Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса

Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса

Мы лечим перекрёстный прикус без операций и удаления зубов!

Перекрёстный прикус со смещением нижней челюсти является одной из основных по распространённости аномалий окклюзии.

Признаки перекрёстного прикуса

В норме, верхние зубы должны «обхватывать» (перекрывать) нижний зубной ряд и по ширине, и по длине.

Если этого не происходит, и «обхвата» не получается, когда верхние зубы находятся кнутри или позади от нижних, то говорят о перекрёстном прикусе.

Он может быть во фронтальном участке (верхние резцы находятся позади нижних), тогда прикус еще называют «обратным» (обратная резцовая окклюзия). А может быть в боковых участках.

  • Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса Правильное соотношение зубных рядов по длине и ширине.
  • Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса Перекрёстный прикус во фронтальном участке (обратная резцовая окклюзия) слева.

При этом перекрёстный прикус может быть односторонним (верхние зубы находятся кнутри от нижних лишь с одной стороны) или двусторонним (верхние зубы находятся кнутри от нижних с обеих сторон).

  • Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса Односторонний перекрёстный прикус справа.
  • Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса Двусторонний перекрёстный прикус.

Диагностика — первый и ключевой шаг в лечении перекрестной окклюзииХотите узнать, почему без диагностики нельзя?

Причины перекрёстного прикуса

Причинно-следственная цепочка возникновения перекрёстного прикуса у взрослых выглядит следующим образом:

  • Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса Деформация черепа (плагиоцефалия) на ТРГ в теменно-подбородочной проекции.
  • Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса При такой осанке ну никак не может быть правильной позиции челюстей… (см. «Прикус и осанка»).

Следствием первых двух причин является:

В результате происходит деформация верхней челюсти. Которая может быть двусторонней (симметричной) или односторонней (асимметричной).

  • Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса Нормальные череп и верхняя челюсть (1) и деформация черепа и верхней челюсти (2).
  • Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса Нормальная (1) и асимметрично деформированная (2) верхняя челюсть.

Следствием (в результате) деформации верхней челюсти получается:

Нижняя челюсть «ищет» удобное положение при несоответствии размеров верхнего и нижнего зубных рядов и «уезжает» в сторону. При этом, кроме одностороннего перекрёстного прикуса, еще наблюдается асимметрия лица.

  • Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса Лицо становится уплощённым на стороне перекрёстного прикуса.
  • Лицо становится уплощённым на стороне перекрёстного прикуса.

Осложнения перекрёстного прикуса

Разная длина суставных мыщелков справа и слева на ОПТГ.

Перекрестную окклюзию желательно выявить и устранить еще в детстве.

Ждать пока зубы все прорежутся или еще чего-то (как многие врачи советуют) в этом случае не стоит — это чревато последствиями, поскольку неправильное (вынужденное) положение нижней челюсти создаёт условия для блокировки роста мыщелкового (суставного) отростка нижней челюсти и, со временем, асимметрия лица, обусловленная разницей в длине суставных отростков, может наглухо закрепить (увековечить) неправильное положение нижней челюсти уже на костном уровне. И тогда только операция…

Диагностика перекрёстного прикуса

Анализ гипсовых моделей челюстей.

Раздвоение контура тела нижней челюсти на боковой ТРГ.

КТ черепа.

Но поскольку перекрёстный прикус аномалия не в сагиттальной плоскости, то более точным и прицельным методом определения причины перекрёстного прикуса является анализ ТРГ в прямой (фронтальной) проекции.

Аксиография.

Диагностика — первый и ключевой шаг в лечении перекрестного прикусаХотите узнать, почему без диагностики нельзя?

Исправление перекрестного прикуса

Как видно из причин возникновения перекрестного прикуса у взрослых и детей, сам перекрёстный прикус — это вообще не диагноз. А скорее следствие.

Следствие иных, более глубоких и общих проблем зубочелюстной системы и всего организма в целом. А стало быть нужно лечить не сам перекрёстный прикус, как таковой, а лечение должно быть этиотропным.

То есть должно быть направлено на устранение непосредственной причины перекрёстного прикуса со смещением нижней челюсти.

В клинике «Орто-Артель» при устранении перекрёстного прикуса мы работаем «по всем фронтам» (по всем причинам).

И в этой работе хочется отметить основные этапы лечения:

Ортодонтическая съёмная пластинка для развития верхней челюсти.

  • Несъемный винтовой аппарат для развития верхней челюсти.

Каппа (сплинт, ортотик) для нормализации позиции нижней челюсти.

  • Остеопатическая коррекция черепа.

Краниальные и постуральные патологические паттерны являются первопричиной перекрёстного прикуса (см. «Причины неправильного прикуса»). У нас в клинике применяются уникальные методики работы с черепом и постурой (осанкой), а также обязаельное остеопатическое сопровождение. Это обязательный элемент коррекции подобных патологий.

Ошибки в исправлении перекрёстного прикуса

Причина всех ошибок и неудач, в деле коррекции перекрёстного прикуса, обычно сводятся к упрощённому подходу в его лечении. Что, в свою очередь, продиктовано упрощённым пониманием его причин. Проще говоря, лечение часто происходит по схеме «что увидели, то и поём» (в смысле лечим). А точнее говоря по модной нынче методике — «на глазок».

  • Предупреждаем! Лечение перекрёстного прикуса только на брекетах, как показано в этом рекламном ролике — это неправильное лечение.
  • Лечение перекрёстного прикуса подобным незамысловатым способом (только на брекетах, с помощью межчелюстных тяг) без понимания причины его возникновения, без предварительной работы с осанкой, черепом и челюстями – ОШИБКА, которая может выйти боком, причём в прямом смысле этого выражения.

Не обманывайтесь! Такое упрощённое «лечение» не устранит причину перекрёстного прикуса. И приведёт к рецидиву.

А всё из-за пренебрежения элементарной диагностикой и аналитикой полученных данных. Вдвойне печально, когда перекрёстный прикус сходу пытаются лечить хирургически. А как мы уже говорили выше: непосредственная причина перекрёстного прикуса — деформация костей черепа и верхней челюсти (см. «Деформации черепа»). А делать операцию, не разобравшись что к чему, может быть чревато.

Если Вы заподозрили перекрестный прикус у ребенка или у себя — обращайтесь. Специалисты «Орто-Артели» проведут диагностику, найдут причину и, поверьте, её устранят.

В общем сделают всё в лучшем виде и с наименьшими потерями (без операций и прочих «деструкций»). Поскольку мы работаем вдумчиво и комплексно.

И имеем большой опыт в деле коррекции самых сложных аномалий прикуса, в том числе и перекрёстного прикуса. Будем рады Вам помочь.

Источник: https://www.ort-art.ru/orthodontics/nepravilniy-prikus/__perekrestnyiy-prikus

Перекрестный прикус: виды, методы лечения, отзывы

1878

Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса

Зубочелюстные патологии весьма распространенное явление. Нередко они приводят к развитию неправильной окклюзии. Около 30 % пациентов имеют неправильный прикус, у 3 % из них он является перекрестным.

У людей с таким дефектом часто выявляется чувство неполноценности, которое мешает адаптации в обществе. Современные методы эффективного исправления окклюзии, позволяют возвратить правильную симметрию и эстетику внешнему виду в любом возрасте.

Что представляет собой?

Окклюзия перекрестного типа одно из аномальных развитий зубочелюстной системы. Она характеризуется изменением формы и размера одной или двух челюстей, приводящей к смещенному перекрещиванию (пересечению) смыкающихся зубных рядов.

Данная форма прикуса является наиболее редкой из всех патологических форм и требующей длительного комплексного лечения. Исправлением занимается специальный раздел стоматологии – ортодонтия.

Формы

Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса

перекрестный прикус

В стоматологии различают несколько форм перекрестного прикуса, которые имеют различные клинические характеристики и методы лечения.

Основные формы:

  • буккальный. Характеризуется сужением неподвижной челюсти и расширением подвижной как с одной, так и с двух сторон. Такая форма окклюзии может быть со смещением челюсти и без нее. В процессе жевания происходит перегораживание щечной поверхности зубов двух челюстей;
  • лингвальный. Отличается, увеличением подвижной верхней челюсти и некоторым уменьшением нижней. Может охватывать две или одну сторону. Соединение челюстей происходит с загораживанием небной поверхностью верхних коронок нижних прищечных бугров;
  • смешанный. Он включает в себя сочетание вышеперечисленных видов прикуса пересекающегося типа.

Симптомы

Для любой формы перекрестной окклюзии есть определенные симптомы проявления и клинические признаки. Именно по ним стоматолог определяет методику лечения. Но, кроме особых признаков, есть и общие, по которым можно определить пересекающийся прикус самостоятельно.

Общие симптомы:

  • асимметричность лица;
  • верхняя челюсть сдвинута немного вперед или назад;
  • подбородок имеет некоторое смещение в сторону;
  • зубные ряды непропорциональны друг другу;
  • нарушение контакта противоположных коронок при смыкании;
  • несовпадение верхней и нижней уздечки;
  • изменение фонетической речевой артикуляции.

Причины возникновения

Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса

Врожденные причины:

  • дефектная закладка зачатков зубного ряда;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномальное развитие височно-челюстной системы;
  • небная расщелина;
  • макроглоссия.

Приобретенные причины:

  • родовая травма;
  • нарушения обмена веществ, которые приводят к неравномерному прорезыванию зубов и преждевременному их выпадению;
  • бруксизм;
  • обширные поражения кариесом;
  • некоторые привычки – держание пальца во рту, опора щеки на кулак и т.д.;
  • неправильная поза во время сна;
  • заболевания костно-мышечной системы (рахит, полиомиелит, остеомиелит, артрит);
  • патологии верхних дыхательных путей (гайморит, синусит);
  • гемиатрофия.

Возможные осложнения

Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикусаНередко пациенты не видят ничего страшного в том, что у них пересекающаяся окклюзия. Максимум, что может беспокоить – это внешний вид при такой патологии. К сожалению, такое отношение не оправдано, так как своевременно неисправленный дефект часто вызывает ряд серьезных последствий.

Наиболее распространенные осложнения:

  • заболевания желудка и пищевыводящих путей;
  • нарушение функции дыхания;
  • неправильная дикция, связанная в т.ч. со смещением нижней челюсти;
  • стоматологические патологии (пародонтит, кариес);
  • травмы слизистой;
  • усложнение процедуры протезирования и имплантации;
  • нарушение обмена веществ, которое приводит к диабету, гипертонии и аутоиммунным заболеваниям;
  • активное истирание зубной эмали;
  • спазмолитическая суставная и головная боль, которую вызывает неравномерная и чрезмерная нагрузка на височно-челюстной сустав;
  • деформированность и смещенность шейных позвонков;
  • сужение дыхательных и кровеносных путей.

Диагностика

Диагностику перекрестного прикуса начинают с инструментального обследования и изучения клинической картины. На первом приеме стоматологом производится аускультация ВНЧС и пальпация, с помощью чего определяется функциональность зубочелюстной системы. Для подробного получения анамнеза проводится ортопантомограмма, рентгенография и телерентгенограмма.

После этого ортодонт уточняет вид патологии и определяет метод исправления. В заключение тщательно изучает сформированную диагностическую модель челюсти. Для правильной постановки диагноза нередко приходится прибегать к консультации других специалистов (терапевт, педиатр невролог и др.).

Терапия у детей и взрослых

Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса

перекрестный прикус до и после лечения

Цель лечения данной патологии – восстановление равномерного соотношения зубного ряда обеих челюстей. Исправление прикуса перекрестного типа производится разными методами и конструкциями. Показания зависят от возраста пациента, вида патологии и степени ее запущенности.

Читайте также:  Эстетическая реставрация передних зубов

Основным условием успешной терапии является устранение причин заболевания. Для восстановления нормальной окклюзии временных и сменных зубов, наиболее приемлемыми методами являются:

  • миогимнастика;
  • сошлифовывание режущей части зуба, для выравнивания линии смыкания;
  • протезирование съемного типа;
  • аппаратурная терапия (регулятор Френкеля, бионатор Янсона и т.д.);
  • системы внеротового воздействия;
  • зубные дуги;
  • расширяющие пластинки;
  • трейнеры.

Для изменения формы прикуса зубов постоянного типа распространенными методами являются:

  • аппарат Энгля;
  • каппы-элайнеры;
  • брекеты;
  • коронки Катца;
  • хирургическое вмешательство.

Из всего обширного списка перечисленных методов наиболее эффективными являются: трейнеры, каппы, брекеты и хирургическое вмешательство.

Исправление трейнерами

Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикусаТрейнеры отличаются от других методов тем, что исправление окклюзии происходит за счет устранения давления на зубы и напряжения челюстных мышц. Во время первичного приема стоматолог проводит моделирование конструкции с помощью компьютера. Это позволяет изготовить их в точном соответствии с особенностями зубного ряда.

Материалом изготовления служит силикон. Трейнеры используют преимущественно ночью. Днем для их ношения отводится 1–3 часа. Восстановление окклюзии данным методом носит поэтапный характер. Каждый аппарат имеет свою степень жесткости, которая обозначена своим цветом.

Лечение начинается с применения самого мягкого трейнера голубого цвета. Его высокая эластичность помогает легко пройти период адаптации. Исправление прикуса заканчивается самой жесткой конструкцией красного цвета. Ношение каждого типа трейнеров длится около 7 месяцев.

Исправление прикуса таким методом эффективно в 90 % случаев, при этом его стоимость значительно ниже, чем у брекетов.

Восстановление окклюзии каппами-элайнерами

Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикусаКаппы-эллайнеры представляют собой конструкцию из прозрачного пластика, полностью повторяющую контур зубного ряда. Выравнивание зубов каппами происходит за счет постоянного давления на проблемный сектор. Степень давления незначительна, поэтому устройство не вызывает болевых ощущений.

При первичном обращении стоматолог делает слепки зубов и проводит виртуальное 3D моделирование зубного ряда, по которому и будет изготавливаться комплект элайнеров.

Для всего курса, в зависимости от сложности ситуации, требуется от 10 до 50 капп. Конструкцию необходимо носить не менее 20 часов в сутки. Каждые 14 дней элайнер последовательно замещается новым.

Лечение каппами весьма различно по длительности. В некоторых случаях это занимает всего 3 месяца, а иногда и более 1 года. На протяжении процедуры исправления необходимо каждые 2 месяца посещать стоматолога. Элайнеры имеют массу преимуществ:

  • период адаптации занимает не более 3 часов;
  • исключают травматичность слизистой;
  • визуально практически незаметны;
  • не осложняют гигиенические и стоматологические процедуры.

Данная методика может применяться даже у детей пятилетнего возраста. Но все же она имеет существенный недостаток – невозможность использования при частичном или полном отсутствии зуба.

Исправление брекетами

Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикусаБрекеты – это несъемное устройство, направленное на выравнивание окклюзии посредством механического воздействия на зубной ряд. После того как стоматолог проведет обследование и исключит невозможность применения данного метода, проводится консультация по выбору материала изготовления конструкции.

В основном  устанавливают брекеты:

  • керамические;
  • металлические;
  • сапфировые;
  • пластиковые.

Установка системы производится стоматологом. Сначала он крепит сами брекеты к зубам с помощью специального клея. Далее, к фиксирующему элементу каждого брекета подводится металлическая дуга, обладающая эффектом памяти. Именно она дает эффект выправления. В заключение врач производит настройку устройства.

Привыкание к такой конструкции может иметь длительный период и даже распространяться на все время ношения. Лечение этим методом занимает от 1 года до нескольких лет.

После достижения необходимого эффекта осуществляется снятие брекетов посредством их сдавливания специальными щипцами. Чтобы поверхность коронок приняла естественный вид, зубы шлифуют и полируют.

Исправление прикуса с помощью этой методики очень эффективно и не потребует высоких затрат. Но стоит отметить, что брекет-системы имеют ряд противопоказаний:

  • кариес;
  • пародонтит;
  • гингивит;
  • заболевания костной системы;
  • психические отклонения;
  • онкология;
  • заболевания кровеносной системы;
  • эндокринные патологии.
  • В следующем видео нам наглядно покажут, как происходит исправление перекрестного прикуса с помощью ортодонтических пластинок:

Хирургический метод

В крайних случаях, когда не помогают терапевтические методы, применяют хирургическое вмешательство. Оно заключается в раскрытии небного шва, и быстром или медленном расширении челюсти с применением рекомендованных аппаратных способов.

Чаще всего для раскрытия применяют винтовые экспандеры, которые ежедневно активируются. После активации могут возникать небольшие болевые ощущения, которые проходят в течение часа.

Окончательный результат может быть достигнут уже через 2–3 месяца. Для закрепления результатов используют ретейнеры.

Такую процедуру рекомендуют проводить до 20 лет, пока не произошло полное окостенение небного шва.

Отзывы

Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса

Многочисленные отзывы показывают, что перекрестный прикус может быть успешно исправлен при использовании различных методов. Насколько одни методики эффективней других может судить только тот, кто использовал их на себе. Если вы имеете подобный опыт, можете поделиться своим отзывом в х к этой статье.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/perekrestnyiy-opisanie-patologii-i-sposobyi-lecheniya.html

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса

Перекрестный прикус – патология смыкания зубных рядов, обусловленная несоответствием их размеров и формы в поперечном направлении. Перекрестный прикус проявляется ярко выраженной асимметрией лица, дефектами речи, прикусыванием слизистой оболочки щек, нарушением функции жевания, болями в области ВНЧС. Диагностике перекрестного прикуса способствуют клинические данные, функциональные пробы, изготовление и изучение диагностических моделей челюстей, ТРГ с рентгеноцефалометрическим анализом, ортопантомография, рентгенография ВНЧС. Лечение перекрестного прикуса проводится с помощью различных, индивидуально подобранных съемных и несъемных ортодонтических приспособлений.

Перекрестный прикус – разновидность неправильного прикуса, характеризующаяся пересечением (перекрещиванием) зубных рядов при смыкании челюстей. Распространенность перекрестного прикуса в стоматологии колеблется от 0,4-2% в детском и подростковом возрасте до 3% среди взрослых. Перекрестный прикус относится к трансверзальным аномалиям окклюзии.

Для характеристики перекрестного прикуса также используются термины «косой», «латеральный» прикус, латеродевиация, латерогения, латерогнатия, латеропозиция и др.

Несмотря на то, что перекрестный прикус встречается в популяции реже, чем дистальный, мезиальный, глубокий или открытый, он относится к числу наиболее тяжелых нарушений окклюзии, требующих длительного активного ортодонтического лечения и продолжительного ретенционного периода.

Перекрестный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса

Перекрестный прикус

Предпосылки формирования перекрестного прикуса могут носить врожденный и приобретенный характер. К факторам врожденного порядка относятся наследственная обусловленность, неправильная закладка зубных зачатков, нарушения развития челюстей и височно-нижнечелюстного сустава, расщелины нёба, макроглоссия, родовые травмы и пр.

Чаще перекрестный прикус развивается под влиянием факторов, действующих в постнатальном периоде. Это может быть связано с нарушением прорезывания зубов (ретенцией, изменением последовательности); бруксизмом; нарушением жевательной функции при преждевременной потере зубов, множественном кариесе.

Нередко перекрестный прикус является следствием неправильных стереотипов поведения: вредных привычек (подпирание щеки кулаком, сосание пальцев, закусывание губы), нарушения позы сна (сон на одном боку с подложенной под щеку рукой).

Причинами перекрестного прикуса могут являться заболевания, связанные с нарушением минерального обмена (рахит), затруднением носового дыхания (ринит, аденоиды, гайморит), гемиатрофия лица, полиомиелит, остеомиелит челюстей, анкилоз ВНЧС, артрит ВНЧС и др.

Обосновано мнение, что неправильный прикус у детей (в т. ч. перекрестный прикус) может являться следствием диспластических изменений опорно-двигательного аппарата (нарушений осанки, сколиоза). Формирование перекрестного прикуса возможно при несоблюдении реабилитационных мероприятий после уранопластики, травм лицевого скелета.

В ортодонтии предложены различные варианты классификации перекрестного прикуса. Так, согласно одной из них авторы выделяют зубоальвеолярный (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и альвеолярного отростка), гнатический (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и челюстей) и суставной перекрестный прикус (связанный с изменением положения нижней челюсти).

Наиболее распространенной в клинической практике является классификация, выделяющая следующие формы перекрестного прикуса:

  1. Буккальный перекрестный прикус может быть со смещением или без смещения нижней челюсти, односторонним или двусторонним. В основе буккального прикуса лежит сужение верхнего зубного ряда и/или челюсти, расширение нижнего зубного ряда и/или челюсти с одной или двух сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров верхних зубов щечными буграми нижних.
  2. Лингвальный перекрестный прикус (одно- и двусторонний) обусловлен расширением верхнего зубного ряда и/или челюсти, сужением нижнего зубного ряда и/или челюсти также с одной или обеих сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров нижних зубов небными буграми верхних зубов.
  3. Буккально-лингвальный перекрестный прикус сочетает в себе признаки первых двух.

Каждая форма перекрестного прикуса имеет свои специфические клинические проявления и признаки. Общим для указанной аномалии прикуса является нарушение симметричности и, следовательно, эстетики лица. При этом подбородок пациента с перекрестным прикусом сдвинут в сторону, верхняя губа на этой же стороне западает, противоположная сторона нижней части лица уплощена.

Внутриротовые признаки перекрестного прикуса могут включать расширение или сужение одного зубного ряда, смещение нижней челюсти, нарушение контакта боковых зубов, перекрещивание зубных рядов при смыкании челюстей, несовпадение расположения уздечек нижней и верхней губы.

При различных формах перекрестного прикуса вследствие уменьшения количества окклюзионных контактов нарушается функция жевания; при этом часто отмечается прикусывание слизистой оболочки щек. Неправильная речевая артикуляция (дислалия) касается, главным образом, язычных фонем.

При перекрестном прикусе часто появляется хруст и болезненность при открывании рта, блокирование нижней челюсти — развивается дисфункция ВНЧС; в дальнейшем велик риск развития деформирующего артроза ВНЧС. Неравномерное распределение жевательного давления способствует поражению тканей пародонта – возникновению пародонтита и пародонтоза.

Постановке ортодонтического диагноза предшествует полное клиническое, функциональное и инструментальное обследование. При первичной консультации ортодонт производит осмотр лица и полости рта, осуществляет пальпацию и аускультацию ВНЧС, выполняет необходимые функциональные пробы, сопоставляет объективные данные с жалобами и анамнестическими сведениями.

Дальнейший алгоритм предполагает определение конструктивного прикуса, изготовление и анализ диагностических моделей челюстей, изучение ортопантомограмм и прямых телерентгенограмм головы. Для выявления смещения нижней челюсти при перекрестном прикусе требуется выполнение рентгенографии ВНЧС.

В ходе обследования устанавливается разновидность и форма перекрестного прикуса, его этиология, сопутствующие нарушения, что влияет на объем и последовательность реализации лечебных мероприятий.

В комплексной диагностике нарушений, связанных с перекрестным прикусом, могут участвовать такие специалисты, как логопед, невролог, оториноларинголог, педиатр и др.

Ортодонтическое лечение перекрестного прикуса направлено на нормализацию взаимоотношений зубных рядов в трансверзальной плоскости.

Читайте также:  Хирургический шаблон для имплантации зубов

В период временного прикуса ребенку рекомендуется жевание твердой пищи, выполнение миогимнастики, пришлифовывание бугров и режущих краев зубов, в случае ранней потери молочных моляров – съемное протезирование.

В позднем временном и смешанном прикусе широко применяется аппаратурное лечение с помощью аппаратов функционального действия (бионатора Янсона, регулятора функций Френкеля, активатора Кламмта, активатора Андрезена-Гойпля и др.), а также внеро­товых систем (головной шапочки с подбородочной пращой и резиновой тягой).

С формированием постоянного прикуса лечение осуществляется несъемными ортодонтическими аппаратами механического действия: аппаратом Энгля, коронками Катца, брекет-системами с последующим ношением ретейнеров. По ортодонтическим показаниям при перекрестном прикусе дополнительно проводится хирургическое лечение – удаление отдельных зубов, компактостеотомия.

При начале лечения в период временного прикуса нормализации окклюзионных взаимоотношений удается достичь с помощью консервативных мероприятий. Резко выраженная асимметрия лица при позднем начале лечения перекрестного прикуса в ряде случаев может быть устранена только хирургическим путем.

Профилактика перекрестного прикуса предполагает систематическое посещение стоматолога, искоренение вредных привычек, контроль за правильностью осанки и положением ребенка во время сна, нормализацию носового дыхания и пр.

Выявлять и устранять заболевания и аномалии зубов целесообразно в детском возрасте: это способствует правильному формированию зубных дуг, предупреждению формирования перекрестного прикуса, асимметрии лицевого скелета, патологии пародонта и височно-нижнечелюстного сустава.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/crossbite

Перекрестный прикус на фото, виды, признаки и симптомы, методы лечения

Аномалии в развитии челюстно-лицевого аппарата диагностируют, как у взрослых, так и у детей. Среди них особенно распространен перекрестный прикус. Зачастую люди, живущие с таким искривлением, стесняются улыбаться, имеют серьезные проблемы с самооценкой, испытывают дискомфорт в обществе и ведут замкнутый образ жизни.

Что такое перекрестный прикус, как он выглядит на фото?

Перекрестный прикус характеризуется недоразвитостью сторон одной челюсти, что приводит к сильному смещению зубного ряда. Недуг может затрагивать, как верхнюю, так и нижнюю челюсть. При правильной окклюзии нижние зубы немного перекрываются верхними зубами.  Как определить неправильный прикус?

В случае с перекрестным прикусом с одной стороны нижней челюсти зубы значительно выступают вперед. Патология является одной из самых тяжелых нарушений окклюзии, при которой необходимо длительное ортодонтическое лечение с последующим ретенционным периодом.

Так выглядит перекрестный прикус

Характерные симптомы и признаки

Перекрестный прикус бывает разных форм, каждая из которых отличается особой симптоматикой. Для всех форм характерным признаком является нарушение симметричности лица, которое сильно заметно окружающим.

Подбородок при патологии немного сдвинут в сторону, отмечается уплотнение противоположной стороны нижней части лица. Помимо этого возможны следующие признаки:

  • расширение (или напротив, сужение) зубного ряда;
  • несовпадение локализаций уздечек нижней и верхней губы;
  • хруст и дискомфорт во время открывания рта;
  • неправильная речевая артикуляция;
  • западение верхней губы;
  • нарушение контакта боковых моляров.

Результат до и после лечения

Если не лечить патологию, возможно появление:

  • проблем с мягкими тканями (пародонтоза);
  • нарушений жевательной функции;
  • кариозного поражения;
  • патологий желудочно-кишечного тракта;
  • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Причины развития

Условно все причины, провоцирующие развитие патологии, делят на две категории – врожденные и приобретенные. К ним относятся:

  • тяжелые роды (родовые травмы);
  • генетическая предрасположенность;
  • ненормальное развитие костей (рахит);
  • нарушение обмена веществ;
  • преобладание ротового дыхания на фоне частых респираторных заболеваний;
  • вредные привычки в младенческом возрасте (подкладывание рук под щеку во время сна, продолжительное сосание губ и пальца);
  • анемия у матери;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • нарушения развития челюстей;
  • непроизвольное сжатие челюстей (бруксизм);
  • нарушение процесса прорезывания и выпадения зубов;
  • диспластические изменения опорно-двигательного аппарата;
  • травмы лицевого скелета.

Так выглядит лицо девушки с перекрестным прикусом

Перекрестный прикус у ребенка

Чаще всего перекрестный прикус диагностируют в детском возрасте. Это связано с тем, что в большинстве случаев он формируется на фоне тех факторов, которые действуют в постнатальном периоде.

В зависимости от локализации изменений он может быть зубоальвеолярным (в области зубных дуг и альвеолярного отростка), гнатическим (в области зубных дуг и челюстей) и суставным (напрямую связан с изменением положения нижней челюсти).

Существует и другая классификация, согласно которой ниже представлены основные типы патологии:

Со смещением нижней челюсти

Перекрестный прикус со смещением нижней челюсти – распространенный тип буккальной формы. При такой патологии, если человек пытается сомкнуть зубы, не размыкая при этом губ, лицевые признаки значительно ухудшаются.

У некоторых людей боковые зубы смыкаются одноименными бугорками, а у других отмечают смыкание разноименными бугорками. Смещение может происходить параллельно середине носа или по диагонали.

Перекрестный прикус часто формируется в детском возрасте

Буккальный

Буккальный перекрестный прикус диагностируют чаще всего. Он бывает со смешением челюсти и без смещения (первый случай описан выше). В основе патологии лежит сужение верхнего зубного ряда и челюсти, расширение нижнего зубного ряда и челюсти.

Такой недуг бывает, как с одной, так и с обеих сторон. Во время смыкания появляется перекрывание щечных бугров верхних моляров щечными буграми нижних моляров.

Односторонний

Это распространенная форма лингвального перекрестного прикуса. Односторонняя форма патологии характеризуется неправильной локализацией одной из челюстей, за счет чего она перекрывает другую слева или справа.

Во время смыкания зубных рядов имеет место перекрывание щечных бугров нижних моляров небными буграми верхних моляров. Помимо односторонней формы, существует двусторонняя форма лингвального перекрестного прикуса.

Односторонний перекрестный прикус

Лечение перекрестного прикуса

Лечение назначают только после полноценного обследования. Поскольку патология имеет характерные ярко-выраженные признаки, диагностировать ее не составляет труда. На первичном приеме врач-ортодонт внимательно выслушивает жалобы пациента, осматривает полость рта, оценивает нарушение симметрии лица, проводит пальпацию височно-нижнечелюстного сустава.

Дополнительно проводят функциональную пробу и назначают рентгенографическое исследование, что определить степень смещения нижней челюсти (тяжесть патологии). После этого переходят к назначению лечения.

При необходимости могут быт привлечены и другие специалисты (к примеру, врач-логопед и невролог). Перекрестный прикус у ребенка можно исправить разными методиками. Рассмотрим подробнее самые эффективные.

Трейнеры для коррекции прикуса

С помощью трейнеров

Трейнер – съемная ортодонтическая конструкция. Врачи советуют использовать ее с целью исправления окклюзии с 5 лет. Трейнер надевают днем на 1-2 часа. С его помощью удается комфортно исправить прикус, поскольку ход лечения протекает по съемной технологии, ребенок не чувствует дискомфорта.

Выпускают жесткие и мягкие трейнеры. Выбор наиболее подходящего изделия осуществляет лечащий врач. Ухаживать за ними не сложно: достаточно промывать водой и чистить зубной щеткой.

Так выглядят каппы

Каппы и элайнеры

Каппы и элайнеры используют для исправления незначительных патологий прикуса. Их изготавливают из безопасных материалов, которые не провоцируют появление аллергических реакций. По времени ношения изделия бывают круглосуточные и ночные. Первые наиболее предпочтительны в случае с перекрестным прикусом. Среди их преимуществ:

  • комфорт в использовании;
  • отсутствие травм десен и слизистой оболочки ротовой полости;
  • быстрая адаптация;
  • отсутствие металлического привкуса;
  • простота ухода;
  • высокая эстетика;
  • незначительная продолжительность лечения (занимает от 6 до 18 месяцев).

Брекеты – наиболее популярный и эффективный метод лечения прикуса

Брекет-системы

Брекет-системы – несъемная ортодонтическая конструкция. К лечению с помощью изделий чаще всего прибегают при выраженной деформации прикуса. Принцип действия заключается в следующем: скобы фиксируют к зубам посредством стоматологического клея, под воздействием дуги зубы занимают правильное положение.

ТОП 6 лучших стоматологических клиник в Москве по установке брекетов и исправлению прикуса

Длительность лечения может достигать 3-ех лет. По материалу изготовления брекет-системы бывают металлическими, пластиковыми, керамическими и сапфировыми. Более надежными и эстетичными являются два последних варианта. Они хорошо имитируют цвет натуральных зубов, не поддаются окрашиванию.

Остеотомия – хирургическое вмешательство

В том случае, если патология врожденного характера или деформация челюстей ярко-выражена, ортодонтическое лечение не помогает, специалисты советуют оперативное вмешательство. С его помощью удается сместить структуру лица и исправить деформацию скелета.

Результат после оперативного лечения прикуса

Остеотомию проводят под местным наркозом. Доступ к челюстной кости получают посредством разреза тканей внутри ротовой полости. Далее распиливают кость и фиксируют в правильном положении при помощи специальных пластинок и винтиков.

Продолжительность хирургического вмешательства – 2-3 часа. В послеоперационный период возможно появление припухлости, онемение подбородка и потеря чувствительности мягких тканей. Такие симптомы проходят самостоятельно спустя несколько недель.

Что такое ретенционный период?

Ретенционный период является завершающим этапом ортодонтического лечения. На нем происходит закрепление полученных положительных результатов посредством специальных конструкций (съемных или несъемных).

Несъемную конструкцию (ретейнер) фиксируют на композиционный материал к внутренней поверхности зубов. Предварительно врач-стоматолог осуществляет профессиональную чистку полости рта. Фиксация ретейнера контролируется. Важно в течение всего ретенционного периода посещать врача-ортодонта, чтобы он следил за результатом.

По окончанию лечения следует ретенционный период – период закрепления результатов

Продолжительность ретенционного периода устанавливает лечащий врач. Она напрямую зависит от тяжести клинического случая и возраста пациента. Пренебрегать ношением ретейнеров нельзя, поскольку без них прикус способен вернуться в аномальное положение.

Средние цены

Стоимость исправления перекрестного прикуса напрямую зависит от выбранной методики, используемых материалов и статуса стоматологической клиники, которая будет этим заниматься. Трейнеры наиболее демократичны по цене, их средняя стоимость варьируется в диапазоне 8 000 – 10 000 рублей.

На цену лечения с помощью элайнеров влияет количество и фирма-производитель. В среднем, исправление неправильной окклюзии обойдется в 50 000 – 60 000 рублей. Средняя цена лечения с помощью керамических брекет-систем – 20 000 – 30 000 рублей. Стоимость остеотомии зависит от объема хирургического вмешательства, лежит в пределах 30 000 – 40 000 рублей.

Читайте также:  Чем отличается пародонтит от пародонтоза

Источник: https://youstom.com/ortodontiya/prikus/perekrestnyj-prikus.html

Характерные признаки и современные методы исправления перекрестного прикуса

Формирование такого прикуса обусловлено целым рядом причин или их совокупностью. Точную причину определяет врач после диагностики.

Почему формируется перекрестный прикус:

  • Наследственность
  • Неправильная закладка зубов во внутриутробном периоде
  • Врожденная деформация челюстей
  • Плохие молочные зубы
  • ЛОР-заболевания
  • Патологии ЦНС, когда плохо действуют жевательные мышцы
  • Детский кариес
  • Позднее появление молочных зубок
  • Расщелины между зубами
  • Расщелина в мягком небе
  • Воспалительные процессы в челюстях
  • Дефицит минералов в организме
  • Лицевые травмы
  • Искривление позвоночника

Также способствуют появлению такого типа прикуса вредные привычки в детском возрасте. Поэтому нужно внимательно следить, чтобы ребенок не сосал пальцы, не грыз ногти, не прикусывал постоянно щеки.

Классификация перекрестного прикуса

Различают три вида такой аномалии прикуса:

  1. Лингвальная. Есть односторонняя и двухсторонняя. При этом верхние зубы и челюсти шире нижних.
  2. Буккальная – верхние зубы и челюсти уже нижней. Нижняя челюсть и зубы расширены. При этом челюсть может быть смещена или не смещена.
  3. Буккально-лингвальная – соединение обеих форм.

Все три вида успешно поддаются лечению при своевременном обращении к стоматологу.

Массивный подбородок

У людей с мезиальным прикусом нижняя челюсть по своим размерам превосходит верхнюю. Происходит это по двум причинам:

  • нижняя челюсть развивается слишком быстро;
  • рост костей, образующих верхнюю челюсть, запаздывает.

На практике в той или иной мере имеют место оба вида нарушений. В итоге клыки и резцы нижнего зубного ряда располагаются впереди, соприкасаются зубные ряды в области больших и малых коренных зубов. Выступающая вперед нижняя челюсть кажется массивной, подбородок «тяжелым».

Нарушение смыкания зубов создает избыточную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав, приводит к повышению тонуса жевательных мышц и мышц шеи.

Гипертрофия мышц, постоянное мышечное напряжение дополнительно усиливает впечатление массивности нижней трети лица, делает выражение лица напряженным или обиженным.

Асимметрия лица при перекрестном прикусе

Аномальный прикус способствует формированию лицевой асимметрии. Характерна она и для буккальной формы перекрестного прикуса с односторонним смещением нижней челюсти. Мышцы справа и слева работают с разным напряжением – это тоже способствует асимметрии. В этом случае, подбородок переходит вбок.

В раннем возрасте этого дефекта может не быть, но если не выровнять перекрестный прикус вовремя, то асимметрия становится более заметной, и даже после исправления прикуса может не уйти окончательно.

Перекрестный прикус лечение

Как исправить перекрестный прикус и обрести красивую улыбку? Задача врачей стоматологов и ортодонтов – выровнять ряды зубов на верхней и нижней челюсти.

Ход лечения зависит от типа прикуса, возраста пациента, насколько запущено заболевание, есть осложнения.

Перекрестный прикус в раннем возрасте устраняют с помощью миогимнастики, шлифовки, съемного протезирования, аппаратных систем, трейнеров, зубных дуг и пластин. Перекрестный прикус исправляют брекетами, элайнерами, аппаратом Энгля и оперативным способом.

Стоит ли исправлять нарушения окклюзии?

К особенностям внешности можно привыкнуть. Благо, черты лица – это не единственный фактор, которые определяет общее представление о человеке. Но если уж стоматолог выявил нарушение окклюзии зубов, то лучше их скорректировать. Причин для этого сразу несколько:

  • неровные зубы, это то, о чем человек постоянно помнит, потому улыбка получается не такой искренней, как хотелось бы;
  • снижение высоты зубов вследствие истирания эмали визуально добавляет человеку возраста, делает его значительно старше, чем он есть на самом деле;
  • неправильное распределение нагрузки при жевании вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в височно-нижнечелюстном суставе, который со временем начинает щелкать, болеть;
  • нарушение прикуса приводит к изменению тонуса мышц лица и шеи, что приводит к изменению осанки;
  • постоянно повышенный мышечный приводит к нарушению кровообращения и провоцирует упорные головные боли;
  • кривые зубы делают речь нечеткой.

Использование элайнеров и брекет-систем позволяет исправить аномалии прикуса в любом возрасте. Сначала ортодонтическое лечение потребует финансовых затрат и необходимости терпеть определенный дискомфорт, но в отдаленной перспективе позволит избежать многих проблем.

Лечение у взрослых

Исправление у взрослых смещения челюстей более сложное и длительное. Сначала врач устанавливает брекеты. По показаниям также устанавливают аппараты. Либо вместе с брекетами, либо перед тем как их поставить.

Чаще всего устанавливают брекеты из металла, керамики, металла, сапфира и даже пластика. Брекеты приклеивают медицинским клеем к зубам. Затем к фиксатору брекета подводят тонкие металлические дуги, и система фиксируется в правильном положении.

Привыкнуть к брекетам сложно. Процесс привыкания длится от пары недель до нескольких месяцев. Носить их нужно от 12 до 36 месяцев, а может и больше, по врачебным показаниям.

После снятия брекетов обязательно делается шлифовка и полировка зубной эмали. Исправление перекрестного прикуса достаточно эффективно, противопоказания у них минимальны.

При необходимости брекеты ставят не на все зубы, а лишь на те, которые нужно выровнять. Брекет-системы сочетаются с ношением силиконовых перекрестных тяг на передних и боковых рядах.

Эластичные тяги носят практически все время, только во время приема пищи их нужно снимать.

Если консервативные методики не принесли результата, то единственный способ коррекции – хирургическая операция. Хирург раскрывает нёбо и расширяет челюсть, используя аппаратные системы, например, винтовой эспандер.

При активации эспандера возникают болевые ощущения, но они проходят быстро. Лечение приносит эффект примерно через три-четыре месяца. Его закрепляют несъемными металлическими ретейнерами.

Этот вид хирургического вмешательства рекомендуется проводить от 14 до 20 лет, пока небный шов еще окончательно не окостенел.

При сильной деформации челюсти предлагается ортогенетическая операция, когда ортодонт меняет положение челюстей и фиксирует их. Это сложная операция, не все пациенты согласны на нее.

Если пациент отказался от такой операции, врач может только максимально скорректировать прикус, не меняя форму и положение костей челюсти.

Одновременно с этим выправляется и асимметрия скул и подбородка, которая характерна при сложной форме патологии.

Перекрестный прикус у ребенка

Задача врачей-ортодонтов и стоматологов – стабилизировать положение верхнего и нижнего ряда зубов, выровнять их. Лечение у детей проходит быстрее и эффективнее, чем у взрослых, поскольку кости челюсти более податливы. Когда меняются зубки ребенок должен есть пищу твердую, делать упражнения на укрепление ротовых мышц.

Лечение перекрестного прикуса у ребенка в 5 лет включает и шлифовку зубного края и неровностей. Если у ребенка односторонний перекрестный прикус, если ширина от молочных зубов до клыков в пределах нормы, то шлифуются клыки. Если ширина меньше нормы, то нужно расширить верхнюю челюсть. Если молочные зубы выпали раньше срока, то устанавливаются съемные протезы.

После шести лет и до 10-11 когда прикус поздний и смешанный используются аппаратные методы. Для коррекции перекрестного прикуса используются трейнеры. Они снимают давление на зубы и спастику мышц челюсти.

За счет этого прикус выравнивается. Перед установкой трейнеров стоматолог делает компьютерную диагностику и силиконовый слепок челюсти. По слепку изготавливается силиконовая конструкция.

Она используется в ночное время, а днем достаточно одеть трейнеры на три-четыре часа.

Таким образом прикус поэтапно приходит в норму. Постепенно аппараты меняют с мягкого на очень жесткий. Поэтому привыкнуть к ним проще чем к брекетам. Самый мягкий и гибкий трейнер – яркого голубого цвета, а жесткий и твердый – красный. Каждый этап длится по полгода.

Врачи устанавливают функциональные системы:

  • Бионатор Янсона.
  • Регулятор действий Френкеля.
  • Активаторы Кламмта и Андрезена-Гойля.

Кроме того, применяются и внеротовые аппараты для коррекции. Представляющие из себя головную шапочку с поддержкой подбородка и тягой из резины.

Как только постоянный прикус полностью сформирован, устанавливаются механические аппараты, которые не снимаются:

  • Энгля
  • Коронки Катца
  • Брекет системы

После удаления брекетов результат закрепляется ретейнерами. В некоторых случаях, ортодонт вырывает несколько нижних или верхних зубов, в зависимости от показаний. Такой процесс называется компактостеотомией.

Закрепление результата – ретенционный период

После аппаратного лечения обязательно потребуется пройти курс ретенции. Этот срок в среднем от года до трех лет необходим для гарантированного закрепления эффекта после проведенной коррекции.

На это время пациенту фиксируют ретейнеры в виде тонких проволок с задней стороны зубных рядов или назначают ношение капп, съемных ортодонтических пластин.

Как и в течение всего курса лечения, так и в ретенционный период важно тщательно следить за гигиеной полости рта и добросовестно следовать рекомендациям врача-ортодонта.

Результат лечения закрепляется ретейнерами

Профилактика перекрестного прикуса

Профилактические меры по предотвращению аномалий прикуса нужно проводить с самого раннего возраста. Поскольку у взрослых челюсть уже сформирована, и профилактикой ничего не исправить.

Нельзя приучать ребенка надолго к соске и сосанию пальцев. Нужно каждые полгода посещать стоматолога для лечения молочных зубок. Следить за рационом и гигиеной рта. Не допускать развития кариеса. С шести лет желательно проходить проверки и у ортодонта, чтобы вовремя скорректировать форму и рост челюстей и зубов.

Кроме того, важно наблюдать за состоянием позвоночника малыша. Искривление грудного и шейного отделов, кифоз, может привести к деформации челюстей и их неправильному росту.

Профилактические меры

Челюсти могут смещаться с возрастом. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться несложных правил профилактики:

  О качестве реставрации зубов с помощью цементных пломб

  • следить за осанкой, не сутулиться;
  • следить за ребенком во время сна, чтобы не было одного положения тела;
  • проводить профилактику рахита с помощью витаминов;
  • своевременно лечить заболевания дыхательных путей;
  • вовремя лечить все стоматологические заболевания, не запускать их.

Эти несложные рекомендации помогут избежать нарушения прикуса как в детском, так и во взрослом возрасте. Если замечены даже небольшие нарушения прикуса, необходимо сразу обращаться к ортодонту.

Источник: https://kcdc.ru/zuby/perekrestnyj-prikus-asimmetriya-lica.html

Ссылка на основную публикацию