Особенности применения внутрислизистых имплантатов

203

Особенности применения внутрислизистых имплантатов

  • Недостаточная прочность фиксации съемных зубных протезов – одна из основных проблем зубной ортопедии.
  • При наличии опорных зубов проблема решается просто: кламмеры и аттачмены надежно крепят конструкцию к опорным зубам.
  • А как обеспечить крепление съемных протезов в том случае, если на челюсти не сохранилось ни одного зуба?

Общее представление

Внутрислизистые импланты (ВСИ) используются для повышения ретенции съемных протезов при полностью или частично беззубых челюстях. Система работает подобно одежным кнопкам и применяется в основном для верхней челюсти.

Принцип внутрислизистой имплантации заключается в следующем. Имплантат крепится к внутренней поверхности протеза таким образом, чтобы из него выступала только округлая головка.

В слизистой оболочке нёба или десны формируется углубление, которое захватывает и держит головку импланта.

Таким образом, создается соединение, обеспечивающее необходимую ретенцию протеза. Обычно количество внутрислизистых имплантов составляет 12-14 шт. на одной челюсти.

Особенности применения внутрислизистых имплантатов

Конструкционные особенности

Конструктивно ВСИ представляют собой тело вращения, с одной стороны которого расположена шарообразная головка, с другой – фланец. Последний элемент обеспечивает прочную связь имплантата с протезом.

Материалом внутрислизистых имплантатов является титан или его сплавы (например, ВТ-6), коррозионно-стойкая сталь, хромокобальтовый сплав (КХС).

Устанавливаются изделия в два ряда. Один проходит по небному скату, другой – по альвеолярному гребню.

Максимальное количество на одну челюсть составляет не больше 14 (10 на гребне, 4 – на нёбе). Точное количество устанавливает ортопед, исходя из клинической картины.

Достоинства и недостатки

Основным достоинством внутрислизистых имплантов является возможность с их помощью обеспечить фиксацию съемного протеза в условиях полного отсутствия зубов и атрофированного альвеолярного отростка.

В числе других преимуществ:

  1. Отсутствие необходимости внедряться в костную ткань, а, следовательно, малая травматичность, быстрое заживление, отсутствие необходимости в наращивании кости.
  2. Практическое отсутствие абсолютных противопоказаний.
  3. Небольшие размеры.
  4. Возможность уменьшить площадь протеза, прилегающую к слизистой оболочке полости рта. Это делает пластинчатую конструкцию более комфортной в ношении, способствует нормальной тактильности в нёбе, четкой речи.

В некоторых случаях внутрислизистые импланты помогают избежать профессиональной непригодности, благодаря более полному восстановлению функций ротовой полости.

Недостатки

  • Невысокий срок эксплуатации – до 5 лет.
  • Требования к толщине слизистой оболочки (не должна быть менее 2-3 мм).
  • Необходимость установки относительно большого количества имплантатов (обычно 14 шт.).
  • Иногда недостаточная стабильность из-за отсутствия связи с костью.

Нужно отметить, что внутрислизистые импланты относятся к устаревшим технологиям, и используются уже не так часто.

Показания и ограничения

Особенности применения внутрислизистых имплантатов

Изделия показаны при плохой ретенции полных или частичных съемных протезов. Обычно это наблюдается вследствие:

  • отсутствия опорных зубов (полная адентия);
  • атрофии альвеолярного отростка.

Использование систем целесообразно и при рвотном рефлексе. Благодаря изделиям, появляется возможность уменьшить площадь прилегания пластины к нёбу, и тем самым уменьшить рвотный рефлекс.

Противопоказания

  • Тонкость слизистой оболочки (меньше 2 мм).
  • Воспаление ротовой полости (мукозит, стоматит).

Подготовка полости рта

Перед протезированием и установкой изделий должно быть проведено тщательное обследование РП и общего здоровья пациента.

Оно включает:

  • Сбор анамнеза.
  • Определение гигиенического состояния РП.
  • Исследование состояния зубов, прикуса и слизистой оболочки.
  • Установление наличия атрофии альвеолярного отростка (определяется пальпированием).
  • Определение с помощью зонда толщины слизистой оболочки и надкостницы в области альвеолярного отростка.
  • Рентгеноскопия для определения состояния кости в зоне альвеолярных отростков и верхнечелюстной пазухи.
  • Проведение общих для хирургического вмешательства лабораторных и клинических исследований. Анализа крови для определения ее свертываемости и наличия воспалительных процессов и другие.
  • Выбор конструкции имплантата и протеза.
  • Определение состояния протеза и вида материала, из которого он сделан.

Результаты обследования позволяют выбрать оптимальный вид протезной конструкции и внутрислизистого импланта.

Перед операцией проводится санация ротовой полости.

Этапы операции

Особенности применения внутрислизистых имплантатов

Установка уникальных моделей выполняется в два этапа ― ортопедический (крепление к базису протеза), и хирургический (образование углублений в слизистой оболочке РП).

Ортопедический этап

  • Изготовление полного или частичного съемного протеза по стандартной технологии (если он уже имеется, необходимость в этой операции отпадает).
  • Разметка на внутренней поверхности базиса протеза мест установки имплантов. Обычно используется схема: 3-4 системы с каждой стороны пластины на альвеолярном гребне и нёбном склоне.
  • Создание углублений в помеченных местах (выполняется бором, размер которого равен диаметру основания изделия).
  • Надевание на головки имплантатов пластмассовых колпачков (необходимо для защиты верхней части от налипания пластмассы).
  • Фиксация изделий в отверстиях быстротвердеющей пластмассой. Жидкотекучая пластмасса наносится шпателем вокруг каждого изделия. Затем делается пауза в работе до затвердевания полимера.
  • Снятие колпачков с имплантатов. Очистка конструкции от излишков пластмассы с помощью бора и ее полировка.

Хирургический этап

  • Нанесение на головки имплантов красящего вещества. Обычно для этого используется бриллиантовая «зеленка».
  • Помещение протеза в ротовую полость. При этом головки, покрытые маркерным веществом, оставляют на слизистой оболочке следы в виде точек.
  • Точечная анестезия помеченных мест.
  • Формирование в них углублений с помощью стерильного бора. Размеры лунок делаются несколько большими, чем головки имплантата.
  • Обработка протеза и слизистой оболочки РП антисептиком.
  • Фиксация конструкции. При этом головки имплантов должны попасть в углубления на слизистой.
  • Пришивание протеза к слизистой оболочки в 3-х местах. Это желательно делать для обеспечения стабильности пластины, но в некоторых случаях можно обойтись и без этого (подробности см. ниже).
  • Перерыв до 1 месяца для заживления углублений на слизистой.
  • Контроль состояния мест имплантации (в норме углубления должны быть полностью эпителизированы).
  • Доработка и полировка протеза.

В видео представлен протокол постановки внутрислизистых имплантатов.

Период реабилитации

Протезная конструкция должна находиться во рту пациента, как минимум неделю. В дальнейшем его нужно снимать во время чистки зубов.

Время полного заживления углублений на слизистой зависит от ухода за ротовой полостью, состояния слизистой оболочки и общего здоровья пациента.

Обычно на него требуется не больше месяца. Чаще нормальное функционирование протеза наступает через 2-3 недели. В норме процесс заживления выглядит следующим образом:

  • В течение первых 3-х дней ранки гиперемированы и отечны. Протез плохо держится на месте, приходится поддерживать его нижней челюстью.
  • Начиная с 4-го дня, фиксация конструкции улучшается. Становится возможным разговор, но прием пищи вызывает самопроизвольное снятие.
  • После недели ношения прием пищи уже не приводит к снятию протеза, и им можно пользоваться без ограничений.

Визуальное обследование имплантатов показывает, что через 4-5 дней края ранок смыкаются вокруг имплантов, соединительный эпителий продвигается вплотную к шейкам.

Полезная информация. Цитологические исследования тканей, взятых с десны в зоне имплантации, показывает, что у трети пациентов первые 3-7 дней после операции наблюдается резкая активизация воспалительно-деструктивного процесса, характерного для мукозита.

После проведения противовоспалительной терапии, патологический процесс купируется. На 8-9 сутки тканевые структуры в области импланта принимали нормальный, здоровый вид.

Срок эксплуатации и правила ухода

Особенности применения внутрислизистых имплантатов

Планируемый срок эксплуатации протезов с внутрислизистыми имплантатами составляет до 5 лет. Для продления срока службы нужно выполнять несложные правила ухода:

  • Чистить конструкцию не меньше 2 раз в сутки (утром и после ужина).
  • Перед завтраком ополаскивать рот дезинфицирующим раствором.
  • Менять зубную щетку не реже 2-х раз в год.
  • Регулярно посещать стоматолога.

В случае поломки протеза, немедленно обратиться к врачу для его ремонта или изготовления нового.

Стоимость

Стоимость установки зависит от количества имплантов, сложности клинического случая, статуса и местоположения клиники.

Для ценообразования очень существенен факт изготовления нового протеза. Если используется, имеющаяся у пациента готовая конструкция, то стоимость операции значительно снижается, и составляет примерно 30000 рублей.

Отзывы

Внутрислизистая имплантация отступает перед напором более современных технологий. Однако в некоторых клинических случаях она по-прежнему является эффективным средством повышения ретенции съемных ортопедических конструкций.

Если вам довелось носить протез, фиксирующийся с помощью внутрислизистых имплантов, расскажите о своих впечатлениях. Это можно сделать, оставив комментарий внизу этой страницы.

Источник: http://zubovv.ru/implantatsiya/proizvoditeli/semnyih-protezov-na-vnutrislizistyie.html

Возможности внутрислизистых имплантатов или оптимальное решение при адентии

Особенности применения внутрислизистых имплантатов

Съемный протез – необходимый атрибут многих людей. Но не всегда его использование протекает гладко.

Бывает и так, что с одной стороны он жизненно необходим, с другой – является источником неудобства и дискомфорта.

В таких случаях установка внутрислизистых  имплантов является решением всех проблем, или большей их части.

Читайте также:  Особенности имплантации зубов за рубежом

Общее представление

Внутрислизистые импланты (еще одно название — внутрислизистые вставки) занимают особое место в ряду подобных конструкций.

От всех других систем их отличают несколько моментов:

  • цель использования;
  • конструкция;
  • место установки.

Область применения вставок довольно ограничена. Они созданы и используются для пациентов, имеющих съемные протезы.

Не всегда такой способ протезирования является идеальным решением вопроса из-за плохой фиксации в полости рта. Следствием этого могут быть потеря вкусовых ощущений, трудности при разговоре.

Съемный протез, укрепленный внутрислизистыми вставками, полностью снимает выше описанные негативные моменты.

Особенности применения внутрислизистых имплантатов

Конструкционные особенности

По сравнению с другими разновидностями, устройство внутрислизистых имплантов достаточно сложное. Но именно это и помогает в решении их функциональных задач.

Вся конструкция состоит из двух основных частей, механизм взаимодействия которых работает по принципу кнопки.

Более подробно ее строение выглядит так:

  • Одна часть изделия в виде стержня закрепляется (точнее — прочно впаивается) на съемный протез. Над поверхностью протеза оставляется верхушка, внешне напоминающая кнопочную головку.
  • Другая — внедряется в слизистую оболочку (между надкостницей и телом зуба). По форме она выглядит как углубление, в которое входит соответствующая головка на протезе.

Для фиксации конструкции достаточно защелкнуть выступающие части импланта в углублениях на десне.

Информация! Для обеспечения надежности крепления протеза одной «кнопки» недостаточно. Поэтому стандартно протез фиксируется с помощью нескольких имплантов. Количество их зависит от величины протеза.

Материалом для изготовления подобных вкладок (так же, как и для всех остальных видов имплантов) служат только биосовместимые материалы. На сегодняшний день в основном применяют титан или сплав кобальта и хрома.

Заходите сюда, если интересует конструкция имплантов CSM.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/implantaciya/proizvoditeli/zimmer/unikalnoe-novovvedenie.html узнайте цену немецких имплантов Zimmer.

Данная конструкция имеет ряд особенностей, которые являются и ее преимуществами. К ним относятся:

  • Отсутствие необходимости внедрения в челюсть. Способ установки позволяет использовать вставки при любом количестве костной ткани.
  • Прочная фиксация протеза в зубной полости в процессе ношения.
  • Легкость снятия конструкции при необходимости.
  • Возможность корректировки размеров. Уменьшение размера в нёбной части делает его присутствие в полости рта более комфортным для пациента.
  • Отсутствие нарушений функций речи и вкусовых ощущений.

Явных недостатков у этих конструкций просто нет. Относительными минусами можно считать такие факторы:

  • суммарная стоимость полного комплекта вставок получается достаточно высокой;
  • наличие ограничений к операции.

Для определенной категории пациентов два последних пункта не являются препятствием. В таких случаях использование внутрислизистых имплантов значительно повышает качество их жизни.

Показания и ограничения

Особенности применения внутрислизистых имплантатов

Как уже упоминалось выше, установка внутрислизистых вкладок показана в определенных ситуациях, когда использование других конструкций неэффективно или невозможно.

Показанием для использования подобных вставок является наличие съемного протеза. Такая процедура повышает комфортность его нахождения в полости рта и эстетическое восприятие улыбки.

Особенно рекомендована установка конструкций, если у пациента выявлены:

  • дефекты поверхности нёба;
  • атрофированный альвеолярный отросток;
  • запреты на проведение иных видов имплантации.

Внутрислизистая имплантация, как и другие виды подобных операций, имеет ограничения. Основным из них является размер толщины слизистой оболочки. Он не должен быть менее 2,2 мм.

Кроме того следует учитывать наличие таких факторов, как:

  • онкологические заболевания;
  • ВИЧ инфекция, венерические болезни;
  • психологические зависимости (алкогольная, наркотическая);
  • нарушения функционирования кровеносной системы;
  • болезни сердца, выраженные тяжелой формой;
  • период ослабленности организма (инфекции, лихорадочные состояния или другие);
  • беременность и период грудного вскармливания ребенка;

Внимание! Врачи обращают внимание на то, что во время процедуры очень важен положительный психоэмоциональный настрой пациента. Проведение операции в период стресса или волнений нежелательно.

Если из списка ограничений обнаружены один или несколько пунктов, не подлежащих устранению, данная процедура является нецелесообразной. В отдельных случаях она может быть неоправданно рискованной.

В этой публикации вы найдете объективные отзывы пациентов об имплантах Cortex.

Здесь http://dentist-pro.ru/implantaciya/proizvoditeli/impro/tonkosti-vosstanovleniya.html предлагаем обзор моделей каталога имплантов Impro.

Основным условием для установки внутрислизистых вкладок является наличие достаточной толщины слизистой оболочки. Иногда ее определяют пальпаторно или по данным рентген-снимков.

Но для получения более точных данных используют заранее изготовленные каппы из пластмассы, которые снабжены металлическими шариками.

Их количество и место расположения должны соответствовать числу и положению будущих вкладок. По результатам давления шариков на слизистую определяется ее толщина. Минимальный размер этого параметра – 2,2 мм.

Кроме этого, перед принятием решения об операции врач должен иметь на руках необходимый перечень анализов. Он важен для правильной оценки состояния ротовой полости и организма в целом пациента.

Внимание! Если врач не назначил предписанных обследований, от услуг такого специалиста следует отказаться. Подготовка к операции в виде опроса и беглого визуального осмотра может быть причиной серьезных последствий.

При отсутствии жалоб и серьезных болезней в анамнезе перед имплантацией сдаются следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ на ВИЧ-инфекции, венерические заболевания и гепатит;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • для женщин – уровень гормонального фона.

Если у врача возникло подозрение на наличие заболеваний, способствующих отторжению имплантов, могут быть назначены дополнительные анализы:

  • онкомаркеры;
  • билирубин;
  • мочи (на количество белка).

Также необходима информация о состоянии зубочелюстной системы пациента. Для этого выполняется КТ, рентген-снимки (прицельные и панорамные).

Предварительно следует провести лечение обнаруженных заболеваний полости рта.

Только прохождение всех этапов обследования дает наибольшую гарантию успеха. Эти данные важны для проведения самой операции и дальнейшей эксплуатации протеза.

Этапы операции

Особенности применения внутрислизистых имплантатов

Установка внутрислизистых вкладок имеет свои особенности. Этапы проведения операции выглядят следующим образом:

  • Предварительно определяется толщина тканей слизистой оболочки.
  • На протезе в выбранных местах устанавливаются внутрислизистые вставки с грибовидными окончаниями.
  • Концы вставок маркируются зеленкой.
  • Протез примеряется пациенту, и на десне цветом отображаются точки для будущих углублений.
  • Пациенту вводится местная анестезия. С помощью шаровидного бора в отмеченных местах выполняется необходимое количество отверстий.
  • Проводится асептическая обработка полости рта.
  • Протез с вкладками вставляется в полученные углубления, и фиксируется.

После завершения процедуры, врач объясняет пациенту особенности ухода за конструкциями в период приживления и последующей эксплуатации.

На этом процесс непосредственно операции заканчивается, и наступает другой, не менее важный — этап реабилитации.

Период реабилитации

Данная конструкция должна находиться в полости рта (не снимая) на протяжении 1-2 недель. Этого срока вполне достаточно для того, чтобы прошел процесс адаптации.

Важно! Необходимо учитывать такой фактор, как специфические особенности организма. Невосприимчивость материала внутри тканей десны может надолго затормозить процесс заживления.

Если не выявлено никаких недостатков, спустя указанный период, протез может эксплуатироваться постоянно. При этом он легко снимается для ежедневной гигиены ротовой полости и самого протеза, а также прочно фиксируется в течение дня.

Срок эксплуатации и правила ухода

Особенности применения внутрислизистых имплантатов

Как и в случаях традиционной имплантации, срок эксплуатации внутрислизистых имплантов сугубо индивидуален. В среднем он определяется интервалом 5-10 лет. Но воздействие различных факторов может его изменить в ту или другую сторону.

Наличие внутрислизистых имплантов в полости рта подразумевает выполнение ряда определенных правил ухода. Введенные в ежедневную привычку, они помогут увеличить срок эксплуатации изделий.

Пациент должен знать и выполнять:

  • Кроме ежедневных гигиенических процедур полости рта следует выполнять дополнительные. После завершения установки вставок их перечисляет врач.
  • В период заживления необходимо уменьшить нагрузку на протез.
  • Прекратить или свести к минимуму курение.

Также нужно помнить, что любой тревожный симптом является поводом для немедленного обращения к врачу.

Стоимость

Цена на внутрислизистые импланты складывается из сочетания многих факторов. При этом имеют значение:

  • модель и материал вставки;
  • квалификационный уровень специалистов;
  • статус медучреждения;
  • способы ведения финансовых расчетов.

На сегодняшний день средняя стоимость установки 1 импланта подобной конструкции варьируется от 8000 до 10000 рублей.

Внимание! Пациенту необходимо учитывать, что минимальное количество вставок для вживления – 4 штуки. В итоге общая стоимость увеличивается соответственно их числу.

Подробная информация о ценах находится на сайте медучреждения. Более полную картину о ценах и условиях проведения имплантации можно получить во время консультации со специалистом.
В видео представлен процесс установки внутрислизистых имплантов.

Отзывы

Установка внутрислизистых имплантов многим дала дополнительную возможность повысить качество жизни.

Читайте также:  Чем отличается пародонтит от пародонтоза

Пациентов с подобными конструкциями приглашаем поделиться своим опытом и советами в комментариях к статье.

Источник: http://dentist-pro.ru/implantaciya/proizvoditeli/vnutrislizistye-kreplenie-proteza.html

Съемное протезирование на внутрислизистых имплантатах

Особенности применения внутрислизистых имплантатов

При восстановлении целостности зубных рядов съемными протезами, стоматологи нередко сталкиваются с недостаточной ретенцией этих конструкций, особенно в случае, если имеют место рвотный рефлекс, либо атрофия (уменьшение параметров) альвеолярных отростков.

Исправить данную ситуацию поможет внутрислизистая разновидность имплантатов, которые настолько идеально фиксируют протезное изделие, что у человека не возникает проблем с произношением, смыканием челюстей и общей эстетикой.

Общее представление

Внутрислизистые имплантаты в стоматологии еще иначе называются интрамукозными или внутрислизистыми вставками. По виду представляют конструкцию грибовидной формы с широкой базой, и устанавливаются в мягкие ткани челюстной кости.

По отношению к иным системам имплантов, данная модель имеет другую функциональную особенность, т.е. предназначена для пациентов, которые пользуются протезами съемного типа. Тогда как большинство вживляемых устройств имеют цель стать надежным несъемным замещением утраченных зубов.

Использование в протезировании внутрислизистых имплантатов призвано исправить неблагоприятное положение, связанное с недостаточным качеством закрепления съемных конструкций (полных или частичных), и последствий – нарушением вкусового восприятия пищи и проблем с речью.

Другими словами, внутрислизистые вкладки повышают комфорт ношения и функциональность съемного протеза, особенно при патологических состояниях альвеолярного отростка или неба, при которых другие виды протезирования невозможны.

Особенности применения внутрислизистых имплантатов

Конструктивные особенности

Конструктивно внутрислизистый имплантат состоит из двух звеньев:

  • внутреннее, которое находится между слизистой и челюстной костью;
  • внешнее – является своеобразным фиксатором съемного протеза.

Принцип устройства данной конструкции сводится к следующему:

  • в слизистой альвеоляра крепятся углубления импланта;
  • в протез внедряются выступающие элементы с расширенными окончаниями;
  • при установке в рот, выступающие части протезной конструкции «защелкиваются» в специально предназначенных для них углублениях;
  • интрамукозные вставки в составе имеют десяток выступающих элементов, что улучшает фиксацию всего протеза.

Достоинства и недостатки

Внутрислизистые имплантаты обеспечивают пациентам полноценную жизнь при адентии даже в тех случаях, когда по ряду ограничений выполнить классическую (внутрикостную) имплантацию невозможно. Данный факт является основным преимуществом интрамукозных вставок.

Другими их достоинствами считаются следующие характеристики:

  1. Проблема отсутствия зубов решается оперативно.
  2. Нет надобности в препарации кости, а, значит, исключается ее травмирование.
  3. Улучшается фиксация протеза.
  4. Можно корректировать параметры протезного изделия непосредственно во рту пациента после его закрепления на имплант.
  5. Отсутствуют особые требования и ограничения к качеству костной ткани.
  6. Протез можно сразу закреплять на имплантат.
  7. В случае поломки, вкладку можно легко заменить новой или отремонтировать.
  8. Достаточная эстетика.
  9. Комфортность в эксплуатации.
  10. Отсутствуют проблемы с речью и прикусом.
  11. Стоимость значительно ниже внутрикостных имплантов.

К недостаткам относятся:

  1. Ограниченная область применения.
  2. Имеются требования к толщине слизистой.
  3. Короткий срок эксплуатации.
  4. Длительный период заживления.

Важно! Несмотря на то, что внутрислизистые имплантаты обладают внушительным списком достоинств в противовес их недостаткам, эти конструкции все же не имеют такой востребованности, как внутрикостные.

Особенности применения внутрислизистых имплантатов

Показания и ограничения

Основная область применения интрамукозных вставок – улучшение комфортности ношения съемных протезов и эстетичности улыбки.

Установка данной системы оправдана, если у пациента диагностирована:

  • атрофия альвеолярного отростка;
  • противопоказания к проведению эндооссальной имплантации;
  • нарушения в развитии неба.

Особых ограничений к установке изделий не существует. В расчет не берется даже состояние костной ткани. Имеется только единственное требование к состоянию слизистой рта —  ее толщина должна быть не менее 2 мм.

Имеющиеся же противопоказания носят общий характер, и касаются любого способа имплантации. К ограничениям относятся следующие патологии:

  • психоневрологические расстройства;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • серьезные патологии сердца и сосудов;
  • хроническая форма почечной или печеночной недостаточности;
  • любая форма и локализация онкологических новообразований;
  • плохая свертываемость крови;
  • непереносимость используемых препаратов;
  • туберкулез;
  • патологии иммунной системы.

Это были перечислены абсолютные ограничения, при которых любой вид операций в области стоматологии, и в том числе имплантация, категорически запрещены, поскольку представляют угрозу для жизни человека.

Но существует еще перечень относительных (временных) противопоказаний, устранение которых делает проведение имплантации возможным:

  • воспаление слизистой;
  • беременность;
  • аномальный прикус;
  • плохое качество гигиены полости рта;
  • наличие не пролеченных стоматологических заболеваний;
  • истощение организма;
  • вирусные инфекции.

В имплантации также будет отказано пациентам, страдающих алкоголизмом, заядлым курильщикам и наркоманам. Вредные пристрастия ухудшают заживление и являются основным фактором развития послеоперационных осложнений.

Подготовка к операции

Внутрислизистая имплантация относится к хирургическим вмешательствам и предполагает полное обследование на определение показаний/ограничений к проведению.

Обследование стандартное, включает следующие этапы:

  1. Сбор анамнеза. Врачом анализируются общемедицинские сведения о здоровье клиента.
  2. Обследование состояния организма. Если в анамнезе отмечено, что пациент имеет тяжелые соматические заболевания, он направляется на консультацию к узкопрофильным специалистам.
  3. Анализы. Перед операцией назначается анализ крови (стандартный и биохимический), на уровень глюкозы и гормонов щитовидки, ВИЧ, гепатит, РВ, свертываемость крови, анализ мочи (общий).

    Дополнительно (при некоторых заболеваниях) пациента могут попросить сдать анализы на онкомаркеры, сделать глюкозотолерантный тест, выполнить аллергическую пробу. Если обнаруживаются относительные противопоказания, пациенту проводится соответствующая терапия.

  4. Подготовка полости рта. Обязательной процедурой данного этапа является санация, которая включает лечение кариеса и воспалений, пломбировку корневых каналов, экстракцию неподлежащих восстановлению зубных единиц, либо оставшихся от них корней, профессиональную чистку.

Только после завершения всех подготовительных манипуляций может назначаться дата имплантации.

Особенности применения внутрислизистых имплантатов

Этапы процедуры установки

Технология установки условно разделяется на два этапа:

  1. Ортопедический.
  2. Хирургический.

Во время первого из этапов хирургом-стоматологом уточняется толщина надкостнично-слизистого лоскута. Затем производится расчет нужного количества интрамукозных конструкций, и намечаются точки их расположения.

Обычно используется 12 или 14 шт., все равномерно располагаются в две линии ― по гребню альвеоляров и небному скату.

Второй этап проходит в такой последовательности:

  1. На протезе, в соответствии с отмеченными местами, делаются выемки, в которые после будут вставляться вставки с закрепленными на шейке пластмассовыми трубочками.
  2. После затвердевания пластмассы, трубочки снимаются, излишки материала убираются.
  3. Поверхность полируется.
  4. На верхнюю часть головок имплантов наносится красящееся вещество (обычная зеленка).
  5. Протез помещается в рот и прижимается к небу.
  6. Зеленка отпечатывается на слизистой рта и альвеолярах.
  7. Вводится анестетик.
  8. Полость рта обрабатывается антисептиком.
  9. Стоматологическим бором с шаровидной насадкой в слизистой создается ложе под имплантаты. Глубина каждого ложа должна немного превышать высоту головок внутрислизистых вставок.
  10. В ложе устанавливаются импланты.
  11. Протезная конструкция закрепляется на опорных точках, т.е. к слизистой у верхнегубной уздечки и по обеим сторонам от верхнедистальных бугров.

В видео представлен процесс установки внутрислизистых имплантатов.

Период реабилитации

Сразу после размещения имплантатов, на них закрепляется протез. Первые 7―10 дней конструкцию снимать не рекомендуется. Именно в этот период идет привыкание пациента к присутствию во рту инородного предмета, и заживление ран.

Примерно на 4-5 день края раны сходятся вокруг имплантной шейки, эпителий постепенно придвигается к вставкам.

Далее «созревают» соединительные ткани, сокращается число сосудов и возрастает объем коллагеновых волокон. Примерно на 9-10 день процесс образования тканевых структур подходит к концу.

Указанные сроки являются приблизительными. Продолжительность периода реабилитации зависит от многих факторов, основными из которых являются:

  • возраст пациента;
  • состояние организма;
  • правильность выполнения врачебных рекомендаций.

По завершению реабилитационного периода, протез на внутрислизистых имплантатах следует носить регулярно, изымая его только для выполнения гигиенической обработки и чистки рта.

Как только слизистая полностью заживет (примерно через месяц), врач снимет швы и извлечет протезную конструкцию для коррекции параметров небных элементов.

Срок эксплуатации и правила ухода

Особенности применения внутрислизистых имплантатов

Главный минус уникальной системы – непродолжительный период эксплуатации. В среднем он составляет всего 5 лет, поэтому их использование в стоматологии считается нерациональным, и искажает современное представление пациентов об имплантации.

Чтобы не сократить и без того короткий срок эксплуатации, важно правильно ухаживать за протезной конструкцией, а именно:

  1. Дважды в день чистить зубы щеткой с мягким ворсом, не забывая об обработке языка, неба и самого протеза. Если зубов нет, то ротовую полость надо протирать тампоном, смоченным антисептиком.
  2. Полоскать рот после каждого перекуса водой или ополаскивателями с антибактериальным эффектом.
  3. К привычному для пациента рациону нужно возвращаться постепенно. Питаться правильно и сбалансированно.
  4. Первые после установки протеза дни, не перегружать его.
  5. Исключить по возможности вредные привычки, особенно курение.
Читайте также:  Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса

Важно! В течение всего периода эксплуатации конструкции не менее двух раз в год приходить к специалисту для оценки состояния ротовой полости и системы.

Стоимость

Средняя цена за внутрислизистый имплантат составляет 6-8 тыс. Конечная же стоимость имплантации с учетом всех подготовительных процедур будет в 3-4 раза выше.

Такой разбег цен объясняется дополнительными расходами:

  • количество посещений врача;
  • обследования и подготовка к операции;
  • анестезия;
  • изготовление протеза.

В прайсах стоматологических клиник принято заявлять минимальные цены за предоставляемые специалистами услуги.

Но обычно, конечная стоимость выше, что объясняется необходимостью проведения дополнительных обследований, использования по показаниям различных препаратов и материалов.

Отзывы

Закрепление протезов съемного типа при помощи внутрислизистых имплантатов считается стоматологами правильным решением в случае, если речь идет об улучшении их эстетических характеристик, функциональности и качестве фиксации.

Поделиться мнением относительно целесообразности и эффективности использования интрамукозных вкладок, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: http://dr-zubov.ru/implantaciya/proizvoditeli/ustanovka-vnutrislizistyx.html

Внутрислизистые имплантаты: почему считаются необычными?

Особенности применения внутрислизистых имплантатов

Для того чтобы укрепить съемный протез на имплантатах необходимо провести интеграцию нескольких имплантатов в костную ткань челюсти, а затем при помощи различных видов креплений установить на них конструкцию, которая обеспечит как эстетическую, так и жевательную функцию. Благодаря своей «съемности» такие протезы очень легко поддаются замене и реставрации, в то время как несъемные конструкции в этом плане повлекут за своей поломкой повторное хирургическое вмешательство. К слову сказать, современные съемные протезы достаточно приемлемы в ценовом аспекте и на сегодняшний день достигли очень высокого уровня эстетичности — о том, что конструкция легко вынимается, и также легко возвращается на место, будете знать только вы и ваш стоматолог.

Однако, при чем же тут в таком случае внутрислизистые имплантаты или интрамукозные вставки, как их еще называют? Все дело в том, что у каждого даже самого удобного изобретения всегда найдутся некоторые недостатки.

У съемных протезов это скорее даже особенности применения, которые обуславливают необходимость вынимать их на ночь или для чистки, а также одновременно необходимость их безотказной фиксации в любом случае жизни.

Вот для этой надежной фиксации и нужны внутрислизистые имплантаты, которые состоят из двух частей и служат для крепления съемного протеза для верхней челюсти.

Стоит отметить, что таких имплантатов потребуется много и представляют собой они элементы похожие на кнопки, одна часть которой впаивается в сам съемный протез, а другая имплантируется в слизистую ткань десен.

Это дает возможность избежать травмирующей интеграции имплантатов в костную ткань, но тем не менее обеспечит надежное крепление конструкции в полости рта, не нарушающую артикуляционные функции, вкусовые ощущения и позволяющую даже забыть о том, что конструкция съемная.

Также такой необычный способ фиксации протеза на имплантатах дает возможность обойти целый ряд возможных противопоказаний для дентальной имплантации другими методами.

Существуют только определенные требования к состоянию слизистой оболочки – ее толщина не должна быть меньше 2,2 мм, это и будет решающим фактором для выбора имплантолога в пользу применения интрамукозных вставок. Сама последовательность установки будет выглядеть следующим образом.

После определения достаточна ли толщина слизистой для установки внутри слизистых имплантатов проводится обозначение мест крепления протеза, а значит и локализация вставок.

Это делается при помощи самого протеза и раствора бриллиантовой зелени- места крепления на протезе отмечают красителем, а потом в намеченных после его примерки местах устанавливаются имплантаты. Чаще всего применяется два ряда вставок, но не более 14. В определенных красителем местах делаются углубления, в которые и располагают имплантаты. Весь процесс имплантационного лечения проводится под местным обезболиванием.

После установки внутрислизистых имплантатов и окончательной примерки протеза его необходимо не снимать в течение недели для лучшего процесса адаптации, но важно помнить, что ответственный подход к соблюдению гигиены и правил санации ротовой полости – главные факторы, которые влияют на комфорт и отсутствие осложнений в процессе применения съемного протеза на внутрислизистых имплантатах.

Источник: https://bio3-implants.com/ru/for-patients/intramucosal-implants-why-are-they-unusual

Внутрислизистые имплантаты

Раздел «Имплантация зубов» на Rusmedserv.com

Сколько существует способов застегивания одежды? Вероятно, много: пуговицы разных конструкций, веревочки, петельки с крючками, молнии, липучки, кнопки и т.д. Но какое отношение это имеет к протезированию вообще и имплантации зубов в частности? Не будем спешить с выводами, ведь жизнь порой преподносит нам самые неожиданные решения для хорошо известных проблем.

Например, съемное протезирование имеет множество достоинств, среди которых одно из главных — возможность достаточно оперативной, а главное безболезненной замены всей конструкции. Если вышел из строя съемный протез, то можно достаточно легко снять его и «отнести в ремонт» или заменить. Несъемные протезы в этом плане значительно проблематичнее.

Например, если в результате небрежной эксплуатации вышел из строя титановый имплантат корневидной формы, то потребуется хирургическая операция по его извлечению.

Другими достоинствами съемных протезов являются приемлемая цена и высокая эстетичность конструкции, которая не позволяет стороннему глазу заподозрить, что во рту находятся искусственные зубы.

Особенности применения внутрислизистых имплантатов

Однако у съемных зубных протезов есть два существенных недостатка, которые даже слегка противоречат друг-другу:

  1. Их необходимо снимать на ночь (в том числе для чистки)
  2. Необходимо сделать так, чтобы они произвольно не снимались во время ношения.

Особенно досаждает второй пункт, для решения которого и были придуманы внутрислизистые имплантаты (вставки). Внутрислизистые имплантаты придуманы для тех, кто носит съемный протез на верхней челюсти, но имеет проблемы, связанные с его фиксацией, нарушением речи вследствие подвижности протеза и даже нарушением вкуса по той же причине.

Как же они помогают решению проблемы? Внутрислизистые имплантаты состоят их двух частей. Первая часть крепится на съемном протезе, а вторая устанавливается в толщу слизистой оболочки полости рта. Собственно по этой причине имплантат и получил название внутрислизистого.

Для фиксации протеза недостаточно использования одного имплантата. Внутрислизистые вставки обычно исчисляются десятком элементов. Что же представляют собой эти элементы? НО принципу действия и по внешнему виду они очень сильно напоминают обычные кнопки, которые используются для застегивания одежды.

Теперь становится понятным начало статьи, где говорилось о способах застегивания.

Выступающая часть имплантата, т.е. головка от кнопки впаивается в структуру съемного протеза, что придает ему характерный внешний вид с пупырышками. Выступающая из протеза головка входит в углубление имплантата, зафиксированного в слизистой оболочке альвеолярного отростка челюсти.

Внутрислизистая часть достаточно легко и безболезненно внедряется и столь же легко защелкивается на головке кнопкочной конструкции. За счет хорошего крепления съемного протеза на имплантатах становится возможной его доработка в сторону уменьшения той части конструкции, которая закрывает небо.

Именно это и позволяет улучшить речь, и вкусовые ощкщения. В целом методика внутрислизистых имплантаов позволяет намного реже вспоминать о том, что человек использует съемный протез.

Более того, наличие такой конструкции позволяет его владельцу даже гордиться тем, что у него не обычный протез, а специальный, облегченный, улучшенный и даже комфортабельный.

Учитывая особенности конструкции можно утверждать, что для установки внутрислизистых имплантатов нет никаких специальных требований или ограничений по отношению к структуре костной ткани, что характерно для всех других видов имплантации. Однако есть некоторые условия и требования к состянию слизистой оболчки, что вполне естественно: она должна быть толщиной не менее 2.2 мм.

Итак, внутрислизистые имплантаты применяют для улучшения фиксации протеза при атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти.

Процесс установки заключается в том, что сначала определяют толщину слизисто-надкостничного лоскута, а затем намечают места расположения внутрислизистых имплантатов. Используют равномерное расположение примерно одного десятка имплантатов, которые распологаются в два ряда.

По запланированным местам в протезе делают углубления, в которые вставляют внутрислизистые имплантаты. Затем под местным обезболиванием шаровидным бором делают геометрически соответствующее количество углублений в слизистой оболочке.

Соответствие определяется крайне просто: на выступы со стороны протеза наносят капельки самой обычной зеленки, которые при надевании отметят на слизистой оболочке необходимые места для имплантации.

Источник: http://www.rusmedserv.com/dentalimplants/types/mucous_implant/

Ссылка на основную публикацию