации, и реабилитационного периода после вживления:

    • травмирование тканей при вживлении уменьшается;
    • исключение необходимости хирургической пересадки костной ткани, при её дефиците;
    • уменьшение рисков в ходе операции при ограниченном пространстве невысокого костного гребня;
    • сокращение рисков осложнений после операции;
    • период интеграции происходит в более короткие сроки, чем при вживлении длинных моделей;
    • имплантация занимает меньше времени;
    • ценовая категория данной модели достаточно лояльна.

    Однако существуют некоторые недостатки нестандартных дентальных систем, которые необходимо учитывать, выбирая методы лечения:

    • короткие модели не устанавливают в эстетически важных зонах: центральные резцы нижней и верхней челюсти;
    • материал невозможно установить в узком межзубном пространстве;
    • укороченные импланты тоньше, чем длинные, поэтому риск поломки такой конструкции при чрезмерных перегрузках челюстного механизма существует.

    Подобные виды имплантов имеют плоскостное соединение, при котором основная нагрузка приходится на винт, рискующий раскрутиться или поломаться. Поэтому специалисты советует использовать короткую модель с тонким конусом.

    Показания и противопоказания

    Проведение хирургического вмешательства с вживлением искусственного материала предполагает тщательную подготовку, в том числе ознакомление с возможными показаниями и противопоказаниями.

    Показания к установке формируются в соответствии с клинической картиной здоровья пациента:

    • основное предназначение – установка в боковые отделы челюстных дуг, в индивидуальных случаях возможно применение во фронтальной зоне;
    • при невозможности произвести синус-лифтинг в ситуациях недостатка костной ткани;
    • при индивидуальных анатомических особенностях строении челюстей пациента;
    • при невозможности использования других методов имплантации.

    Короткие импланты зубов

    Строгие противопоказания к вживлению существуют при наличии у пациента следующих общих или хронических заболеваний:

    • заболевания крови, в том числе плохая свёртываемость;
    • наличие злокачественных опухолей;
    • венерические заболевания и туберкулёз;
    • воспалённые очаги в ротовой полости;
    • эндокринные дисфункции;
    • бруксизм;
    • психические отклонения;
    • глубокая деформация прикуса;
    • заболевания соединительной ткани (ревматические нарушения, склеродермия);
    • наличие зависимостей в запущенном состоянии (алкоголизм, наркомания).

    Санация ротовой полости строго необходима перед проведением хирургического вмешательства. Кроме этого, следует провести лечение или удаление зубов при кариозных поражениях, воспалении придесневых карманов.

    Также необходимо устранить признаки начальной стадии периодонтита.

    Оптимальный дизайн

    Дизайн коротких моделей разработан технологами специально для удобства использования в труднодоступных местах.

    Основные параметры, позволяющие достигнуть оптимальных результатов лечения:

    • форма должна быть конусовидной, при этом конус должен быть максимально острым, что обеспечивает первичную стабильность;
    • тело имеет покрытие SLA, позволяющее материалу быстрее прижиться;
    • минимальный диаметр ультракороткого импланта составляет 4 мм, максимальный размер не превышает 8 мм.

    Резьба на изделии отсутствует, чтобы снизить риски поломки. Однако допустимо нанесение микрорезьбы на некоторых моделях. Они имеют самонарезной вид установки, что позволяет обеспечить стабильное положение материала.

    Популярные производители

    Существует несколько самых популярных технологически развитых корпораций, которые производят медицинскую технику разных моделей, в том числе акцентируют внимание на выпуске коротких моделей имплантов.

    Straumann

    Короткие импланты зубов

    Швейцарские производители используют высококачественные материалы для производства медицинских конструкций.

    Особенности коротких моделей Straumann:

    • производится из сплава повышенной прочности Roxolid, состоящий из титана с добавлением циркония;
    • поверхность конструкции SLA-Activ является инновационной разработкой и обладает влагоустойчивостью.

    Таким образом, швейцарский производитель Straumann занимает одну из лидирующих позиций на рынке медицинской техники по производству коротких имплантов.

    Приживление такого материал происходит быстрее, чем у других производителей.

    MIS

    Модель израильского производства относятся к категории эконом-класса. Однако невысокая стоимость не влияет на качество медицинской продукции:

    • представлены двумя линейками Seven и M4;
    • модель имеет длину 6 мм;
    • приживаемость материала занимает до 10 недель.
    Читайте также:  Пульпит зуба: фото, симптомы, лечение, причины, стадии и опасность

    Израильские технологи гарантируют высокий уровень приживаемости системы, несмотря на низкую стоимость конструкций MIS.

    Astra Tech

    Импланты данной марки входят в линейку ультракоротких моделей. Особенности Astra Tech:

    • длина тела составляет 6 мм;
    • конструкции данной линии считаются достаточно тонкими – 4 мм;

    Производители ультрокоротких моделей наладили производство медицинского сплава высокого качества. Таким образом, технологи обеспечивают прочность имплантов при таком минимальном диаметре.

    AnyRidge

    Короткие импланты зубов

    Южнокорейское производство Mega Gen изготавливает короткие модели уровня премиум. Особенности AnyRidge:

    • размеры тела от 4 мм;
    • покрытие содержит ионы кальция, поэтому материал приживается достаточно быстро;
    • имеет повышенную прочность соединения с абатментом, что гарантирует надёжную фиксацию конструкции в ротовой полости.

    Данные модели имеют разную окраску и покрытия, что отражается на стоимости изделий. Однако качество материалов соответствует повышенной цене.

    AnyOne

    Системы южнокорейского производства являются аналогом вышеуказанных имплантов AnyRidge. Технологи взяли за основу разработки трёх моделей и сочетали их в конструкции Anyone:

    • конусное соединение заимствовано у немецких технологов (аналог – импланты Impro);
    • поверхность с ионами кальция аналогична покрытию AnyRidge;
    • резьба выполнена по технологии Knife Thread;
    • специализированная схема смены платформ при взаимодействии импланта с абатментом;
    • сужающийся конусообразный корень импланта аналогичен модели Luna южнокорейского производителя.

    Главной особенностью модели Anyone специалисты считают сужающуюся полость в шейке импланта, позволяющую снизить давление на альвеолярный гребень.

    Bicon

    Короткие импланты зубов

    Американская корпорация Bicon является одной из первой, запустившей производство коротких систем в широкое производство. Особенности данной марки:

    • длина тела Dental Implants варьируется от 5 мм до 8 мм;
    • налажен выпуск самых маленьких систем размером 3 мм, которые возможно установить в центральной зоне нижней челюстной дуги;
    • конструкция создана по специальной технологии, позволяющей поворачивать абатмент на 360 градусов.

    Конусообразный имплант соединён с абатментом безвинтовым таким способом, что позволяет установить конструкцию под любым наклоном. Таким образом, короткие модели Bicon приспособлены под любые виды искусственных коронок.

    Устанавливаемые протезы

    Протезы обычно устанавливаются на 4 импланта, меньшее количество имплантов неприемлемо, иначе появится риск атрофии тканей и поломки из-за неправильного распределения нагрузки.

    Протезирование на моделях нестандартной длины может выполняться с помощью съёмных и несъёмных конструкций:

    1. Съёмные протезы фиксируются на шаровидных абатментах или с помощью системы Locator. Стержни с силиконовой матрицей вставляются в углубление на внутренней поверхности протеза. Матрица плотно фиксируется и удерживается на месте. Также протез легко надевать и снимать.
    2. Несъёмное протезирование применяют только на короткий временной промежуток. Нагрузка на небольшую площадь имплантов слишком велика при осуществлении функции жевания, что может вызвать атрофию костной ткани.

    Эксплуатация протезов не должна превышать 5 лет, однако врачи рекомендуют носить несъёмные конструкции не более 3-х лет

    .

    1. Положительное качество использования коротких имплантов заключается в том, что их можно использовать параллельно с коррекцией прикуса брекет-системой.
    2. Кроме этого, системы удобны в случаях, когда необходимо немедленно восстановить потерянный зуб, во избежание риска смещения естественных зубов.
    3. В видео представлен протокол установки коротких имплантов.

    Заключение

    В заключение ещё раз следует обратить внимание на то, что широкую распространённость в медицинской практике, короткие импланты получили сравнительно недавно.

    Использование моделей приемлемо в отдельных клинических случаях, тогда как основное применение приходится на боковые жевательные коронки.

    Отзывы

    • Короткие импланты, при правильном подборе специалистом, достаточно прочны и правильно распределяют жевательную нагрузку.
    • Сам процесс имплантации минимально травматичен, а реабилитационный период достаточно короткий.
    • Вы можете поделиться своими отзывами об установке данных систем в комментариях к этой статье.

    Источник: http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/naznachenie-korotkih-modeley.html

    Установка имплантатов

    Главная Услуги и цены Имплантация Установка имплантатов

    Установка имплантата зуба – это комплекс процедур, направленных на восстановление эстетики зубного ряда и основных жевательных функций.

    Чтобы выбрать подходящую методику имплантации зубов, необходимо определить объем и качество кости в зоне вмешательства, биотип десны, устранить очаги инфекции и обязательно оценить факторы риска по сопутствующим заболеваниям. Для этого в наших отделениях можно пройти осмотр полости рта, выполнить диагностику и получить консультацию врача-имплантолога.

    Что можно сделать с помощью имплантации?

    • заменить выпавший или удаленный зуб, исправить эстетический дефект и восстановить прочность зубного ряда. Отсутствие зуба может изменить жевательную нагрузку на соседние зубы и привести к их смещению. Имплантат в этом случае выполняет функцию корня зуба, на который фиксируется искусственная коронка. Визуально такой зуб практически не отличается от натурального и способен прослужить долгие годы (многие производители дают на выпускаемые ими имплантаты зубов пожизненную гарантию);
    • создать дополнительную опору при ортодонтическом лечении и установке мостовидных протезов.

    Хотите, мы Вам перезвоним?

    Подготовка к установке имплантатов зубов

    Перед тем как установить имплантаты зубов, в обязательном порядке проводится контроль гигиены полости рта, а если имеется воспаление – санация полости рта.

    Установка имплантатов зубов – хирургическая операция, поэтому перед ее проведением необходимо пройти обязательное обследование: сдать общий анализа крови, кровь на инфекционную группу, определить скорость свертывания, показатели иммуноглобулина Е, сахара и кальция.

    Методики установки имплантатов зубов

    Классическая двухэтапная. Наиболее безопасная и эффективная установка имплантатов зубов, обеспечивающая максимальный показатель приживаемости. Первый этап предусматривает установку зубного имплантата в костную ткань, после чего слизистая над ним зашивается.

    На втором этапе (через 4-8 месяцев, после того как имплантат приживется) слизистую разрезают, извлекают винт-заглушку и в тело имплантата вкручивается формирователь десны, который дает возможность десне сформироваться вокруг шейки имплантата.

    Спустя две недели приступают к изготовлению и фиксации коронки.

    Установка имплантата одномоментно с удалением зуба. Экспресс-методика, позволяющая сократить сроки лечения, но имеющая ряд ограничений. В частности, установка имплантата после удаления зуба невозможна при наличии кариеса корней удаляемого зуба, кисты или другого воспалительного процесса внутри лунки зуба, при недостаточном объеме кости и в других случаях.

    Установка временной коронки на имплантат. Данная методика импользуется, если позволяет первичная стабильность имплантата позволяет. Выполняется преимущественно в зоне улыбки, позволяя оперативно восстановить эстетику зубного ряда.

    Классический двухэтапный протокол. Установка имплантата с одномоментным наращиванием костной ткани, если ее объема в зоне вмешательства недостаточно. В такой ситуации нагрузка имплантата будет проводиться по классическому двухэтапному протоколу с раскрытием через четыре месяца.

    Установка временных имплантатов. Выполняется в случаях, когда невозможно поставить постоянные имплантаты зубов, а также для фиксации протезов.

    Временные имплантаты зубов представляют собой более тонкие конструкции длиной 6-12 мм и диаметром чуть больше 1 мм.

    Они выполняют функцию опоры, ограничивая подвижность других зубов и обеспечивая дополнительную прочность при фиксации протеза.

    Преимущества установки имплантатов в СМ-Стоматология

    Имплантаты зубов мировых брендов. В отделениях «СМ-Стоматология» предусмотрена возможность выбрать имплантаты с учетом своих финансовых возможностей и эстетических предпочтений.

    Мы сотрудничаем с производителями имплантатов крупнейших мировых брендов: MIS (Израиль); Dentium (Южная Корея); Super Line (Южная Корея); Astra Tech (Швеция).

    Кроме того, наши стоматологи-имплантологи могут установить имплантаты других фирм на выбор пациента.

    Выбор технологии. Наши специалисты, в зависимости от состояния зубов и полости рта, могут выполнить установку имплантатов зубов как экспресс-методом в один день, так и по классическому двухэтапному протоколу, а также предложить альтернативные способы восстановления эстетики зубного ряда.

    Диагностика и подготовка к имплантации. Предусмотрена возможность в день визита пройти рентгенологическое исследование на диагностическом оборудовании последнего поколения, а также необходимое лабораторное исследование для подготовки к установке имплантатов зубов.

    Сколько стоит установить имплантат зуба?

    Стоимость установки имплантатов зубов зависит от объема работ, количества и стоимости самих имплантатов и устанавливаемых коронок.

    Чтобы получить более подробную информацию, составить предварительный план лечения и узнать цену, в которую обойдется установка зубного имплантата в каждом конкретном случае, необходимо посетить стоматолога-имплантолога.

    Мы работаем для вас с 09:00 до 21:30 по будням и с 09:00 до 21:00 по субботам и воскресеньям. Узнать подробности и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 777-48-06 или заполнив форму.

    Установка имплантатов в кредит

    Также нашим пациентам доступна новая услуга — установка имплантатов в кредит* без обязательного первоначального взноса.

    Чтобы установить импланты в кредит, необходимо записаться на прием к врачу. После осмотра и очной консультации стоматолог составит план лечения, на основании которого будет определена стоимость.

    Дальнейшие условия по предоставлению услуги можно будет узнать в регистратуре.

    После одобрения кредита пациент в кратчайшие сроки приступает к лечению согласно составленному плану.

    * Кредит предоставляется АО «ОТП Банк» на основе Генеральной лицензии Банка России № 2766 от 27.11.2014 г.

    В случае оплаты медицинских услуг в кредит скидки по дисконтной программе «СМ-Клиника» и «СМ-Стоматология» не предоставляются.

    Записаться на прием

    Источник: https://www.sm-stomatology.ru/services/implantatsiya/ustanovka-implantatov/

    Ссылка на основную публикацию